Q. 何度もダイエットを試みたのですが、いつもリバウンドしてしまいます。リバウンドを防ぐ方法はありますか？

リバウンドは単にダイエット後に体重が戻る現象ではなく、身体がエネルギーの恒常性を回復する過程で生じる一種の『過剰補償』と捉えられます。韓医学では主に脾虚と痰飲の観点から説明されます。まず、極端な低カロリーダイエットや短期間の急激な減量は脾臓の機能を弱め、脾虚状態を引き起こします。脾虚になると身体がエネルギーをうまく使えず、脂肪として蓄えようとする傾向が強まり、これがリバウンドの第一の機序です。第二に痰飲です。ダイエット中に炭水化物を過度に制限したり不規則な食事を続けると、体内に水分や老廃物が溜まり痰飲が生じます。痰飲は代謝を遅らせ、むくみを引き起こし、ダイエット後に食事量が増えると脂肪に転換されて体重が戻りやすくなります。また、ダイエット後の極度のストレスや睡眠不足が重なると肝気鬱結が生じ、食欲調節ホルモンが乱れることもあります。この場合は心理的安定と睡眠管理が優先されます。実際にはこれらのパターンが混合していることが多く、個人の体質やダイエット歴を総合的に見る必要があります。例えば、元々消化が弱く冷え性の人は脾虚傾向、痰や粘液便が多い人は痰飲傾向としてアプローチします。リバウンド予防は『どれだけ早く痩せるか』よりも『身体が適応する時間を与えるか』が重要で、減量速度は体重の5％以内を2～3ヶ月かけて調整し、食事制限も徐々に平常食へ移行することが有効です。漢方治療では脾虚を補う補中益気湯系や痰飲を除去する二陳湯系が代表的ですが、体質や状態によって処方は全く異なるため、直接診療を受けて相談されるのが最も確実です。