单侧眉毛和嘴角下垂
额头皱眉、闭眼、微笑或鼓腮等动作在单侧变得无力，面部不对称现象可能变得明显。
面瘫症状 | 单侧面部下垂与中风及眼睛风险的区分
面瘫表现为突然出现一侧面部活动能力减弱，导致眉毛、眼睑、嘴角下垂，难以微笑或皱眉，且一侧眼睛无法完全闭合。可能伴有流口水、说话及饮食困难、味觉下降、眼睛干涩或流泪，以及耳后、下颌疼痛和对声音过敏。然而，如果面部下垂的同时伴有单侧肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、视野或平衡感变化，或突然出现剧烈头痛，应视为中风，必须立即拨打 119 求救。即使看起来只有面部无力，也不要自行判定为贝尔面瘫（Bell's palsy），应在当天接受评估；若眼睛无法闭合，应立即采取角膜保护措施。
面瘫症状指南
要点速览
- 1综合观察一侧额头、眼睛、嘴部的活动情况、闭眼能力以及口水、味觉和耳朵的症状。
- 2若面部下垂伴有肢体、语言、视野或平衡感变化，请立即采取中风应急措施。
- 3若眼睛无法完全闭合，需确认是否存在干涩、疼痛、充血及视野变化，以保护角膜。
症状与急诊区分
根据面部以外的神经症状、闭眼情况及耳朵症状确定优先级
不能仅凭额头能否活动就排除中风。| 观察到的变化 | 需共同确认的事项 | 后续行动 |
|---|---|---|
| 面部下垂 + 手臂无力·言语含糊 | 视野·平衡感·意识·剧烈头痛 | 立即拨打 119 或就诊急诊室 |
| 单侧面部迅速出现无力感 | 发病时间·眼睛无法闭合 | 当日进行神经科·耳鼻喉科评估 |
| 眼睛无法闭合且干燥·刺痛 | 充血·疼痛·视野变化 | 立即保护眼睛，遵循眼科指南 |
| 耳痛·水疱·听力下降·眩晕 | 耳周皮疹与平衡感 | 迅速就诊耳鼻喉科·神经科 |
| 流口水·味觉变化·进食困难 | 吞咽·误吸·水分摄入 | 确保安全进食并就诊 |
| 双侧或反复发作·缓慢进展 | 其他神经系统·全身性原因 | 专业评估 |
本院首先会确认的事项
如果额头能活动，就不是中风吗？
不能仅凭一项面部体征就排除中风。如果突然出现面部下垂，并伴有肢体、语言、视野或平衡感变化，请立即接受急诊评估。了解症状
面瘫不仅会导致表情肌无力，还可能引起眼睛保护不足、进食困难、说话不便以及味觉和听觉症状。首先请确认发病时间，并检查除面部以外的手臂、言语、视野、行走及意识是否发生变化。
常见表现
眼睛干燥或持续流泪
由于眼睑无法完全闭合，可能导致角膜干燥、刺痛，或者相反出现流泪现象。
流口水，进食和说话困难
由于嘴唇和面颊活动无力，可能会出现漏水、食物卡在单侧面颊或发音含糊的情况。
味觉异常、耳痛与听觉过敏并存
可能会出现舌尖味觉改变、下颌或耳后疼痛，以及平时听到的声音变得异常响亮的不适感。
可能表现相似的情况
中风·短暂性脑缺血发作 (TIA)
如果面部下垂的同时，突然伴有手臂或腿部无力、麻木，以及言语、视野、平衡感或意识变化，请立即进行急诊评估。
Ramsay Hunt 综合征等耳周病毒性疾病
如果伴有剧烈耳痛、水疱、听力下降或眩晕，则需要针对非贝尔面瘫（Bell's Palsy）的原因进行治疗。
角膜损伤
如果在眼睛无法闭合的状态下，出现严重的眼睛疼痛、充血、畏光或视力模糊，请在当天前往眼科就诊。
就诊前可记录的内容
- 症状首次出现日期及准确时间
- 额头皱眉、闭眼、微笑时的左右对比照片
- 四肢力量、感觉以及言语、视野、平衡感和意识状态
- 眼睛干涩、流泪、疼痛、充血及视野变化
- 流口水、发音、咀嚼、吞咽情况及味觉
- 耳朵疼痛、水疱、听力下降、眩晕
- 感染、外伤、手术史及既往神经系统疾病
- 服用药物及开始治疗的时间
详细说明
分别观察面部表情与闭眼情况
通过相同的表情比较额头、眼睛和嘴部的活动度
通过尝试挑眉、紧闭双眼、微笑或鼓腮来记录左右两侧的差异，但不能仅凭此结果确定病因。
闭眼情况直接关系到角膜安全
若眼睑无法闭合，需确认是否存在眼睛干涩、疼痛、充血或视力模糊，并按照医嘱开始使用人工泪液、药膏或进行眼睑保护。
嘴部无力会影响饮食与语言
观察是否出现口水或水流出、食物卡在单侧嘴边，以及发音和吞咽是否发生变化，以确保饮食安全。
首先排除中风及其他病因信号
肢体、语言、视野或平衡感变化需立即应对
若出现单侧手臂下垂、言语不清，或视野、行走、意识突然发生变化，请勿等待贝尔面瘫的诊断，应立即拨打 119。
耳痛、水疱或听力异常是其他病因的线索
若伴有耳周剧烈疼痛、水疱、听力下降或眩晕，需迅速评估是否为病毒性面神经疾病等其他原因。
双侧、反复或缓慢进展时需扩大检查范围
若出现双侧面部无力、反复发作的瘫痪或长时间缓慢恶化的症状，需确认是否存在其他神经、感染或结构性原因。
追踪眼睛、耳朵及恢复期的症状
眼睛疼痛或视野变化不能等待自然恢复
角膜损伤可能会影响视力，若出现剧烈疼痛、充血、畏光或视力模糊，应在当天告知眼科医生。
记录恢复期间的非自主运动
若出现联带运动（如微笑时眼睛闭合，或闭眼时嘴部活动），需在专业随访中评估是否需要康复治疗。
Baekrokdam 在急性鉴别与眼睛保护后提供辅助
不能用韩医中药治疗替代中风鉴别、针对病因的药物治疗或眼睛保护措施。仅在留下慢性或复发性面部不适时，才咨询辅助治疗范围。
Baekrokdam 面瘫症状咨询
首先排除中风及角膜风险，随后追踪面部功能
若突然出现面部下垂，并伴有手臂无力、言语含糊、视野或平衡感变化等急性情况，应优先拨打 119 或进行急诊评估，而非直接进行 Baekrokdam 的韩医中药治疗。即使仅有面部无力，也应在当天鉴别原因，并尽早进行药物治疗和眼睛保护。在上述治疗后，若面部不适仍呈慢性或反复出现，可咨询韩医中药治疗在辅助范围内的作用。首先排除中风及其他神经系统急症
确认发病时间以及手臂、言语、视野、行走、意识的变化，以便立即采取应对措施。
检查角膜以及耳朵疼痛、水疱和听力
确认闭眼情况、疼痛、视野及耳朵症状，优先进行眼科、耳鼻喉科或神经科诊疗。
仅在急性期治疗后辅助改善残留的面部不适
韩医中药治疗不能替代药物治疗、眼睛保护或康复训练，而是用于追踪并改善面部表情、进食、言语及夜间睡眠的不便。
请准备好发病时间、面部/手臂/言语/视野/平衡感的变化、闭眼情况/疼痛/视野以及耳朵疼痛/水疱/听力等记录，以及治疗开始的时间记录。
常见问题
贝尔麻痹（Bell's palsy）的症状是什么样的？
可能会出现单侧面部迅速无力、眉毛或嘴角下垂、眼睛难以闭合、流口水、味觉变化以及耳后疼痛。
在家里能区分面瘫和中风吗？
无法完全区分。如果突然出现面部下垂，并伴有手臂无力、说话含糊、视力或平衡感变化，请立即拨打 119 求救。
为什么眼睛无法闭合很紧急？
因为角膜干燥和受损可能会导致视力受损。请立即采取保护眼睛的措施；若出现疼痛、充血或视力变化，请在当天就诊眼科进行评估。
面瘫可以先服用韩医中药吗？
对于新发面瘫，首要任务是与中风进行鉴别，并尽早进行药物治疗和眼睛保护。韩医中药治疗不能替代上述步骤，也不应因此延迟就医。
对面瘫有好处的食物能加快神经恢复吗？
目前没有标准证据表明特定食物能加快面神经的恢复。如果咀嚼或吞咽不便，请选择软食并采取安全的进食方法；但如果是贝尔麻痹，请不要延迟早期的类固醇治疗和眼睛保护。如果面部下垂伴有四肢无力或说话含糊，应优先进行中风评估，而非饮食管理。
参考资料
- NHS — Bell’s palsy关于单侧面部迅速无力、眼睛、口腔、味觉症状以及与中风鉴别和早期诊疗的警示打开资料
- CDC — Signs and Symptoms of Stroke关于突然面部、手臂无力以及言语、视力、平衡感、剧烈头痛的急救信号打开资料
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本信息仅用于辅助理解，不能替代专业医疗人员的诊断或治疗。