ブログ 2025年1月19日
脂漏性皮膚炎がよく治らない理由
崔然昇
代表院長
こんにちは、白鹿潭（ペクロクタム）漢方医院です。本日は脂漏性皮膚炎についてまとめてご紹介します。その他ご不明な点がございましたら、コメントをお寄せください。
脂漏性皮膚炎とは？
脂漏性皮膚炎は、皮脂腺（脂腺）が豊富な部位に主に影響を及ぼす一般的な炎症性皮膚疾患です。身体の様々な部位に現れることがありますが、頭皮、顔、胸部に最も一般的に見られます。
脂漏性皮膚炎の正確な原因は完全には解明されていませんが、いくつかの要因がその発症に影響を与えます。脂漏性皮膚炎は、赤み、かゆみ、鱗屑（りんせつ）のような皮膚が特徴です。しばしば剥がれ落ちる、黄色く油っぽい鱗屑として現れます。症状の程度は様々で、軽度の不快感しか経験しない人もいれば、より持続的で厄介な症状を経験することもあります。
脂漏性皮膚炎の症状
- 発赤：患部が赤くなり、炎症を起こすことがあります。
- かゆみ：皮膚のかゆみは一般的な症状であり、掻くと症状が悪化する可能性があります。
- 皮膚の落屑：皮膚に白色または黄色の鱗屑が現れることがあり、特に皮脂腺が密集している部位で顕著です。
- 脂性または油っぽい肌：皮脂分泌の増加により、皮膚が脂っぽくなったり、テカったりすることがあります。
原因
脂漏性皮膚炎の正確な原因は不明ですが、いくつかの要因が影響していると推定されます。
- マラセチア：マラセチアは皮膚に自然に存在する酵母の一種です。マラセチアの過剰増殖は脂漏性皮膚炎と関連があります。
- 遺伝的要因：脂漏性皮膚炎は家族歴があることが多いため、遺伝的素因があると見られています。
- ホルモン要因：思春期やパーキンソン病などの疾患で起こるホルモン変化は、脂漏性皮膚炎の発症に影響を与える可能性があります。
- 神経学的状態：パーキンソン病や免疫系の損傷など、一部の神経疾患は脂漏性皮膚炎のリスクを高める可能性があります。
- ストレスと疲労：精神的ストレスと睡眠不足は、脂漏性皮膚炎の発症に寄与したり、既存の症状を悪化させたりする可能性があります。
- 特定の健康状態：HIV/AIDSや乾癬（かんせん）などの特定の疾患を患っている人は、脂漏性皮膚炎にかかりやすい可能性があります。
他の皮膚症状との鑑別
皮膚炎（湿疹）は、皮膚の炎症を指す一般的な用語であり、皮膚炎には様々な種類があります。以下に、脂漏性皮膚炎と他の種類の皮膚炎の違いを簡単にまとめます。
| 部位 | 症状 | 原因 |
|---|---|---|
| 脂漏性皮膚炎 | 皮膚の赤み、かゆみ、剥離、黄色く油っぽい鱗屑 | マラセチア酵母菌の過剰増殖、遺伝的素因、ホルモン変化、ストレス、特定の疾患など |
| アトピー性皮膚炎 | かゆみ、赤み、炎症を起こした皮膚の乾燥、ひび割れ、時には滲出液 | 遺伝的素因、免疫系機能不全、環境要因、アレルゲンなどの誘発因子 |
| 接触皮膚炎 | 接触部位の発赤、かゆみ、発疹 | 石鹸、化粧品、植物、または金属などの刺激物やアレルゲンへの曝露 |
| 貨幣状湿疹 | 発赤、角質、かさぶたを伴うかゆみのある明確な円形または楕円形の病変 | 正確な原因は不明だが、皮膚の乾燥、環境要因、または皮膚損傷への反応と関連 |
| 異汗性湿疹 | 手のひら、指、足の裏にかゆみのある水ぶくれ | 遺伝的要因、アレルゲンまたは刺激物への曝露、ストレス |
脂漏性皮膚炎と皮膚バリア機能
皮膚バリアは、外部要因から身体を保護し、水分損失を防ぎ、全体的な皮膚の健康を維持する上で重要な役割を果たします。脂漏性皮膚炎が皮膚バリアに与える影響は以下の通りです。
- 炎症と破壊：脂漏性皮膚炎は皮膚の炎症が特徴であり、これは皮膚バリアの完全性を損なう可能性があります。炎症プロセスは、皮膚細胞の正常な機能と相互作用を妨げる可能性があります。
- 皮脂生成の増加：脂漏性皮膚炎は特に皮脂腺が密集している部位で、マラセチア酵母菌が過剰に増殖することがよくあります。この酵母が過剰に増殖すると、皮脂（皮膚の油分）の生成を刺激する可能性があります。過剰な皮脂は、皮膚表面の脂質の組成を変化させ、バリア機能に影響を与える可能性があります。
- 変化した皮膚マイクロバイオーム：脂漏性皮膚炎と関連する酵母であるマラセチアの存在は、皮膚のマイクロバイオームに影響を与える可能性があります。マイクロバイオームの変化は、皮膚の微生物のバランスに影響を与え、潜在的にバリア機能不全を引き起こす可能性があります。
- 皮膚バリア機能不全：角質層として知られる皮膚の最外層は、皮膚バリアの重要な構成要素です。脂漏性皮膚炎があると、角質層には剥離（皮膚細胞の脱落）の増加や異常な角質化など、変化が生じる可能性があります。これらの変化は表皮バリアを損なう可能性があります。
- かゆみと引っ掻き：皮膚のかゆみは脂漏性皮膚炎の一般的な症状です。かゆみが持続すると掻くことになり、過度に掻くと皮膚バリアがさらに損傷する可能性があります。掻くことで皮膚が微細に損傷し、刺激や潜在的な感染症に対してより脆弱になる可能性があります。
- 乾燥とかさつき：この疾患はしばしば乾燥して剥がれ落ちる皮膚として現れます。乾燥して剥がれ落ちるパッチがある場合、適切な水分補給が不足し、皮膚バリアが損傷している可能性があります。
脂漏性皮膚炎の漢方治療
慢性的で再発する皮膚症状は、全身の異常変化の結果であることが多いです。これは、皮膚の部位に軟膏を塗るだけでは解決せず、再発することが多い理由です。慢性皮膚疾患の治療は、以下のような様々な要素を考慮して進める必要があります。
- 過敏になった皮膚のかゆみ、炎症など局所的な皮膚症状の緩和
- 皮膚バリア機能の回復
- 皮膚の正常なマイクロバイオーム生態系の回復
- 全身的な免疫系の正常化
皮膚漢方医院での治療では、漢方薬、鍼、灸、湿布、漢方軟膏などを活用し、上記のような治療目標を設定して治療を進めます。長年の脂漏性皮膚炎でお悩みでしたら、漢方治療をご検討いただく機会になれば幸いです。
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