Nghẹn ợ hơi ở cổ, nhưng lạ là không ợ ra được — Incheon: Cảm giác vướng họng

— Incheon: Cảm giác vướng mắc ở cổ họng

Xin chào. Chúng tôi là Phòng khám Y học Cổ truyền Baekrokdam.

Ngay khi ngồi vào phòng khám, bệnh nhân đã nói thế này:

“Cứ như thể muốn ợ hơi ra lắm rồi… mà lại không ra. Cứ như có thứ gì đó mắc kẹt mãi trong cổ họng vậy.”

“Cái ợ hơi đó không đi lên, cũng không đi xuống… cứ lửng lơ mắc kẹt trong cổ họng.”

Thực tế, nhiều bệnh nhân sau khi đã đi khám ở vài bệnh viện, nội soi dạ dày, và dùng đủ loại thuốc rồi mới nói những lời này.

Không phải dạ dày khó chịu, cũng không phải ợ chua, mà cứ như có thứ gì đó vướng trong cổ họng, vừa giống ợ hơi, lại vừa như bị nghẹt thở…

Thế nhưng ở bệnh viện, họ chỉ nhận được câu trả lời là “không có gì bất thường cả”.

2. Đây không phải vấn đề ‘chức năng’ mà là vấn đề ‘cảm giác’

Các bệnh khó tiêu hoặc trào ngược mà chúng ta thường nghĩ đến thường xảy ra khi axit dạ dày dư thừa, thức ăn không tiêu hóa được, hoặc có vật cản vật lý.

Tuy nhiên, khi cảm thấy “cảm giác ợ hơi mắc kẹt ở cổ họng” như hiện tại, một cơ chế hơi khác đang hoạt động.

Đây không phải là khí từ dạ dày thực sự làm tắc nghẽn cổ họng, mà bạn nên xem nó là ‘cảm giác ợ hơi sắp trào lên rồi dừng lại’ vẫn còn đọng lại trong hệ thần kinh.

Chúng ta ợ hơi hàng chục lần mỗi ngày một cách vô thức.
Quá trình này là tự động, nhưng nếu căng thẳng hoặc mất cân bằng hệ thần kinh tự chủ trở nên nghiêm trọng hơn,
con đường tự động hóa đó sẽ dừng lại, và tín hiệu cảm giác sẽ bị cô lập lại ở giữa.

Lúc này, bệnh nhân nói:

“Cứ như có thứ gì đó mắc kẹt mãi trong cổ họng vậy.”

“Nó không đi xuống. Mà cũng không đi lên.”

3. Lý do dù xét nghiệm cũng không phát hiện bất thường

Khi gặp những triệu chứng này và đến bệnh viện, thông thường sẽ được tiến hành nội soi dạ dày, siêu âm, xét nghiệm chức năng thực quản, và thậm chí là xét nghiệm pH.

Nhưng hầu hết các kết quả đều bình thường. Tại sao vậy?

Triệu chứng này xuất hiện không phải do vấn đề cấu trúc hay độ axit, mà là do phản hồi cảm giác của hệ thần kinh trở nên quá nhạy cảm.

Về mặt y học, tình trạng này được gọi là Globus sensation (cảm giác vướng họng),
và đôi khi cũng được xem là một phần của LPR (trào ngược thanh quản họng).

Đặc biệt, trong số các trường hợp LPR, khi không có viêm thực quản qua nội soi, không phải axit dạ dày mà là sự kích thích từ pepsin hoặc dịch mật còn sót lại,
hoặc chỉ đơn giản là áp lực khí, cũng có thể gây ra sự kích thích quá mức ở vùng thanh quản hoặc hầu họng.

4. Sự nhầm lẫn lớn nhất mà bệnh nhân thường mắc phải — “Có phải tôi quá nhạy cảm không?”

Dù có giải thích triệu chứng này thế nào đi nữa, gia đình hay những người xung quanh cũng khó mà hiểu được.

“Làm gì có chuyện ợ hơi mắc kẹt trong cổ họng?”

“Có phải do mày suy nghĩ nhiều quá không?”

“Dạ dày cũng bình thường mà, đừng nghĩ nữa và hãy quên nó đi.”

Nhưng bệnh nhân biết. Đó là một cảm giác có thật.

Không phải là không có, mà là không ra được.

Đó là trạng thái một cảm giác được tạo ra không hoàn chỉnh và bị mắc kẹt tại chỗ đó.

Vì vậy, chúng tôi muốn nói rằng:
Đây không phải là vấn đề nhạy cảm, mà là vấn đề đứt đoạn trong đường dẫn cảm giác.

5. Nhìn từ góc độ Đông y — Sự mất điều hòa thăng giáng của vị khí, khí nghịch (氣逆)

Trong Đông y, tình trạng này không đơn thuần được xem là ‘bệnh dạ dày’.

Cảm giác ợ hơi bị mắc kẹt ở giữa được giải thích là do ‘chức năng giáng xuống của vị khí’ suy yếu,
‘đàm khí’ ngưng kết ở vùng ngực,
và là ‘bệnh trạng khí của phế và vị trộn lẫn và nghịch lên’.

Điều này chính là khí nghịch (氣逆).

Là trạng thái khí đáng lẽ phải thăng thì không thăng được,
đáng lẽ phải giáng thì không giáng được, tức là trạng thái thăng giáng thất điều (昇降失調).

Các triệu chứng điển hình xuất hiện lúc này chính là:

• Ợ hơi mắc kẹt trong cổ họng
• Hơi thở nông
• Cảm giác tức ngực như bị thắt lại
• Giọng khàn
• Thường xuyên hắng giọng

6. Điều trị không phải là ức chế, mà là ‘điều hòa lại’

Nếu chỉ tiếp cận các triệu chứng này bằng thuốc ức chế axit dạ dày, sẽ không khỏi bệnh.

Ngược lại, tuần hoàn vị khí có thể yếu hơn, và hệ thần kinh tự chủ có thể trở nên bất ổn hơn.

Trọng tâm của điều trị Đông y là tái điều hòa tuần hoàn và phục hồi cảm giác.

Châm cứu giúp giải tỏa căng thẳng vùng ngực và ổn định lưu thông thần kinh phế vị.

Thuốc Đông y điều hòa khí nghịch, hóa giải đàm khí, và phục hồi chức năng giáng xuống của dạ dày.

Luyện tập hô hấp và điều chỉnh nhịp điệu ăn uống giúp khôi phục con đường ‘hoàn thiện’ cảm giác.

7. “Dù triệu chứng không hiển hiện, sự tồn tại của nó là rõ ràng”

Cảm giác ợ hơi mắc kẹt trong cổ họng. Đây không chỉ là một cảm giác lạ.

Đó là một tín hiệu còn lại khi cơ thể mất đi tiếng nói.

Cảm giác chưa hoàn thành. Áp lực chưa được giải phóng. Tiếng nói bị bỏ qua của cơ thể.

Điều trị thực sự là giúp tiếng nói đó được thông suốt trở lại.

#Cảm_giác_vướng_họng