Điều trị Đông y Lichen phẳng miệng, Lichen niêm mạc miệng | Phòng khám Đông y | 백록담한의원

Có những vệt trắng xuất hiện trong miệng và bạn cảm thấy đau rát như bị bỏng ngay cả khi chỉ ăn một chút đồ ăn kích thích? Nếu bạn cảm thấy bế tắc khi việc bôi thuốc mỡ steroid chỉ có tác dụng nhất thời và chỉ nhận được câu trả lời rằng "đó là do hệ miễn dịch bị suy giảm", thì trang này sẽ giúp ích cho bạn.

Lichen phẳng ở miệng không đơn thuần là bệnh nhiệt miệng thông thường, mà là tình trạng mất cân bằng bên trong cơ thể khiến các tế bào miễn dịch tấn công niêm mạc. Baekrokdam không chỉ tập trung vào việc ức chế viêm nhiễm bên ngoài, mà còn chú trọng vào việc tạo ra môi trường bên trong để niêm mạc có thể tự phục hồi.

Đau miệng lặp đi lặp lại, không chỉ đơn giản là chịu đựng mà phải giải quyết nguyên nhân. Đang vận hành khám bệnh từ xa — Có thể kê đơn thuốc Đông y theo yêu cầu ở bất cứ đâu trên toàn quốc. Đăng ký khám bệnh từ xa →

Lichen phẳng ở miệng là một bệnh viêm mãn tính, biểu hiện bằng các đường trắng hình lưới xuất hiện trên niêm mạc miệng, hoặc niêm mạc bị bong tróc đỏ và gây loét. Trong Y học cổ truyền, bệnh này được gọi là khẩu sang (口瘡) hoặc khẩu mi (口糜). Đây không chỉ đơn thuần là loét miệng thông thường, mà được xem là phát sinh khi nhiệt từ các tạng phủ bên trong bốc lên hoặc tân dịch bị khô khiến niêm mạc không được bảo vệ. Nhiều người thường thắc mắc "Đây có phải là ung thư không?", nhưng đây là một bệnh lý khác với ung thư miệng. Tuy nhiên, nếu để tình trạng viêm mãn tính kéo dài mà không điều trị, nó có thể dẫn đến biến đổi tế bào niêm mạc, do đó việc theo dõi và quản lý thường xuyên là rất quan trọng. Ngay cả trong các y thư thời Joseon, các bệnh về miệng cũng được giải thích là có liên quan mật thiết đến căng thẳng tinh thần (stress), gọi là "mầm của tạng tâm" (thiệt giả tâm chi miêu - 舌者心之苗). Đây là một lĩnh vực điều trị bằng Đông y có bề dày lịch sử lâu đời. Theo chẩn đoán của Tây y, bệnh được phân loại là một dạng bệnh tự miễn và chủ yếu được điều trị bằng steroid. Tuy nhiên, đặc điểm của bệnh này là rất dễ tái phát nếu không giải quyết được tình trạng mất cân bằng miễn dịch tận gốc.

Lichen phẳng miệng không xuất hiện đột ngột trong một ngày, mà là kết quả của sự mất cân bằng cơ thể đã tích tụ trong một thời gian dài.

• Căng thẳng quá mức và Tâm hỏa (心火) — Áp lực tâm lý tạo ra nhiệt trong cơ thể và làm rối loạn hệ thống miễn dịch, khiến nó tấn công niêm mạc.
• Cạn kiệt tân dịch và lão hóa — Khi tuổi tác cao hoặc làm việc quá sức, lượng nước bọt và tân dịch bảo vệ niêm mạc giảm đi, khiến niêm mạc dễ bị viêm nhiễm.
• Thay đổi nội tiết tố thời kỳ mãn kinh — Đây là một trong những lý do tại sao có nhiều bệnh nhân nữ; sự mất cân bằng nội tiết tố gây ra tình trạng teo niêm mạc miệng và quá mẫn miễn dịch.
• Thói quen ăn uống không điều độ — Thức ăn cay, mặn và uống rượu thường xuyên tích tụ nhiệt trong hệ tiêu hóa (Tỳ vị), làm trầm trọng thêm tình trạng viêm niêm mạc miệng.
• Mệt mỏi mãn tính và thiếu ngủ — Khi khả năng phục hồi của cơ thể giảm sút, chu kỳ tái tạo niêm mạc bị chậm lại, khiến các vết loét khó lành.

Lichen planus miệng có đặc điểm là xuất hiện đồng thời các thay đổi về mặt thị giác và cảm giác đau trong khoang miệng.

[Triệu chứng quan sát được bằng mắt thường trong khoang miệng]

• Vân Wickham (Wickham striae) — Xuất hiện các vân hình lưới hoặc hình tuyến màu trắng ở bên trong má hoặc nướu
• Đỏ và xói mòn niêm mạc — Niêm mạc bị bong tróc đỏ, mỏng đi và có thể gây chảy máu
• Hình thành vết loét — Các vết thương trông như bị lõm xuống xuất hiện, gây ra những cơn đau dữ dội
• Hình thành mụn nước — Hiếm khi xuất hiện mụn nước, khi vỡ ra sẽ khiến cơn đau trở nên trầm trọng hơn

[Triệu chứng chủ quan mà bệnh nhân cảm nhận] Không chỉ đơn thuần là đau, cảm giác nóng rát và nhạy cảm là những phàn nàn chính.

• Cảm giác đau rát như bị bỏng trong miệng khi ăn đồ cay hoặc đồ nóng
• Cảm giác niêm mạc bị cọ xát khi đánh răng hoặc khi nói chuyện
• Cảm giác miệng luôn khô và khó chịu
• V vị giác trở nên kém nhạy bén hoặc cảm thấy vị đắng trong miệng

Nếu các triệu chứng này lặp đi lặp lại tình trạng thuyên giảm rồi lại trầm trọng hơn trong nhiều tháng, bạn nên nghi ngờ mình mắc Lichen planus miệng.

Tóm tắt — Mục tiêu không chỉ đơn thuần là loại bỏ cơn đau, mà là tạo ra một môi trường để niêm mạc miệng có thể tự chữa lành. Phải giải quyết được bản chất của vấn đề là mất cân bằng miễn dịch và thiếu hụt tân dịch thì mới có thể cắt đứt vòng lặp tái phát.

[Tại sao Baekrokdam lại tập trung vào thuốc Đông y] Lichen planus miệng không phải là lĩnh vực có thể kết thúc chỉ bằng việc điều trị viêm đơn thuần. Steroid ức chế phản ứng viêm một cách cưỡng ép, nhưng khi ngừng thuốc, sự hỗn loạn miễn dịch trong cơ thể vẫn còn đó nên các triệu chứng sẽ xuất hiện trở lại. Đây chính là lý do tại sao bạn cứ lặp đi lặp lại việc bôi rồi ngừng thuốc mỡ trong suốt hơn một năm qua.

Thuốc Đông y đi theo hướng làm dịu phản ứng quá mẫn của hệ miễn dịch và lấp đầy tân dịch cho niêm mạc bị khô héo. Nếu thuốc Tây là "dập lửa", thì có thể coi thuốc Đông y là "tạo ra vùng đất ẩm mượt không gây cháy". Đây là lý do tại sao thuốc Đông y trở thành giải pháp căn bản cho các bệnh răng miệng mãn tính.

[Tại sao kết quả kiểm tra thường không rõ ràng] Ngay cả khi được chẩn đoán xác định bằng sinh thiết, thật khó để nghe được câu trả lời rõ ràng về việc "tại sao nó lại xảy ra". Y học hiện đại coi đó là sự bất thường về miễn dịch, nhưng việc tại sao miễn dịch của tôi đột nhiên tấn công chính mình lại phụ thuộc vào cơ địa và môi trường của mỗi cá nhân.

Trong Đông y, nguyên nhân được tìm thấy ở nhiệt của tâm (stress), nhiệt của hệ tiêu hóa (thói quen ăn uống) và sự cạn kiệt tân dịch (lão hóa và làm việc quá sức). Ngay cả khi các chỉ số kiểm tra là bình thường, cảm giác nóng rát và khô khốc dữ dội mà bệnh nhân cảm nhận được chính là những tín hiệu thực tế thông báo về sự mất cân bằng bên trong cơ thể.

[Vậy điều trị như thế nào — Phương pháp của Baekrokdam] Khoang miệng là nơi thể hiện rõ nhất tình trạng của các tạng phủ bên trong cơ thể chúng ta. Vì vậy, chúng tôi không chỉ nhìn vào bên trong miệng mà quan sát toàn bộ con người.

• Vọng chẩn (Quan sát) và chụp ảnh — Kiểm tra kỹ lưỡng các vân lưới trắng trên niêm mạc, độ sâu của vết loét, phạm vi phát ban đỏ để nắm bắt giai đoạn viêm.
• Kiểm tra tình trạng tân dịch — Thông qua tình trạng lưỡi (thiết chẩn) và mức độ tiết nước bọt để chẩn đoán quá trình chuyển hóa nước trong cơ thể và việc thiếu hụt tân dịch.
• Hỏi bệnh về thần kinh thực vật và giấc ngủ — Nắm bắt chỉ số stress, chất lượng giấc ngủ, có triệu chứng mãn kinh hay không. Sự ổn định của hệ thần kinh là chìa khóa để tái tạo niêm mạc.

Dựa trên chẩn đoán này, chúng tôi kê đơn thuốc Đông y cá nhân hóa để đồng thời điều chỉnh miễn dịch, bổ sung tân dịch và điều tiết nhiệt. Lý do thuốc Đông y hiệu quả đối với các bệnh răng miệng thường đi kèm theo bộ nhiều triệu chứng chính là nhờ cách tiếp cận tổng thể này.

[Phân loại biện chứng của Lichen planus miệng quan sát được trong lâm sàng] Cùng là Lichen planus miệng nhưng nguyên nhân ở mỗi bệnh nhân là khác nhau. Dưới đây là 4 loại chính thường được phân loại tại Baekrokdam.

[Loại Tâm Tỳ Tích Nhiệt (心脾積熱)] Miệng rất đỏ và nóng rát, hôi miệng nặng, người thường xuyên thích ăn đồ ăn kích thích. Hướng điều trị: Thanh nhiệt giải độc (淸熱解毒) · Giáng hỏa (降火)

[Loại Âm Hư Hỏa Vượng (陰虛火旺)] Miệng khô khốc, lưỡi bị nứt nẻ, triệu chứng nặng hơn vào ban đêm và đi kèm các triệu chứng mãn kinh. Hướng điều trị: Tư âm giáng hỏa (滋陰降火) · Bổ tân dịch (補津液)

[Loại Khí Trệ Huyết Ứ (氣滯血瘀)] Nhạy cảm với stress, có cảm giác vướng víu ở cổ họng, vân trên niêm mạc trông tối màu và cảm thấy cứng. Hướng điều trị: Hành khí hoạt huyết (行氣活血) · Sơ can (疏肝)

[Loại Tỳ Vị Hư Nhược (脾胃虛弱)] Thường xuyên bị khó tiêu, không có sức lực, loại suy giảm miễn dịch khiến miệng dễ bị lở loét dù chỉ làm việc quá sức một chút. Hướng điều trị: Kiện tỳ ích khí (健脾益氣) · Tăng cường miễn dịch

Tùy theo tình trạng của bệnh nhân mà nhiều loại có thể trộn lẫn với nhau, chúng tôi sẽ kiểm tra sự thay đổi sau mỗi 2-4 tuần để điều chỉnh đơn thuốc một cách tỉ mỉ.

Các bệnh về niêm mạc có tốc độ hồi phục khác nhau tùy theo từng cá nhân. Dưới đây là tiến trình thông thường được quan sát thấy trong quá trình điều trị bằng thuốc Đông y.

[Tháng thứ 1 — Kiểm soát đau và làm dịu viêm] Đây là giai đoạn tập trung vào việc giảm cảm giác nóng rát và châm chích gây khó chịu nhất.

• Cường độ đau khi ăn các thực phẩm kích thích giảm dần
• Các vùng niêm mạc bị đỏ bắt đầu dịu đi
• Chất lượng giấc ngủ được cải thiện, giúp giảm mức độ mệt mỏi tổng thể của cơ thể

[Tháng thứ 2~3 — Tái tạo niêm mạc và làm mờ các vân trắng] Đây là giai đoạn niêm mạc bắt đầu hồi phục thực sự và các đường vân trắng mờ dần.

• Phạm vi của các vân lưới trắng thu hẹp hoặc ranh giới trở nên mờ nhạt
• Các vết loét lành lại và độ dày của niêm mạc trở lại bình thường
• Các triệu chứng vẫn duy trì ổn định ngay cả khi giảm dần tần suất sử dụng thuốc mỡ

[Tháng thứ 3~4 — Tăng cường khả năng tự phục hồi và ngăn ngừa tái phát] Đây là giai đoạn hoàn tất điều trị và duy trì niêm mạc khỏe mạnh mà không cần dùng thuốc.

• Niêm mạc trở nên trơn láng và hầu như không còn cảm thấy khó chịu khi ăn uống hàng ngày
• Xây dựng khả năng tự quản lý thông qua giáo dục thói quen sinh hoạt phù hợp với từng thể trạng
• Cân bằng miễn dịch được ổn định, giúp triệu chứng không dễ dàng tái phát ngay cả khi cơ thể mệt mỏi

Đối với những trường hợp khó chữa hoặc mãn tính: Những người mắc hội chứng Sjögren hoặc đã bị bệnh trên 5 năm có thể cần một quá trình dài từ 6 tháng đến 1 năm. Vì gốc rễ của bệnh đã sâu, cần phải thay đổi thể trạng một cách chậm rãi nhưng chắc chắn.

Các họa tiết trắng hoặc tình trạng đau trong miệng có thể trông giống với các bệnh lý khác, vì vậy cần phải phân biệt chính xác.

Nấm miệng (Candidiasis khoang miệng) Do nhiễm nấm gây ra, nếu lau sạch lớp màng trắng sẽ lộ ra niêm mạc đỏ. Các đường trắng của Lichen phẳng không thể lau sạch được.

Bạch sản (Leukoplakia) Các mảng trắng xuất hiện trên niêm mạc nhưng hầu như không gây đau. Vì tỷ lệ là giai đoạn tiền ung thư cao hơn Lichen phẳng nên cần phải theo dõi kỹ lưỡng.

Viêm loét miệng Aphthous Thường được gọi là nhiệt miệng, các vết loét tròn xuất hiện và biến mất trong vòng 1-2 tuần. Lichen phẳng có các vân họa tiết và kéo dài mãn tính.

Bệnh Pemphigus / Pemphigoid Là bệnh tự miễn, các bọng nước lớn hình thành và niêm mạc bị bong tróc trên diện rộng. Triệu chứng nghiêm trọng hơn nhiều so với Lichen phẳng và có thể đi kèm với các triệu chứng toàn thân.

📱 [Lichen planus miệng, có thể tư vấn từ xa từ bất cứ đâu trên toàn quốc] Quản lý miễn dịch liên tục là chìa khóa cho bệnh lichen planus miệng. Phòng khám đông y Baekrokdam hỗ trợ kê đơn thuốc đông y theo yêu cầu thông qua khám bệnh từ xa ngay từ lần khám đầu tiên ở bất cứ đâu trên toàn quốc.

• 1 Đăng ký khám trên trang web → Gửi bảng câu hỏi y tế
• 2 Viết trước các triệu chứng, thói quen sinh hoạt và tiền sử bệnh
• 3 Tư vấn chuyên sâu qua điện thoại/video với viện trưởng
• 4 Bào chế thuốc đông y → Nhận qua chuyển phát nhanh
• 5 Hướng dẫn dùng thuốc · Kiểm tra tiến triển Xem chi tiết về khám bệnh từ xa →

Đây là các bệnh lý răng miệng thường xuất hiện cùng hoặc dễ nhầm lẫn với bệnh Lichen phẳng ở miệng. Khô miệng: Thủ phạm chính cản trở quá trình tái tạo niêm mạc, triệu chứng khô miệng → Hội chứng miệng bỏng rát: Cảm giác đau rát như bị bỏng trong miệng dù không có vết thương → Viêm loét miệng mãn tính: Các vết loét và viêm nhiễm trong miệng thường xuyên tái phát → Xem toàn bộ chương trình điều trị bệnh lý răng miệng →