韓医学的な体重減少では、「なぜ太りやすい体質なのか」をまず見極めることが核心です。大きく4つの段階に分けて進めます。 **第1段階：診断期（1～2週間）** 問診・脈診・舌診を通じて、脾虚（消化吸収機能低下）、痰飲（体内の不要な水分や老廃物の停滞）、瘀血（血液循環障害）などの原因を特定します。この時期は体重変化よりも、食欲・便・睡眠パターンを観察します。多くの方が「あれ？消化が楽になった」と感じます。 **第2段階：本格調整期（2～4週間）** 見つかった原因に応じて漢方薬の処方が変わります。例えば脾虚なら健脾（脾機能強化）系、痰飲なら化痰（痰を取り除く）系の生薬を用います。漢方薬は単なる食欲抑制ではなく、腸内環境を変え、脂肪代謝を活性化する方向に働きます。食事指導も並行し、「これを食べてはいけない」ではなく「この組み合わせが体に合う」というアプローチです。週単位で体重が0.5～1kg程度ゆっくり減るのが一般的で、急激な減少はむしろ脾虚を悪化させる恐れがあります。 **第3段階：体質安定化期（5～8週間）** 体重がある程度減ったら、その体重を維持できる体質に変える段階です。漢方薬の用量を減らしたり間歇的に服用し、運動や生活リズムのアドバイスを行います。この時期は「リバウンドを防ぐ」ために腸内細菌叢のバランスとホルモン安定に集中します。この段階を飛ばすと、3ヶ月以内に再び増加するケースを多く見てきました。 **第4段階：維持・再発防止期（9週目～）** 目標体重に達した後、季節や体調の変化に応じて補薬や鍼治療で強化します。例えば、季節の変わり目には肺機能を助けて免疫を維持し、冬には腎気を補って代謝低下を防ぎます。このプロセスには個人差が大きく、6ヶ月かかる方もいれば、1年以上継続して管理する方もいます。 重要なのは、すべての段階で「体の反応」を見ながらゆっくり進めるという原則です。急激な減少は薬や施術の力を借りても、結局体が抵抗してリバウンドに戻ります。韓医学はその過程で、体が自らバランスを取り戻すのを助けるものだとお考えください。