單側眉毛與嘴角下垂
單側的額頭皺紋、閉眼、微笑或鼓腮動作會變得無力，臉部不對稱的情況可能會變得明顯。
面癱症狀 | 單側臉部下垂與中風、眼睛風險之區分
面癱是指臉部一側突然活動能力減弱，可能表現為眉毛、眼瞼或嘴角下垂，難以微笑或皺眉，且一隻眼睛無法完全閉合。同時可能伴隨流口水、說話及飲食困難、味覺下降、眼睛乾澀或流淚，以及耳後或下顎疼痛及對聲音過敏。然而，若在臉部下垂的同時，伴有單側肢體無力或麻木、言語不清或理解困難、視野或平衡感改變，或突然出現劇烈頭痛，應視為中風徵兆，請立即撥打 119 求救。即使僅表現為臉部無力，也不要自行判定為貝爾麻痺 (Bell's palsy)，應於當日接受評估；若眼睛無法閉合，請立即採取角膜保護措施。
面癱症狀指南
重點速覽
- 1綜合觀察單側額頭、眼睛、嘴部的活動度、閉眼情況，以及流口水、味覺和耳朵的症狀。
- 2若臉部下垂伴隨肢體、言語、視野或平衡感改變，請立即採取中風應急處理。
- 3若眼睛無法完全閉合，請確認是否有乾澀、疼痛、充血或視野變化，以保護角膜。
症狀與緊急情況區分
根據臉部以外的神經症狀、閉眼情況及耳朵症狀來確定優先順序
不能僅憑額頭是否能活動就排除中風的可能性。| 觀察到的變化 | 需同步確認的事項 | 後續行動 |
|---|---|---|
| 臉部下垂 + 手臂無力・言語含糊 | 視野・平衡感・意識・劇烈頭痛 | 立即撥打 119 或前往急診室 |
| 單側臉部迅速出現無力感 | 發病時間・眼睛無法閉合 | 當日進行神經科・耳鼻喉科評估 |
| 眼睛無法閉合且乾燥・刺痛 | 充血・疼痛・視野變化 | 立即保護眼睛，遵循眼科指南 |
| 耳痛・水泡・聽力下降・眩暈 | 耳周紅疹與平衡感 | 迅速就診耳鼻喉科・神經科 |
| 流口水・味覺變化・進食困難 | 吞嚥・嗆咳・水分攝取 | 確保安全進食並就診 |
| 雙側或反覆發作・緩慢進展 | 其他神經或全身性原因 | 專業評估 |
本院首先會確認的事項
如果額頭能活動，就不是中風嗎？
不能僅憑一項臉部徵兆就排除中風。若突然出現臉部下垂，並伴隨肢體、言語、視野或平衡感改變，請立即接受急診評估。了解症狀
面癱不僅會導致表情肌無力，還可能引起眼睛保護困難、進食、說話困難以及味覺和聽覺症狀。請首先確認發病時間，以及除臉部外，手臂、言語、視野、行走或意識是否有所變化。
常見表現
眼睛乾燥或持續流淚
由於眼瞼無法完全閉合，可能導致角膜乾燥刺痛，或者相反地出現流淚現象。
流口水且進食與說話困難
由於嘴唇和臉頰的活動力下降，可能會導致液體外流、食物卡在單側臉頰或發音含糊。
伴隨味覺改變、耳痛及對聲音過敏
可能會出現舌尖味覺改變、下顎或耳後疼痛，以及對平時的聲音感到過大而產生的不適感。
可能表現相似的情況
中風・暫時性腦缺血發作 (TIA)
若臉部下垂同時突然伴隨手臂或腿部無力、麻木，以及言語、視野、平衡感或意識變化，請立即進行急診評估。
Ramsay Hunt 症候群等耳周病毒性疾病
若伴有劇烈耳痛、水泡、聽力下降或眩暈，其原因與貝爾麻痺 (Bell's palsy) 不同，需要採取不同的治療方案。
角膜損傷
若在眼睛無法閉合的情況下，出現嚴重的眼睛疼痛、充血、畏光或視力模糊，請於當日前往眼科就診評估。
就診前可記錄的內容
- 症狀首次出現的日期與準確時間
- 額頭皺紋、閉眼、微笑的左右對比照片
- 四肢力量與感覺，以及言語、視野、平衡感與意識狀態
- 眼睛乾澀、流淚、疼痛、充血及視野變化
- 流口水、發音、咀嚼、吞嚥及味覺
- 耳朵疼痛、水泡、聽力下降或眩暈
- 感染、外傷、手術史及既往神經系統疾病
- 服用藥物及開始治療的時間
詳細說明
區分臉部表情與閉眼情況
以相同的表情比較額頭、眼睛與嘴部的活動度
嘗試抬眉、用力閉眼、微笑或鼓起腮幫子，記錄左右兩側的差異，但不能僅憑此結果確定病因。
閉眼情況直接關係到角膜安全
若眼瞼無法閉合，請確認是否有眼睛乾澀、疼痛、充血或視野模糊，並開始使用醫療人員建議的人工淚液、藥膏或眼瞼保護措施。
嘴部無力會影響飲食與說話
觀察是否有口水或水流出、食物卡在單側臉頰，以及發音和吞嚥是否改變，以確認能否安全地飲食。
優先排除中風及其他病因信號
肢體、言語、視野或平衡感改變需立即處理
若單側手臂下垂、言語不清，或視野、行走、意識突然改變，請勿等待貝爾麻痺的診斷，應立即撥打 119 求救。
耳痛、水泡或聽力變化是其他病因的線索
若出現耳周劇烈疼痛、水泡、聽力下降或眩暈，需迅速評估是否為病毒性面神經疾病等其他原因。
若為雙側、反覆或緩慢進展，需擴大檢查範圍
雙側臉部無力、反覆發作的麻痺或長時間緩慢惡化的情況，需確認是否由其他神經、感染或結構性原因引起。
追蹤眼睛、耳朵及恢復期的症狀
眼睛疼痛或視野變化不能等待恢復
角膜損傷可能會影響視力，若出現劇烈疼痛、充血、畏光或視野模糊，請於當日告知眼科醫生。
記錄恢復過程中的非自願運動
若出現聯帶運動（Synkinesis），例如微笑時眼睛閉合或閉眼時嘴部活動，需在專業追蹤中評估是否需要進行復健。
Baekrokdam 在急性鑑別與眼睛保護後提供輔助
不能以韓醫中藥治療取代中風鑑別、針對病因的藥物治療或眼睛保護。僅在留下慢性或反覆發作的臉部不適時，才諮詢輔助治療範圍。
Baekrokdam 的面癱症狀諮詢
優先排除中風與角膜風險，隨後追蹤面部功能
若突然出現面部下垂，並伴隨手臂無力、言語含糊、視野或平衡感改變等急性情況，請優先撥打 119 或前往急診評估，而非直接進行 Baekrokdam 的韓醫中藥治療。即使僅有面部無力，也應在當日鑑別原因，以維持早期藥物治療與眼睛保護。若隨後面部不適轉為慢性或反覆發作，可諮詢韓醫中藥治療在有限範圍內的輔助作用。優先排除中風及其他神經系統急症
確認發病時間以及手臂、言語、視野、行走、意識的變化，以便立即採取對應措施。
檢查角膜以及耳朵疼痛、水泡與聽力
確認閉眼狀況、疼痛、視野及耳朵症狀，優先安排眼科、耳鼻喉科或神經科診療。
僅輔助治療急性期後殘留的面部不適
本治療不能替代藥物治療、眼睛保護或復健，而是針對表情、進食、言語及夜間睡眠的不便進行追蹤改善。
請準備好發病時間、面部/手臂/言語/視野/平衡感的變化、閉眼狀況/疼痛/視野以及耳朵疼痛/水泡/聽力等紀錄，以及開始治療的紀錄。
常見問題
貝爾麻痺（Bell's palsy）的症狀是什麼樣子？
可能會出現單側臉部迅速無力、眉毛或嘴角下垂、眼睛難以閉合、流口水、味覺改變或耳後疼痛。
在家中能區分面癱和中風嗎？
無法完全區分。如果突然出現臉部下垂，並伴隨手臂無力、言語含糊、視力或平衡感改變，請立即撥打 119 求救。
如果眼睛無法閉合，為什麼很緊急？
角膜可能會乾燥或受損，導致視力受損。請立即開始保護眼睛；若有疼痛、充血或視力變化，請於當日前往眼科就診。
面癱可以先服用韓醫中藥嗎？
對於新發作的面癱，首要任務是與中風進行鑑別診斷，並及早進行藥物治療與眼睛保護。韓醫中藥治療不能替代或延遲這些緊急處置。
對面癱有益的食物能加速神經恢復嗎？
目前沒有標準證據證明特定食物能加速面神經恢復。若咀嚼或吞嚥不便，請選擇軟食並採取安全的進食方式；但若是貝爾麻痺，請勿延誤早期的類固醇治療與眼睛保護。若臉部下垂伴隨四肢無力或言語含糊，應優先進行中風評估，而非飲食管理。
參考資料
- NHS — Bell’s palsy關於單側臉部迅速無力、眼睛、口腔、味覺症狀以及與中風之鑑別及早期就診的警示開啟資料
- CDC — Signs and Symptoms of Stroke臉部、手臂突然無力，以及言語、視力、平衡感、劇烈頭痛等緊急信號開啟資料
內容審核日期:
本資訊僅用於協助理解，不能取代專業醫療人員的診斷或治療。