Máy tính béo phì trẻ em: Từ BMI đến bách phân vị

Tại phòng khám, các bậc phụ huynh thường xuyên thắc mắc: "Con tôi trông có vẻ mũm mĩm hơn bạn bè cùng trang lứa, liệu cháu có bị béo phì không?". Cân nặng của trẻ em có đặc điểm rất khác so với người lớn. Vì trẻ đang trong giai đoạn phát triển chiều cao, đồng thời tỷ lệ cơ bắp và mỡ cơ thể luôn biến động liên tục. Do đó, việc áp dụng tiêu chuẩn BMI của người lớn cho trẻ là không phù hợp. Đó là lý do tại sao cần có máy tính béo phì dành riêng cho trẻ em dựa trên độ tuổi và giới tính. Tôi sẽ tổng hợp lại những công cụ nào nên dùng và cách đọc kết quả chính xác nhất.

Máy tính béo phì trẻ em là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là công cụ để tính chỉ số BMI (chỉ số khối cơ thể) từ chiều cao và cân nặng, sau đó so sánh với các bạn cùng tuổi, cùng giới tính để xác định mức bách phân vị. Ở người lớn, chỉ cần một con số BMI là có thể phân loại bình thường, thừa cân hay béo phì, nhưng với trẻ em từ 2 đến 18 tuổi thì không đơn giản như vậy. Cùng một chỉ số BMI là 20, nhưng ý nghĩa đối với một bé trai 7 tuổi và một bé gái 15 tuổi là hoàn toàn khác nhau.

Công thức tính BMI cơ bản vẫn giống như người lớn:

• BMI = Cân nặng (kg) ÷ {Chiều cao (m) × Chiều cao (m)}

Tuy nhiên, chúng ta cần đi thêm một bước nữa. Lấy giá trị BMI đã tính được áp dụng vào Biểu đồ tăng trưởng trẻ em và thanh thiếu niên năm 2017 để xem trẻ đứng thứ bao nhiêu trong số các bạn cùng trang lứa (bách phân vị). Các thông số nhập vào thường bao gồm: Giới tính, tuổi tròn, chiều cao (cm) và cân nặng (kg). Khi tìm kiếm "máy tính béo phì trẻ em" trên mạng, một số công cụ có thể đưa ra kết quả dựa trên tiêu chuẩn người lớn (18.5, 23, 25), vì vậy bạn cần kiểm tra kỹ lại một lần nữa.

Hãy cùng thử tính toán thực tế

Để dễ hình dung, chúng ta hãy thử đưa vào những con số cụ thể. Giả sử một học sinh tiểu học cao 135cm và nặng 38kg.

Đầu tiên, đổi chiều cao sang mét. 135cm là 1.35m. Sau đó áp dụng công thức:

• BMI = 38 ÷ (1.35 × 1.35) ≈ 20.9

Đến đây thì ai cũng có thể làm được. Vấn đề là con số 20.9 này có ý nghĩa gì đối với đứa trẻ? Nếu là người lớn, đây là con số gần mức bình thường. Tuy nhiên, nếu là một bé gái 8 tuổi, con số này nằm ở mức khá cao so với trung bình, còn nếu là một bé trai 14 tuổi, nó lại nằm ở mức trung bình. Do đó, máy tính chỉ thực sự hữu ích khi nó hiển thị cả mức bách phân vị thay vì chỉ đưa ra con số BMI đơn thuần.

Cách đọc kết quả như thế nào?

Dựa trên tiêu chuẩn năm 2020 của Hiệp hội Nghiên cứu Béo phì Hàn Quốc và Biểu đồ tăng trưởng trẻ em năm 2017, kết quả được phân loại như sau:

• Bình thường: BMI từ bách phân vị thứ 5 đến dưới 84
• Thừa cân: BMI từ bách phân vị thứ 85 đến 94
• Béo phì: BMI từ bách phân vị thứ 95 trở lên hoặc từ 25 kg/m² trở lên
• Béo phì độ 2: BMI bằng 120~139% của giá trị BMI ở bách phân vị thứ 95
• Béo phì độ 3: BMI từ 140% trở lên của giá trị BMI ở bách phân vị thứ 95

Dù các con số có vẻ phức tạp, nhưng cốt lõi rất đơn giản: Xác định xem trẻ nằm ở top bao nhiêu % khi xếp hàng cùng các bạn cùng trang lứa. Nếu nằm trong bách phân vị thứ 85 thì được coi là bình thường, nếu vượt quá mức đó là dấu hiệu cần quản lý. Nếu vượt quá bách phân vị thứ 95 là béo phì thực sự, và nếu vượt quá 139% của mức đó thì sẽ lên mức béo phì độ 3.

Đối với trẻ dưới 3 tuổi, chúng ta sử dụng Chỉ số Kaup thay vì BMI. Vì tỷ lệ chiều cao và cân nặng ở trẻ sơ sinh mang ý nghĩa khác, nên các trạm y tế và cơ quan địa phương thường tuân theo tiêu chuẩn này. Bạn chỉ cần nhớ đơn giản: Trẻ từ 2-18 tuổi dùng máy tính BMI, dưới mức đó dùng chỉ số Kaup.

Những trường hợp công thức này có thể không chính xác

Đây là điều tôi luôn nhấn mạnh với các bậc phụ huynh: Con số trên máy tính là vạch xuất phát, không phải vạch đích. Đừng vội chấp nhận kết quả trong các trường hợp sau:

• Trẻ vừa bước vào tuổi dậy thì có thể tăng cân đột ngột trong thời gian ngắn.
• Trẻ vận động thường xuyên có thể có chỉ số BMI cao do khối lượng cơ bắp lớn. Đây là thể hình tốt chứ không phải béo phì.
• Trẻ mắc bệnh mãn tính hoặc đang dùng thuốc gây biến động cân nặng lớn sẽ khó đánh giá chỉ qua BMI.
• Trong giai đoạn tăng trưởng chiều cao mạnh mẽ, BMI có thể tự giảm xuống sau vài tháng dù cân nặng không đổi.

Đặc biệt trong thời kỳ trẻ lớn nhanh, đường xu hướng quan trọng hơn một lần đo đơn lẻ. Nếu tháng này trẻ ở bách phân vị thứ 95 nhưng lần đo sau xuống bách phân vị thứ 80, đó là trường hợp béo phì tự cải thiện nhờ tăng chiều cao. Ngược lại, nếu chỉ số giữ nguyên hoặc tăng lên, đó là lúc cần xem xét lại thói quen ăn uống và vận động. Có lẽ bạn cảm thấy hơi rối đúng không? Ngay cả tôi khi lần đầu tìm hiểu tiêu chuẩn này với tư cách là một phụ huynh cũng thấy rất phức tạp.

Các chỉ số bổ trợ nên tham khảo cùng

Vì BMI chỉ dựa trên chiều cao và cân nặng nên không thể chỉ ra cấu trúc bên trong cơ thể. Do đó, tại phòng khám, chúng tôi thường xem xét thêm các hạng mục sau:

• Tỷ lệ mỡ cơ thể: Có thể đo tương đối bằng máy Inbody tại nhà. Cùng một chỉ số BMI nhưng nếu tỷ lệ mỡ cao thì mức độ ưu tiên quản lý sẽ tăng lên.
• Vòng eo: Béo bụng liên quan trực tiếp đến các nguy cơ chuyển hóa, nên đây là chỉ số nhạy bén hơn cả BMI.
• Khối lượng cơ bắp: Trẻ mới bắt đầu tập thể dục có thể tăng cân do tăng cơ. Nếu chỉ nhìn vào BMI sẽ dễ dẫn đến hiểu lầm.
• Huyết áp, đường huyết, chỉ số gan: Nếu tình trạng béo phì ở trẻ kéo dài, các chỉ số bệnh chuyển hóa có thể bị ảnh hưởng giống như người lớn.
• Nhật ký giấc ngủ và ăn uống: Thói quen sinh hoạt hàng ngày thường nói lên nhiều điều hơn là những con số.

Bạn không cần phải đo tất cả những thứ này cùng một lúc. Hãy coi chúng là công cụ để thực hiện bước tiếp theo khi máy tính béo phì đưa ra tín hiệu thừa cân hoặc béo phì.

Góc nhìn từ Hàn y

Trong Hàn y, cùng là béo phì nhưng chúng tôi nhìn nhận khác nhau tùy theo từng đứa trẻ, chẳng hạn như thể chất thiên về hàn (lạnh) dễ bị sưng phù, hay thể chất thiên về nhiệt có sự thèm ăn mạnh mẽ. Từ đó, chúng tôi điều chỉnh chế độ ăn uống và vận động phù hợp với đặc điểm đó. Hãy coi đây là quá trình thấu hiểu tình trạng sức khỏe của trẻ ẩn sau những con số.

Sau khi đã kiểm tra vị trí của con mình bằng máy tính, bước tiếp theo là thay đổi thói quen sinh hoạt. Tuy nhiên, giảm cân ở trẻ đang lớn khác với người lớn, không được tự ý cắt giảm khẩu phần ăn quá mức hoặc sử dụng các biện pháp hỗ trợ mạnh. Tại phòng khám Baekrokdam, chúng tôi đang hỗ trợ giảm cân cho người lớn bằng Gambi-jung. Nếu bạn lo lắng về cân nặng của con mình, tôi khuyên bạn nên chấn chỉnh thói quen ăn uống và tình trạng sức khỏe của chính bản thân mình trước. Trẻ em sẽ lớn lên theo bàn ăn của người lớn. Nếu đây là thời điểm bạn cần bắt đầu hành trình giảm cân của riêng mình, hãy thoải mái liên hệ tư vấn với chúng tôi.