건선 종류와 원인

건선 피부에서는 케라틴의 변화가 관찰됩니다. 특히, K10에서 K16, K17로의 변화가 일어나면서 각질과 각화, 표피층의 두께 증가 등이 발생합니다.

Jin, L., & Wang, G. (2013). Keratin 17: A Critical Player in the Pathogenesis of Psoriasis. Medicinal Research Reviews, 34(2), 438–454. doi:10.1002/med.21291

건선의 주요 증상과 조직학적 소견

건선의 주요 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

• Raised plaques
• Adherent scales
• Erythematous plaques

조직학적 소견으로는 다음과 같은 특징들이 관찰됩니다:

• Acanthosis
• Parakeratosis
• Telangiectasis

건선의 다양한 유형

1. Psoriasis vulgaris (심상성 건선)
2. Guttate psoriasis (물방울 건선)
3. Erythrodermic psoriasis (홍피성 건선)
4. Pustular psoriasis (농포성 건선)
5. Palmoplantar pustulosis (수장족저 농포증)
6. Scalp psoriasis (두피 건선)
7. Inverse psoriasis (간찰부 건선)
8. Nail psoriasis (조갑 건선)
9. Psoriatic arthritis (건선성 관절염)

케라틴의 변화와 그 원인

피부 표피층에서 케라틴의 종류가 바뀌는 것이 건선 피부에서 관찰되며, 특히 K17의 증가가 특징적입니다. 인터페론 감마, 인터루킨 17a, 22 등의 사이토카인에 의해 각질세포가 활성화되며, STAT1/3 경로를 통해 K17 유전자 발현이 증가합니다. 다시 이 K17이 DC, Th1 세포 등을 활성화시켜 케라틴 조성의 변화를 가속화합니다.

Takahashi, T., & Gallo, R. L. (2017). The Critical and Multifunctional Roles of Antimicrobial Peptides in Dermatology. Dermatologic Clinics, 35(1), 39–50. doi:10.1016/j.det.2016.07.006

건선과 아토피의 차이

건선과 아토피는 Th 세포의 종류와 cytokine 프로파일에서 차이를 보입니다. 이는 병태적 변화에 영향을 미칩니다.

Guttman-Yassky, E., & Krueger, J. G. (2017). Atopic dermatitis and psoriasis: two different immune diseases or one spectrum? Current Opinion in Immunology, 48, 68–73. doi:10.1016/j.coi.2017.08.008

결론적으로, 건선에서는 자가면역성 변화에 의해 각질세포의 유전자 발현 변화가 초래되고, 이것이 표피 층의 건선성 변화로 나타납니다. 이는 아토피와 건선의 주요한 차이점입니다.