はい、思ったより複雑ではありません。韓医院のダイエットは「体質」という概念を中心に進みます。私が患者さんに説明する順序を書いてみます。 **1. 体質鑑別のための問診と脈診** まず15〜30分ほど座って会話をします。普段汗をよくかくか、消化は良いか、手足が冷たいか熱いかといった日常的な質問から始めます。同時に脈を診て（脈診）、舌を見て（舌診）体液循環と消化能力を確認します。ここで太陽人・太陰人・少陽人・少陰人といった四象体質の大きな枠組みを捉えます。 **2. 臓腑の虚実診断 — 「なぜ太りやすい体質なのか」** 同じ体質でも、脾虚（脾臓機能の低下）が主な場合、痰飲（不要な水分や老廃物がたまった状態）が多い場合、肝鬱（ストレスで肝気が滞った状態）が原因の場合など、様相が異なります。例えば脾虚型はご飯を少し食べただけでもお腹が張りやすくむくみやすいので、無理な運動より消化機能を先に立て直す必要があります。 **3. 生活習慣改善のポイント設定** 体質と臓腑の状態が分かれば、「この方は朝食を必ずとるべきで、冷たい飲み物より温かいお茶が良いです」といった具体的なアドバイスをします。韓医学では同じカロリーでも摂取時間や食物の気（冷・温）が体内代謝に影響を与えると考えます。 **4. 治療手段の選択 — 鍼・灸・漢方薬・吸い玉** ここで漢方薬が登場します。例えば脾虚には補脾する生薬、痰飲には利水する生薬、肝鬱には疏肝する生薬を配合して処方します。鍼では胃腸運動を調整したり食欲中枢を安定させるツボを刺激します。すべての選択は体質と現在の状態によって変わり、一度に複数の方法を併用することもあります。 **5. 漸進的フィードバック — 1ヶ月単位の再診** 通常2〜4週間おきに再診し、変化した脈や舌の状態、体重の推移、食欲や疲労感などを確認して計画を調整します。急激な減量を目指すより、体が自らバランスを取り戻す速度に合わせるようにしています。 **6. 体質に合った維持戦略の共有** 目標体型に近づいたら、リバウンドを防ぐために「この体質は普段こんな食べ物に気をつけたほうが良い」といった長期的なガイドラインをまとめてお渡しします。韓医学のダイエットは「ダイエット後の管理」も体質という概念でアプローチするため、リバウンドの確率を下げるのに役立ちます。 すべての過程は患者さんの生活パターンや体力、好みを考慮して柔軟に調整します。「こうすれば必ず痩せる」という言い方は決してしません。その代わり、なぜ今の体なのかを理解し、無理なく少しずつ変えていく方法です。