医療監修최연승대표원장
ホルモンの乱れで太るのと、単に食べ過ぎて太るのとでは、治療法は違うのでしょうか？
はい、アプローチは全く異なります。一般的な肥満が主にエネルギーの過剰摂取によるものであるのに対し、ホルモン性の肥満は体の「調節スイッチ」が故障した状態です。前者は食事と活動量の調整が優先されますが、後者は単に食事制限をしても解決しません。むしろ無理に絶食すると、体が危機状態と判断し、より脂肪を溜め込もうとするため、個々の状態に合わせて「代謝スイッチ」を入れるか、「蓄積した老廃物」を出すかを見極める必要があります。
単に「食べる量を減らして運動量を増やす」という方法を盲信して無理に進めると、多くの方がリバウンドという壁にぶつかり、心身ともに疲弊してしまいます。
一般的な肥満が単純に「入力（食事）」が「出力（活動）」を上回った結果であるのに対し、ホルモン性（代謝性）の肥満は、体内の流れが滞って生じることが多いです。韓医学ではこれを「痰飮（たんいん：体内に老廃物が停滞した状態）」や「瘀血（おけつ：血液循環が不十分な状態）」が悪化し、代謝が低下した状態であると捉えます。
特に気力が著しく不足している「脾虚（ひきょ：脾胃の機能が弱った状態）」の方は、少量しか食べていないのに体がむくみ、太りやすいと感じられます。この場合、無理に食欲を抑制するのではなく、脾胃の機能を活性化させてエネルギーを適切に消費できるようにすることが治療の核心となります。
| 区分 | 一般的な肥満（エネルギー過剰） | ホルモン性・代謝性肥満 |
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| 主因 | 過食、活動量不足 | 代謝低下、ホルモン不均衡 |
| 特徴 | 食事制限に対する反応が早い | 食事制限をしても体重変化が緩やか |
| 体の状態 | 相対的なエネルギー過剰 | 気力低下、浮腫、慢性疲労 |
| 韓方視点 | 痰飮（たんいん）の除去中心 | 脾虚（ひきょ）の改善および気血循環 |
| 治療の核心 | 食欲調節および代謝促進 | 代謝スイッチの復旧および体質改善 |
| 目標 | 体脂肪の減少および習慣矯正 | 生体恒常性の回復および代謝正常化 |
結局のところ、今の自分の体が「単に食べ過ぎた状態」なのか、それとも「エネルギーを使えない状態」なのかを切り分けることが最優先です。正確な状態を把握してこそ、最も効率的な方向で改善へと導くことができます。