心慌，喉咙发紧 | 仁川焦虑症

大家好，这里是白鹿潭韩医院。

“我没有压力，但身体感觉很奇怪”

有些人一走进诊室就这么说：“我没什么压力啊，但就是心慌，喉咙老感觉发紧。有时还会突然头晕。我甚至担心是不是心脏不好去医院检查了，结果显示一切正常。”

说这些的患者通常觉得自己没有明显的精神焦虑，但实际上，他们的自主神经系统已经失衡。这意味着他们可能没有很好地识别自己的情绪，但身体已经率先做出了反应。

情绪被压抑，身体却在反应

这种状态通常与情感抑制有关。那些从小在表达情感被认为是危险或不必要的环境中长大的人，或者那些一直扮演着“必须坚强”角色的人，往往被训练得“感受不到”自己的情绪。他们即使生气也不会说自己生气，即使焦虑也不会感受到焦虑。

然而，情绪并不会消失，它们只是未被表达地滞留在体内。当这些被压抑的情绪超过一定限度时，便会通过身体途径开始显现。心悸、喉咙发紧、出冷汗、头晕、睡眠障碍等症状便是如此。

在中医中，这被称为“郁”。

“郁”意为压抑、凝滞。指的是情绪无法顺畅流动而被阻滞的状态，从而导致气机也无法畅行。

中医解释：气滞、气上逆、郁结

• 气滞 (Qì Zhì)：气机运行受阻，导致胸闷、嗳气、叹息等症状。
• 气上逆 (Qì Shàng Nì)：气本应下行却逆行向上，引发心悸、喉咙梗阻感。
• 肝郁 (Gān Yù)：压力和压抑阻碍了肝的功能，易使其化火。

这些机制综合作用，导致自主神经失衡，出现情绪与身体似乎脱节的状态。特别是集中在胸部和喉咙的症状，可视为以膈肌为界，气机上冲的一种上逆证。

治疗策略：先调理身体，再关注情绪

在这种情况下，单纯的心理咨询或药物治疗是不够的。因为当患者无法识别自身情绪时，精神科的干预也会受到限制。首先，必须稳定身体状态，为情绪的浮现创造空间，这项工作是先行必要的。

中医对此类状态的诊疗方法如下：

• 开膈与缓解胸腹部紧张：通过针灸或穴位注射等方式，解除膈肌周围的气机阻滞，为深呼吸创造空间。
• 稳定气上逆：使用降逆之剂——例如温胆汤、加味温胆汤、柴胡类方等。
• 活化气血循环：为促进被压抑气机的运行，辅以确保胸腹部循环通路畅通的针灸或推拿治疗。

同时，我们还会引导患者进行“用言语表达症状的训练”。例如，观察“心悸时脑海中闪过什么念头”或“症状出现前发生了什么情景”。这并非强迫患者表达情绪，而是训练他们观察并连接身体的信号。

不是没有情绪，只是压抑了太久。

如果您说自己不焦虑，但身体却持续发出异常信号——那并非没有焦虑。相反，是那些被压抑太久、被训练得无法识别的情绪，正在通过身体表现出来。在这种情况下，仅仅安抚心灵是不够的。身体必须首先放松，情绪才能随之浮现。当情绪缺乏语言时，用身体的语言开始治疗——这是我们能为这类患者提供的第一次诊疗。