BRD Clinic
Chỉ người đang cư trú tại Hàn Quốc và có số di động 010 chính chủ mới có thể đăng ký. Người ở nước ngoài không đủ điều kiện.

Kiểm tra mề đay cholinergic, xác nhận các sẩn nhỏ sau khi gây đổ mồ hôi hoặc vận động

Mày đay cholinergic thường được chẩn đoán lâm sàng bằng cách xác định các sẩn ngứa hoặc nóng rát kích thước nhỏ, xuất hiện trong vòng vài phút sau các tác nhân làm tăng thân nhiệt và gây đổ mồ hôi như vận động, nóng bức, tắm nước nóng, ăn đồ cay hoặc căng thẳng tâm lý, và có thời gian tồn tại ngắn. Nếu không có tổn thương da tại thời điểm khám, hình ảnh chụp lại và ghi chép trước sau khi vận động, tắm hoặc ăn uống là rất quan trọng. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ cho bệnh nhân vận động hoặc tắm nước nóng dưới sự giám sát y tế để gây ra tổn thương da nhằm xác nhận và phân biệt với các loại mày đay vật lý khác hoặc sốc phản vệ do vận động. Nhiều người có kết quả xét nghiệm da với metacholine là âm tính, nên kết quả âm tính đơn thuần không dùng để loại trừ mày đay cholinergic.

Hướng dẫn kiểm tra mày đay cholinergic

Mề đay cholinergic: Hình minh họa cho tình trạng này

Điểm chính cần nhớ

  1. 1Xác nhận các tác nhân gây đổ mồ hôi, thời gian xuất hiện, sẩn kích thước 1~4mm và thời gian tồn tại thông qua hình ảnh và bệnh sử.
  2. 2Nếu cần thiết, thực hiện kiểm tra gây tổn thương da và phản ứng toàn thân thông qua vận động hoặc làm tăng thân nhiệt dưới sự giám sát của nhân viên y tế.
  3. 3Không loại trừ bệnh chỉ dựa trên kết quả âm tính của xét nghiệm metacholine và cần phân biệt với sốc phản vệ do vận động.

Lựa chọn xét nghiệm

Bắt đầu từ hình ảnh và tiền sử bệnh, chỉ thực hiện xét nghiệm gây bệnh có giám sát khi cần thiết

Kiểm tra nguy cơ phản ứng toàn thân trước, sau đó xem xét khả năng tái hiện của tác nhân kích thích và tình trạng sưng nề.
Tình trạng hiện tạiĐánh giá ưu tiênVai trò của xét nghiệmBước tiếp theo
Xuất hiện các sẩn phù nhỏ lặp lại sau khi vận động hoặc gặp nóngHình ảnh · Tiền sử gây bệnhXác nhận biểu hiện lâm sàng điển hìnhThảo luận về kế hoạch an toàn và điều trị
Không có tổn thương tại thời điểm khámXem xét mốc thời gian và hình ảnhBổ sung mối liên hệ giữa tác nhân kích thích với sự xuất hiện và biến mấtThực hiện test gây bệnh nếu cần thiết
Sẩn phù xuất hiện với các kích thích vật lý khácHỏi bệnh về loại tác nhân gây bệnhPhân biệt với lạnh, áp lực, nhiệt, v.v.Đánh giá theo từng loại kích thích
Khò khè, cảm giác ngất xỉu, đau bụng trong khi vận độngĐánh giá nguy cơ sốc phản vệ (anaphylaxis)Ưu tiên an toàn toàn thân hơn là test gây bệnhKế hoạch cấp cứu · Đánh giá chuyên khoa
Kết quả test methacholine âm tính nhưng tiền sử bệnh rõ ràngGiải thích giới hạn của kết quảKhông loại trừ bệnh chỉ dựa trên kết quả âm tínhTái đánh giá lâm sàng

Những điều phòng khám kiểm tra trước tiên

Nếu không thấy mày đay khi ở bệnh viện thì có phải không phải là mày đay cholinergic không?

Không phải vậy. Vì tổn thương da tồn tại trong thời gian ngắn nên có thể biến mất tại thời điểm khám. Hãy chuẩn bị hình ảnh trước sau khi gây bệnh và mốc thời gian, nếu cần thiết sẽ thực hiện kiểm tra gây bệnh dưới sự giám sát của nhân viên y tế.

Thông tin chi tiết

Xác định tác nhân gây bệnh và mốc thời gian xuất hiện sẩn

Hỏi về các tình huống vận động, nóng bức, tắm rửa, ăn uống

Kiểm tra xem các triệu chứng có tái hiện sau các tác nhân làm tăng thân nhiệt và gây đổ mồ hôi hay không.

Quan sát kích thước và phân bố của các sẩn nhỏ

Xem hình ảnh các sẩn nhỏ gây ngứa bắt đầu từ thân mình, cổ rồi lan ra tứ chi và mặt.

Ghi chép thời gian tồn tại của mỗi tổn thương

Xác nhận xem các sẩn xuất hiện và biến mất nhanh chóng hay không, cũng như diễn tiến sau khi ngừng tác nhân kích thích.

Lựa chọn kiểm tra gây bệnh có giám sát và chẩn đoán phân biệt

Xác nhận thông qua vận động hoặc tăng thân nhiệt nếu cần thiết

Nhân viên y tế sẽ theo dõi xem tổn thương da có tái hiện hay không sau khi đã đánh giá nguy cơ phản ứng toàn thân.

Phân biệt với các loại mày đay gây ra bởi tác nhân khác

Hỏi thêm về phản ứng với lạnh, nhiệt cục bộ, áp lực, gãi da hoặc tiếp xúc với nước.

Loại trừ sốc phản vệ do vận động

Kiểm tra xem ngoài sẩn ngứa, bệnh nhân có bị khò khè, tụt huyết áp, đau bụng hoặc cảm giác ngất xỉu hay không.

Xác định rõ giới hạn kiểm tra và ranh giới an toàn

Không khuyến khích tự thực hiện thử nghiệm vận động

Nếu có tiền sử phản ứng toàn thân, không nên tự gây ra triệu chứng một mình mà hãy nhận đánh giá từ nhân viên y tế.

Không loại trừ bệnh chỉ vì kết quả metacholine âm tính

Do độ nhạy của xét nghiệm thấp nên bệnh sử lâm sàng và việc xác nhận tổn thương da quan trọng hơn.

Thuốc thảo dược Hàn Quốc không thay thế cho kiểm tra gây bệnh, kế hoạch cấp cứu và điều trị tiêu chuẩn

Việc tư vấn tại Baekrokdam không làm trì hoãn việc điều trị dị ứng, da liễu và lập kế hoạch an toàn cho sốc phản vệ.

Quan điểm kiểm tra mày đay cholinergic của Baekrokdam

Loại trừ sốc phản vệ và đối chiếu tác nhân gây bệnh, sẩn phù và kết quả kiểm tra

Các triệu chứng như khó thở, khò khè, sưng môi/lưỡi, cảm giác ngất xỉu hoặc đau bụng dữ dội cần được đánh giá cấp cứu ngay lập tức trước khi tư vấn thuốc thảo dược Hàn Quốc tại Baekrokdam. Nếu không có dấu hiệu nguy hiểm, chúng tôi sẽ đối chiếu hình ảnh trước và sau khi gây bệnh, mốc thời gian và kết quả test gây bệnh có giám sát với chẩn đoán da liễu/dị ứng. Điều trị bằng thuốc thảo dược Hàn Quốc không thay thế cho điều trị bằng thuốc kháng histamine và kế hoạch cấp cứu.
01 · An toàn

Kiểm tra đường thở, tuần hoàn và phản ứng toàn thân trước tiên

Kiểm tra các triệu chứng sưng phù, khò khè, khó thở, cảm giác ngất xỉu và các triệu chứng ở bụng.

02 · Phân biệt

Đối chiếu tác nhân kích thích với sẩn phù và kết quả kiểm tra

Kết nối mốc thời gian vận động, gặp nóng, tắm hoặc ăn uống với kết quả test gây bệnh.

03 · Hỗ trợ

Theo dõi tái phát và chức năng sau điều trị tiêu chuẩn

Chúng tôi sẽ duy trì điều trị và theo dõi những thay đổi về mức độ bất tiện trong vận động, tắm rửa, làm việc và giấc ngủ.

Vui lòng chuẩn bị hình ảnh trước và sau khi khởi phát triệu chứng, thời gian xuất hiện và biến mất liên quan đến vận động, tắm rửa, ăn uống, các triệu chứng toàn thân, các loại thuốc đang dùng và kết quả xét nghiệm gây dị ứng/kích ứng.

Dấu hiệu cần đi khám sớm

Các dấu hiệu cần ứng phó cấp cứu ngay lập tức thay vì kiểm tra mày đay cholinergic

Dưới đây là các dấu hiệu cần ưu tiên kiểm tra sốc phản vệ do vận động và các vấn đề về đường hô hấp, tuần hoàn.
  • Sưng môi, lưỡi, cổ hoặc khó thở, khó nuốt
  • Xuất hiện tiếng khò khè, tức ngực hoặc khó thở nghiêm trọng
  • Ngất xỉu, chóng mặt nghiêm trọng, da nhợt nhạt, vã mồ hôi lạnh và thay đổi nhịp tim
  • Xuất hiện sưng nề (mày đay) kèm theo đau bụng nghiêm trọng, nôn mửa hoặc tiêu chảy

Câu hỏi thường gặp

Mày đay cholinergic được chẩn đoán bằng những xét nghiệm nào?

Bác sĩ sẽ kiểm tra thời gian xuất hiện sưng nề và hình ảnh cùng với các tác nhân gây kích ứng. Trong trường hợp cần thiết, xét nghiệm gây kích ứng bằng cách vận động hoặc làm tăng thân nhiệt sẽ được thực hiện dưới sự giám sát của nhân viên y tế.

Tôi có thể tự vận động để kiểm tra trực tiếp được không?

Nếu bạn có tiền sử phản ứng toàn thân, việc này sẽ rất nguy hiểm. Vui lòng không tự thực hiện tại nhà mà hãy đến gặp nhân viên y tế để được đánh giá an toàn.

Nếu kết quả xét nghiệm Metacholine là âm tính thì có nghĩa là tôi không bị bệnh?

Không đúng. Vì tỷ lệ dương tính thấp nên bác sĩ không loại trừ bệnh chỉ dựa trên kết quả âm tính, mà sẽ xem xét kết hợp với tiền sử bệnh và các tổn thương trên da.

Tôi có cần ngừng uống thuốc kháng histamine trước khi xét nghiệm không?

Đừng tự ý ngưng thuốc. Hãy thông báo cho cơ sở xét nghiệm về loại thuốc và thời gian bạn đã uống, sau đó làm theo hướng dẫn của họ.

Tài liệu tham khảo

  1. DermNet — Cholinergic urticariaXác nhận tiền sử điển hình, tác nhân gây bệnh do vận động/tắm nước nóng và hạn chế của xét nghiệm Metacholine
    Mở tài liệu
  2. DermNet — Chronic inducible urticariaTiền sử chi tiết, xét nghiệm gây bệnh chuẩn hóa và phân biệt với các loại mày đay vật lý khác hoặc sốc phản vệ do vận động
    Mở tài liệu
  3. DermNet — Urticaria overviewThời gian kéo dài của sưng nề và xác nhận các tác nhân gây mày đay theo từng loại kích thích
    Mở tài liệu

Ngày rà soát nội dung:

Thông tin này chỉ hỗ trợ việc tìm hiểu và không thay thế chẩn đoán hoặc điều trị của nhân viên y tế có chuyên môn.

Hiện ngoài giờ tư vấn qua điện thoại

Bạn có thể để lại nội dung cần tư vấn.

Để lại lời nhắn Vẫn gọi điện