ADHD thầm lặng? Triệu chứng là gì? | ADHD Songdo

Xin chào, chúng tôi là Phòng khám Đông y Baekrokdam.

Có ai như thế này không?

Trước mặt mọi người thì thường được nghe nói là trầm tính, ngoan ngoãn nhưng… đầu óc thì luôn phức tạp, mệt mỏi, và công việc cần làm cứ chất chồng lên mãi.

Ngồi xuống để tập trung nhưng cứ bị những suy nghĩ khác xen vào, hôm nay lại trì hoãn công việc cần làm và tự trách bản thân, đến đêm thì lại nghĩ mình tại sao lại như thế này… những suy nghĩ cứ nối đuôi nhau không ngừng.

Những người như vậy thường gặp phải những lo lắng sau:

"Đây có phải là ADHD không? Nhưng tôi không hề lơ đễnh chút nào…"
"Có phải tôi chỉ lười biếng thôi không? Tại sao tôi lại không làm được gì cả?"

Hôm nay, dành cho những người như vậy, chúng tôi muốn chia sẻ về khái niệm 'ADHD thầm lặng'.

Thầm lặng, nhưng tại sao lại mệt mỏi đến vậy?

Khi nói đến ADHD, người ta thường nghĩ đến hình ảnh lơ đễnh, chạy nhảy trong giờ học, và nói chuyện không ngừng nghỉ. Nhưng không phải tất cả các trường hợp ADHD đều biểu hiện ồn ào như vậy.

Một số người hoàn toàn không lơ đễnh. Ngược lại, họ rất trầm tính, rất ngoan ngoãn và tự mình cố gắng rất nhiều. Nhưng đầu óc của họ thì thực sự phức tạp.

Công việc cần làm thì nhiều nhưng không thể bắt tay vào, cứ mãi lên kế hoạch trong đầu hết lần này đến lần khác, không thể thực hiện được và cuối cùng là một cuộc sống mệt mỏi.

Nhưng những người xung quanh lại nói:
"Trông cậu trầm tính và ổn mà."
"Hãy tỉnh táo lên, cậu yếu ý chí quá."

Nhưng bản thân người đó thì biết. "Tôi đã thực sự cố gắng hết sức rồi… có điều gì đó cứ mãi không được."

ADHD thầm lặng là gì?

ADHD thầm lặng thực ra không phải là một tên chẩn đoán chính thức. Đây cũng không phải là một khái niệm do các bác sĩ tạo ra trước. Mà ngược lại.

Rất nhiều người, đặc biệt là các bé gái và phụ nữ trưởng thành, đã tự hỏi "Tôi không nghĩ mình bị ADHD… nhưng có điều gì đó không ổn", "Chỉ mình tôi mệt mỏi và lơ đễnh như vậy sao?" và dần dần khái niệm này trở nên rõ ràng hơn.

Theo tiêu chuẩn chẩn đoán DSM-5, có thể thuộc 'ADHD thể nổi trội thiếu chú ý' (Attention-Deficit Predominantly Inattentive Presentation of ADHD), nhưng ADHD thầm lặng có một phổ rộng hơn nhiều.

Đặc điểm là như sau:

• Không trông có vẻ lơ đễnh
• Không có hành vi tăng động
• Nhưng trong đầu lại hoạt động quá mức
• Suy nghĩ quá nhiều, suy nghĩ và cảm xúc rối ren khó thoát ra
• Khả năng thực hiện kém, quyết định chậm, hay trì hoãn
• Thường xuyên tự trách, tự ti
• Nhưng không ai biết người này đang gặp khó khăn.

Tức là, mặc dù không có các hành vi vấn đề bên ngoài của ADHD, nhưng bên trong lại liên tục có sự bất hòa giữa chức năng điều hành và cảm xúc.

Vùng mù trong chẩn đoán

ADHD thầm lặng rất khó được chẩn đoán. Bởi vì họ không gây ra vấn đề. Một đứa trẻ gây rối trong lớp học sẽ nhanh chóng được giáo viên và phụ huynh nhận ra. Nhưng một đứa trẻ ngoan ngoãn, trầm tính thì lại chỉ được xem là "đứa trẻ biết vâng lời".

Đặc biệt, các bé gái thường bỏ lỡ chẩn đoán này. Vì theo chuẩn mực xã hội, một 'bé gái ngoan ngoãn' thì không có gì lạ. Ngược lại, thậm chí còn trông có vẻ thích nghi tốt.

Nhưng bên trong thì khác. Họ luôn mệt mỏi, lòng tự trọng bị suy giảm, và cứ lặp đi lặp lại suy nghĩ "Tại sao mình lại không làm được gì cả?". Và đến khi trưởng thành, họ mới nhận ra muộn màng: "À, thì ra mình đã gặp khó khăn từ lúc đó."

Suy nghĩ ám ảnh? Rối loạn lo âu? Hay là ADHD?

Lý do khiến ADHD thầm lặng khó khăn là vì các triệu chứng của nó chồng chéo với rối loạn lo âu, suy nghĩ ám ảnh và trầm cảm.

• Có nhiều suy nghĩ linh tinh trong đầu? → Rối loạn lo âu?
• Cứ lặp đi lặp lại cùng một suy nghĩ? → Suy nghĩ ám ảnh?
• Cứ hay trì hoãn và tự chỉ trích bản thân nặng nề? → Trầm cảm?

Nhưng ADHD thầm lặng thì tương tự nhưng lại có chút khác biệt so với các tình trạng trên. Sự khác biệt lớn nhất là khả năng chuyển đổi chú ý và chức năng điều hành.

Họ nhận thức rõ ràng công việc cần làm trong đầu, nhưng không thể biến nó thành hành động. Và cảm giác tự trách cứ chồng chất khi liên tục thất bại. Đây không chỉ là một vấn đề cảm xúc đơn thuần, mà là trạng thái yếu kém của các chức năng 'khả năng tổ chức', 'đặt ưu tiên', 'bắt đầu nhiệm vụ' của não bộ.

Nên điều trị như thế nào?

Thay vì tùy tiện sử dụng các loại thuốc kích thích như đối với ADHD thông thường, ADHD thầm lặng cần một phương pháp tiếp cận tinh tế hơn.

Thuốc kích thích quá mạnh có thể làm trầm trọng thêm tình trạng lo âu và dao động cảm xúc, việc rèn luyện tăng cường chức năng điều hành là mấu chốt. Cần có những cuộc đối thoại có cấu trúc để giải thích 'tại sao điều này không thể thực hiện được'.

Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) cũng tốt, và các phương pháp tiếp cận dựa trên chấp nhận cảm xúc như ACT (Liệu pháp Chấp nhận và Cam kết) cũng rất phù hợp. Ngoài ra, theo Đông y, việc điều trị làm dịu sự suy nghĩ quá mức trong đầu thông qua các chẩn đoán như Tâm thần bất an (심신불안), Tâm tỳ bất giao (심비불교), Can uất khí trệ (간울기체) và điều hòa nhịp điệu của cơ thể và tâm trí có thể hiệu quả.

Ví dụ, đối với những người suy nghĩ nhiều, khó ngủ và chán ăn, các bài thuốc như Sanjoin-tang (산조인탕) hoặc Ondam-tang (온담탕) có thể hiệu quả. Đối với phụ nữ có dao động cảm xúc mạnh và chịu ảnh hưởng nhiều từ chu kỳ kinh nguyệt, các bài thuốc thuộc nhóm Gami-Soyosan (가미소요산) có thể được áp dụng.

Thầm lặng không có nghĩa là ổn

'ADHD thầm lặng' không phải là một tên bệnh, mà là một câu chuyện. Nhiều người không thể bộc lộ sự phức tạp bên trong đã tìm thấy một từ để mô tả bản thân.

Việc có một cái tên để hiểu rõ bản thân tự nó đã là khởi đầu của sự phục hồi.

Nếu bạn cũng là người luôn cố gắng làm tốt nhưng đầu óc quá phức tạp, hãy thử nghĩ đến khả năng mắc ADHD thầm lặng một lần.

Đó không phải là lỗi của bạn, không phải là sự lười biếng, cũng không phải thiếu ý chí.
Có lẽ bạn đã im lặng chịu đựng quá nhiều cho đến bây giờ.

#ADHD #ADHDthầmlặng