酒さ（酒齄鼻）・いちご鼻・顔面紅潮の韓方治療 | 韓医院 | 백록담한의원

レーザーもその時だけ、軟膏を塗っても赤みが続く顔。「お酒を飲んだのか」と誤解され、鏡を見るたびにストレスがひどく、対人忌避まで悩んでいるなら、このページを最後まで読んでください。 酒さ（しゅさ）は、単に肌表面の問題ではありません。体内部の熱調節システムが故障し、血管が過度に敏感になった状態なのです。白鹿潭は、この「内部の熱」を鎮め、肌自らが落ち着きを取り戻せるようサポートします。

赤ら顔が続くなら、肌の表面ではなく体内の熱から鎮める必要があります。 初診から非対面診療が可能 — 全国どこでもオーダーメイドの漢方薬をお受け取りください。 非対面診療の申し込み →

酒さ（しゅさ）は、顔の中心部の血管が異常に拡張し、赤みが持続する慢性炎症性皮膚疾患です。単に恥ずかしくて顔が赤くなるのとは次元が異なり、痛みや熱感を伴います。

韓医学ではこれを「酒渣（しゅさ）」と呼んできました。「酒の粕が鼻に留まっているようだ」という意味ですが、必ずしもお酒のせいだけではなく、体内の老廃物や熱が顔に集まって生じる病気と定義されています。

多くの方がニキビと誤解されますが、酒さは血管の問題です。そのため、ニキビ薬を誤って使用したり、むやみに潰したりすると、肌のバリア機能が壊れて症状が悪化する可能性があるため、注意が必要です。

西洋医学の診断基準では、顔面紅潮、持続的な紅斑、丘疹（きゅうしん）、膿疱（のうほう）、毛細血管拡張のうち2つ以上が現れる場合に酒さと診断されます。ひどくなると、目が充血する眼酒さや、鼻が太く盛り上がる鼻瘤（びりゅう）につながることもあります。

核心は血管の反応性です。他の人は何ともない温度変化やわずかなストレスでも、自分の顔の血管だけが過剰に反応して赤くなること、その敏感さを抑えることが治療の本質です。

酒さ鼻は、遺伝的要因に日常生活の中での熱刺激が蓄積されることで発生します。

• 内部臓器の熱毒（胃熱・肺熱） — 胃腸や肺に溜まった熱は、漢方では顔へと突き上げる性質があると考えられています。刺激的な食習慣が主な原因です。
• 自律神経の乱れとストレス — 感情の変化に伴って顔が急にほてるのは、自律神経が血管の調節力を失っているためです。
• 不適切な皮膚処置および軟膏の乱用 — ステロイド軟膏を長期間使用すると、皮膚が薄くなり血管が透けて見えやすくなるため、酒さ鼻を悪化させます。
• 外部環境の刺激 — 紫外線、急激な温度差（サウナ、冬場の室内外）、微細粉塵などが、敏感な血管を刺激し続けます。
• 慢性消化器疾患 — 逆流性食道炎や慢性胃炎がある方に、酒さ鼻が併発するケースが非常に多く見られます。

酒さは段階的に症状が深刻になります。単に赤くなる段階を超えて、皮膚の変形まで起こることがあります。

[皮膚表面の症状]

• 持続的な顔面紅潮 — すぐには引かず、常に顔がお酒を飲んだように赤くなります
• 毛細血管拡張 — 鼻や頬に毛細血管がクモの巣のように透けて見えます
• 丘疹と膿疱 — ニキビのように盛り上がりますが、潰しても皮脂が出てきません
• 皮膚増殖（鼻贅） — 鼻の周りの皮膚がみかんの皮のようにデコボコして厚くなります

[感覚および随伴症状] 皮膚の表面だけが痛むのではなく、全身的な不快感がセットで現れます。

• ほてり（熱感）とヒリヒリ感
• 目の充血、乾燥、異物感（眼型酒さ）
• 食後ののぼせ（上熱感）および消化不良
• 顔の熱による不眠症
• 対人関係における萎縮感や抑うつ感

特に「夜に顔がさらに熱くなって眠れない」という場合は、体内の熱毒が深刻な状態である可能性があります。

要約 — 皮膚を削ったり炎症を抑えたりするだけでなく、熱が上にこもる環境自体を変えなければなりません。

[なぜ白鹿潭は漢方薬中心なのか] 酒さは単に塗り薬で終わる領域ではありません。一時的に血管を収縮させたり炎症を抑えたりする軟膏は、使用をやめるとすぐにまた赤くなります。5年、10年と軟膏に依存し、皮膚のバリア機能がさらに薄くなって来院される方が多いのはそのためです。

漢方薬は体内の異常な熱（熱）を下げ、気血の巡りを整える方向性です。西洋医学の治療が「症状を抑える」ことなら、漢方薬は「皮膚が赤くならなくても済む体の状態を作ること」に近いと言えます。慢性的な再発性酒さにおいて、漢方薬が本質的な理由です。

[なぜ検査ではあまり結果が出ないのか] 一般的な検査で酒さの原因を見つけるのは困難です。血液検査や組織検査では「炎症」以外に特別な異常が出ないこともあります。しかし、患者様が感じるほてり、上熱感、消化不良は明らかなサインです。

これは構造の問題ではなく、自律神経と血管調節機能の問題だからです。そのため「検査は正常なのに顔は火照る」という状況が生じるのです。漢方の診断は、まさにこの目に見えない「熱の流れ」を読み取る過程です。

[では、どのように治療するのか — 白鹿潭の方式] 表面に見える赤ら顔の裏に隠れた内部の原因を探るため、診察に時間をかけます。

• 腹診（腹診）および問診 — 胃腸や肝臓に熱が溜まっていないか、消化状態や排便の様子を細かくチェックします。胃腸の熱が顔に突き上げるケースが非常に多いからです。
• 写真および目視診断 — 紅斑の分布、丘疹の形態、毛細血管拡張の程度を見て、病の深さを判断します。
• 脈診（脈診） — 脈の流れを通じて全身的な気血の停滞と熱毒の程度を把握し、処方の方向性を決めます。

この診断に基づき、上熱下寒（上は熱く下は冷たい状態）を解消するオーダーメイドの漢方薬を処方します。熱を下に下げ、血液をきれいにすれば、顔の血管の過度な拡張が自然に鎮まるという原理です。

[臨床で観察された酒さの辨証分類] 酒さは患者様の体質と原因によって大きく4つのタイプに分けられます。ご自身はどこに該当しますか？

[肺胃熱盛型（肺胃熱盛）] 普段から辛いものや刺激的な食べ物を好み、鼻や頬の周辺に赤い紅斑と丘疹が目立つタイプ 治療方針：清瀉肺胃（肺と胃の熱を清める）

[熱毒熾盛型（熱毒熾盛）] 炎症がひどく膿疱ができ、皮膚がヒリヒリして痛みを感じる急性悪化タイプ 治療方針：清熱解毒（熱を清め毒を解す）

[気滞血瘀型（気滞血瘀）] 症状が長く続いて皮膚の色がどす黒く、皮膚が厚くなり血管拡張がはっきりしている慢性タイプ 治療方針：活血化瘀（血行を良くし鬱血を取り除く）

[肝火型（肝火型）] ストレスや怒りによって上熱感が急激に突き上げ、症状に波があるタイプ 治療方針：疎肝解鬱（肝の働きをスムーズにし鬱を晴らす）

患者様ごとにこれらのタイプが複合的に現れるため、2〜4週間単位で変化を確認しながら、漢方薬の処方を細かく調整します。

皮膚疾患は個人の体質やステロイドの使用歴によって回復速度が異なる場合があります。以下は一般的な韓方治療の流れです。

[1ヶ月目 — 熱感の鎮静と毒素の排出] 最も辛いほてりやヒリヒリ感を抑える段階です。

• 韓薬を通じて上部にこもった熱を下げ始めます
• 顔の赤みが一時的に増減しながら落ち着いていく過程を繰り返します
• 睡眠の質が改善され、顔の熱感が引いていくのを実感します

[2〜3ヶ月目 — 炎症の減少と血管の安定] 外見上の丘疹や毛細血管が改善される時期です。

• 膿疱や丘疹などの炎症反応が目に見えて減少します
• 刺激（温度、食べ物）に対する血管の反応が鈍くなり、赤ら顔の持続時間が短縮されます
• 皮膚バリアが少しずつ強化され、外部刺激によるヒリヒリ感が軽減します

[3〜4ヶ月目 — バリア強化と再発防止] 薬がなくても維持できる皮膚の状態を作る仕上げの段階です。

• 赤みがほとんど消え、正常な肌の色を回復します
• 内部臓器の不均衡（胃熱など）が解消され、消化と顔色が同時に良くなります
• 生活習慣の矯正を通じて、治療終了後も自分で管理できる力を養います

ステロイドを長期間使用されていた方： リバウンド現象（使用を中止した際により悪化する現象）が現れる可能性があるため、治療期間を6ヶ月以上と長めに見積もり、ゆっくりと減らしていくことが重要です。

酒さは他の皮膚疾患と見分けがつきにくいです。正確に鑑別しなければ、不適切な治療で苦労することになります。

大人ニキビ 面皰（皮脂の塊）があり、思春期以降に典型的に発生します。酒さは面皰がなく、血管拡張を伴うのが特徴です。

脂漏性皮膚炎 痒みが強く、黄色い角質（鱗屑）が特徴です。酒さと併発することも多いですが、酒さは角質よりも「赤い発赤」と「ほてり」が主な症状です。

ループス (SLE) 頬に蝶型の紅斑が現れ、酒さと似て見えますが、全身性の自己免疫疾患であり、血液検査で特異的な所見が見られます。

接触皮膚炎 特定の化粧品や物質に触れた後、急激に痒みや赤みが生じます。原因物質を取り除けばすぐに治りますが、酒さは原因がなくても慢性的に持続します。

更年期の顔面紅潮 ホルモン変化により、全身の発汗とともに顔が赤くなります。酒さは顔だけに限定された炎症反応と血管拡張がより顕著です。

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酒さと一緒にケアすると良い皮膚および内部疾患です。 脂漏性皮膚炎酒さによく伴う慢性炎症性皮膚疾患 → ニキビ酒さと混同しやすい面皰性皮膚疾患 → 逆流性食道炎胃腸の熱気が酒さを悪化させる主な原因の一つ → 痰積病体内の老廃物が蓄積し、上熱感を引き起こす状態 → 皮膚疾患プログラムをすべて見る →