醫療審核최연승대표원장
我看起來很瘦，但只有肚子凸出來。請問『瘦胖子』（內臟肥胖）為什麼會發生？
瘦胖子通常是在「肌肉量減少」與「內臟脂肪增加」同時發生時產生的。其機制為：活動量減少及飲食不規律 → 基礎代謝率降低 → 能量消耗減少 → 剩餘能量積累為內臟脂肪 → 形成外表消瘦但腹部凸出的體型。在中醫觀點中，這被視為消化吸收功能下降，或體內積累廢物導致氣血循環停滯的狀態。
我以前也曾因為工作繁忙而經常跳過正餐，僅用咖啡充飢，結果雖然體重沒變，但肚子卻漸漸凸起，當時感到非常困惑且不安。
首先從現代醫學來看，這是肌肉減少後，其空間被脂肪填補的現象。特別是攝取過多精製碳水化合物或糖分時，會導致胰島素阻抗增加，使脂肪更容易堆積在腹部。
在中醫（韓醫）理論中，我們將此現象主要分為三個觀點分析：
第一是「脾虛」。當脾臟功能虛弱時，無法將營養物質有效地吸收並轉化為肌肉，反而會在體內留下代謝殘留物。
第二是「痰飲」。體內水分代謝不暢而產生的廢物，如同黏稠的痰液般在體內停滯，進而形成異常的贅肉。
第三是「瘀血」。當血液黏稠且循環不暢時，會加劇局部區域的脂肪堆積與停滯現象。
因此，針對瘦胖子的改善，重點不在於單純的「減重」，而是在於恢復崩潰的代謝平衡，並創造一個能有效增加肌肉的身體環境。建議您可以與醫師共同探討，找出體內究竟是哪個環節發生了停滯。