脂漏性皮膚炎・脂漏性頭皮炎・面遊風の韓方治療 | 韓医院 | 백록담한의원

軟膏を塗っている時だけ、止めれば2週間以内にまた肌荒れが再発してしまう日常。顔は赤く角質が浮き出ているのに、「ストレスを減らしてください」という言葉だけを聞いて帰ってきたのであれば、このページが助けになるかもしれません。 脂漏性皮膚炎は、単に肌の表面の衛生問題ではなく、体内の過度な「湿熱（しつねつ）」が噴き出しているサインなのです。白鹿潭はこの根本原因に集中します。

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脂漏性皮膚炎は、皮脂の分泌が多い部位に発生する慢性炎症性疾患です。単に皮脂が多いから起こるのではなく、皮膚の免疫系が過敏に反応することで、赤みと角質が繰り返されるのです。

韓医学では、これを面遊風（めんゆうふう）や白屑風（はくせつふう）と呼んできました。顔に風がとどまるように赤みが動き回り、白い雪の粉のような角質が落ちるという意味です。非常に古くから扱われてきた疾患であるという証拠です。

多くの方が「マラセチア菌」のせいだと思われていますが、この菌は誰にでもある常在菌です。菌自体が問題というより、自分の皮膚がその菌に過剰に反応するほど弱っていることが本質なのです。

西洋医学の治療が抗真菌薬やステロイドで「菌と炎症」を攻撃するのに対し、韓方は炎症が起きるしかない体内の湿った熱気を取り除くことに集中します。

脂漏性皮膚炎は、肌表面の刺激よりも内部的な不均衡が蓄積して爆発する場合が多いです。

• 体内の湿熱（しつねつ）の蓄積 — 脂っこい食べ物、お酒、不規則な食事によって、体内に老廃物と熱が蓄積した状態です
• 上熱下寒（じょうねつげかん） — 下半身は冷え、上半身にばかり熱がこもる気血循環障害が、頭皮や顔の炎症を助長します
• 慢性的ストレスと肝気鬱結（かんきうつけつ） — ストレスが溜まると肝の気が滞って「火」となり、それが血液を熱くして皮膚の炎症を誘発します
• ステロイドの誤用・乱用 — 強い軟膏を長く使用すると、肌のバリアが薄くなり自生力を失って、慢性的再発型に変わります
• 睡眠不足と免疫力の低下 — 夜間に肌が再生されるべきですが、十分に眠れないと炎症数値が下がりません

脂漏性皮膚炎は部位によって症状が少しずつ異なりますが、赤みとかゆみが共通しています。 [顔面（顔）領域]

• Tゾーンの紅斑 — 額、鼻の周り、眉間が蝶のような形で赤くなる
• 脂っぽい角質 — 洗顔後もすぐにテカリ、黄色い角質が浮き出る
• かゆみとヒリヒリ感 — 化粧品を塗るとヒリヒリし、頻繁にかゆくなって手がいってしまう [頭皮領域]
• ひどいフケ — 乾いたフケから、ベタつく脂っぽいフケまで様々
• 頭皮の吹き出物 — 触ると痛い毛嚢炎があちこちにできる
• 抜け毛の兆候 — 炎症部位の髪の毛が細くなり、普段より多く抜ける [その他の部位]
• 胸・背中の中央 — 胸の真ん中や肩甲骨の間に赤い斑点と角質
• 耳の後ろ — 耳の後ろが切れたり、浸出液が出たり、かゆみがある

要約 — 皮膚の炎症は結果に過ぎず、原因は体内の「湿熱（しつねつ）」にあります。無理に抑え込むのではなく、自然に鎮まるようにすることが、結局は再発を防ぐ道なのです。

【なぜ白鹿潭は漢方薬中心なのか】 脂漏性皮膚炎は、単に菌を殺したり炎症を抑えたりするだけでは終わりません。抗真菌薬やステロイドはその瞬間は効果的です。しかし、体の中から熱が放出され続けていると、薬をやめた途端に再び炎症が起きてしまいます。3年、5年と軟膏を手放せない理由はここにあります。

漢方薬は体内の過度な湿熱を取り除き、免疫のバランスを取り戻す役割を果たします。皮膚が自ら炎症を制御できる「自生力」を養うのです。西洋薬が「火が出た場所に水をまくこと」だとすれば、漢方薬は「火が出ない環境を作ること」に近いと言えます。

【なぜ検査ではあまり結果に出ないのか】 皮膚科の検査で見ているのは、現在の炎症状態です。しかし、患者様が感じる「顔に熱がこもる感じ」や「ストレス時の激しい痒み」などは数値には現れません。韓医学では、これを肝気（かんき）の鬱結（うっけつ）や脾胃（ひい）の湿熱として読み解きます。

そのため、検査で異常がなくても患者様は辛いのです。症状はあるのに原因が分からないということは、目に見えない体内のバランスが崩れている証拠です。その目に見えない領域を整えることが、韓方治療の核心です。

【では、どのように治療するのか — 白鹿潭の方式】 皮膚だけを見るのではなく、人の体全体を見ます。なぜ熱が上にのぼるのか、その理由を探ります。

• 腹診（ふくしん） — 脾胃（消化器）の状態と毒素の蓄積度を確認します。脂漏性皮膚炎の患者様は、みぞおちや下腹部に圧痛がある場合が多いです。
• 脈診（みゃくしん） — 熱の性質（実熱か虚熱か）を把握し、薬材の強度を調節します。
• 問診（もんしん） — 睡眠パターン、ストレス反応、食習慣、軟膏の使用歴を詳しく伺います。ステロイド・リバウンドの有無を判断する重要な過程です。

この診断に基づき、湿熱の除去・血液の浄化・皮膚バリアの強化を同時に進めます。単に皮膚が良くなるだけでなく、体が軽くなり、よく眠れるようになることで、皮膚の状態も改善していくのを実感していただけるはずです。それが本当の回復なのです。

【臨床で観察された脂漏性皮膚炎の弁証分類】 脂漏性皮膚炎も、体質や原因によってタイプが分かれます。ご自身はどこに該当しますか？

【湿熱内蘊（しつねつないうん）型】 脂っこい鱗屑（りんせつ）が多く、紅斑と痒みがひどい典型的なタイプ 治療方針：清化湿熱（せいかしつねつ）

【血熱（けつねつ）型】 急性で赤みが一気に広がり、熱感が強いタイプ 治療方針：涼血清熱（りょうけつせいねつ）

【脾胃湿熱（ひいしつねつ）型】 消化不良や脂っこい食べ物を摂ると、すぐに肌荒れが起きるタイプ 治療方針：健脾化湿（けんぴかしつ）

【肝鬱化火（かんうつかか）型】 ストレスや火病（ファビョン）によって顔に熱がのぼるタイプ 治療方針：疎肝解鬱（そかんげうつ）

患者様の状態に合わせて2〜4週間ごとに処方を微調整し、リバウンド現象を最小限に抑えます。

皮膚疾患は、個人の体質や以前の軟膏使用期間によって回復速度が異なる場合があります。以下は一般的な漢方治療の過程です。

[1ヶ月目 — 鎮静と適応期] 体内の急な火（熱）を消す時期です。軟膏を減らしていく過程で、一時的なリバウンドが起こることがあります。

• 激しい痒みやヒリヒリする熱感が少しずつ鎮静
• ステロイドの使用量を減らしながらリバウンド現象を管理
• 漢方薬が体に馴染み、老廃物が排出される時期

[2〜3ヶ月目 — 再生と回復期] 皮膚バリアが再構築され、赤みが目に見えて減少します。

• 新しい炎症が起こる回数が明らかに減少
• 頭皮のフケが減少し、毛根に力が戻り始める
• 肌のキメが整い、角質が起きにくくなる

[3〜4ヶ月目 — 安定と再発防止] 薬がなくても皮膚が自ら状態を維持できるようにする仕上げの段階です。

• 赤い跡が薄くなり、本来の肌の色を取り戻す
• 生活習慣（食事・睡眠）が定着し、コンディションによる変動が減少
• 漢方薬の服用回数を段階的に減らし、治療終了の準備

5年以上の慢性の方や、皮膚が非常に薄くなっている方は、6ヶ月以上の長期診療が必要になる場合があります。焦るよりも、根本から治すという気持ちでゆっくり進むことが、結局は一番の近道です。

脂漏性皮膚炎と似て見えますが、治療法が異なる疾患です。正確に区別する必要があります。

乾癬 境界が非常に明確で、銀白色の厚い角質が特徴です。脂漏性は境界がそれほど明確ではなく、黄色く脂っぽい角質が多いのが特徴です。

アトピー性皮膚炎 主に肌が重なる部位（関節など）に発生し、皮膚が非常に乾燥します。脂漏性は皮脂腺が発達した顔の中心部や頭皮に集中します。

酒さ（ロサキア） 角質よりも血管拡張による赤ら顔（紅潮）や丘疹が主な症状です。脂漏性と併発する場合も多いため、細かな診断が必要です。

接触性皮膚炎 特定の化粧品や物質を使用した後に突然発生します。脂漏性は特定の刺激がなくても、慢性的に改善と悪化を繰り返します。

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脂漏性皮膚炎と共にお悩みの方が多い皮膚疾患です。 ニキビ：脂漏性と混同しやすい皮脂腺疾患 → アトピー：慢性・再発性のかゆみと皮膚の乾燥 → 酒さ皮膚炎：顔が常に赤く、血管が透けて見える症状 → 乾癬：銀白色の角質に覆われた赤い斑点 → 皮膚疾患プログラム全体を見る →