乾癬とアトピーの違い

乾癬とアトピーはともに慢性的な皮膚の炎症性疾患です。この記事では、これら二つの疾患の比較と区別点を簡潔にまとめたいと思います。

Dainichi, T., Kitoh, A., Otsuka, A., Nakajima, S., Nomura, T., Kaplan, D. H., & Kabashima, K. (2018). The epithelial immune microenvironment (EIME) in atopic dermatitis and psoriasis. Nature Immunology, 19(12), 1286–1298. doi:10.1038/s41590-018-0256-2

上記の研究では、アトピー性皮膚炎と乾癬におけるThe epithelial immune microenvironment (EIME)について述べられています。EIMEは、皮膚の免疫学的プロファイルが病理状態として表現される様式を示す用語です。いくつかの構造物が相互作用し、皮膚バリア機能を形成し、免疫学的にバランスを保つことで、皮膚の生理的機能を担っています。このようなバランスが崩れると、アトピー性皮膚炎や乾癬などのさまざまな皮膚の炎症性疾患が発生する可能性があります。

アトピーと乾癬の違い

• アトピーは湿潤性の炎症で、滲出液を伴い、痒みが強いです。
• 乾癬は鱗屑が盛り上がり乾燥しており、痒みは少ないです。

アトピーは主に小児期に発症し、20～30代まで有病率が高いです。一方、乾癬は30代後半以降に発症することが多く、中年に多く見られます。

部位の違い

アトピーは主に顔面に現れ、乾癬は頭皮によく見られます。しかし、場合によっては例外的な部位にも現れることがあります。

発症原因と治療

アトピーはアレルギー免疫過敏反応が主に説明され、乾癬は自己免疫的な側面が強調されます。痒みは慢性的な場合、管理が難しく、刺激によって症状が悪化する可能性があります。したがって、痒みの緩和とコントロールが治療において重要です。

遺伝的脆弱性とスペクトラム

人によってはアトピー性皮膚炎や乾癬として症状が現れることがあり、大抵の場合、両疾患が同時に現れることはありません。アトピー性皮膚炎をサブタイプに分類し、乾癬、アジア型アトピー、ヨーロッパ型アトピーなどとして体系化する試みがあります。

結論

慢性的な皮膚疾患の治療においては、以下の目標を達成する必要があります。

• 痒みのコントロール
• 局所部位の炎症解消
• 皮膚バリア機能の回復
• 免疫プロファイルの不均衡の是正

これらの目標を達成することにより、良好な治療結果を導き出すことができます。