Một bên lông mày và khóe miệng bị xệ xuống
Các cử động như nhăn trán, nhắm mắt, mỉm cười hoặc phồng má có thể bị yếu ở một bên và sự bất đối xứng của khuôn mặt trở nên rõ rệt.
Triệu chứng liệt mặt | Phân biệt giữa xệ một bên mặt với đột quỵ và nguy cơ về mắt
Liệt mặt có thể biểu hiện bằng việc một bên mặt đột ngột bị yếu đi, khiến lông mày, mí mắt và khóe miệng bị xệ, khó cười hoặc nhíu mày, và một bên mắt không thể nhắm kín hoàn toàn. Các triệu chứng đi kèm có thể bao gồm chảy nước dãi, khó nói, khó ăn uống, giảm vị giác, khô mắt hoặc chảy nước mắt, đau sau tai, đau hàm hoặc nhạy cảm với âm thanh. Tuy nhiên, nếu tình trạng xệ mặt đi kèm với yếu hoặc tê một bên tay/chân, nói ngọng, khó hiểu lời nói, thay đổi thị lực, mất thăng bằng hoặc đau đầu dữ dội đột ngột, thì cần xem đó là dấu hiệu đột quỵ và phải gọi ngay 119. Ngay cả khi chỉ thấy mặt bị yếu, đừng tự chẩn đoán là liệt Bell mà hãy đi khám ngay trong ngày; nếu mắt không nhắm kín, cần bắt đầu bảo vệ giác mạc ngay lập tức.
Hướng dẫn về triệu chứng liệt mặt
Điểm chính cần nhớ
- 1Theo dõi đồng thời cử động trán, mắt, miệng, khả năng nhắm mắt, cùng các triệu chứng về nước dãi, vị giác và tai ở một bên mặt.
- 2Nếu tình trạng xệ mặt đi kèm với thay đổi về vận động tay, lời nói, thị lực hoặc thăng bằng, hãy xử lý ngay theo quy trình cấp cứu đột quỵ.
- 3Nếu mắt không thể nhắm kín, hãy kiểm tra tình trạng khô, đau, 충혈 (충혈 - đỏ mắt) và thay đổi thị lực để bảo vệ giác mạc.
Phân biệt triệu chứng và trường hợp cấp cứu
Xác định ưu tiên dựa trên triệu chứng thần kinh ngoài vùng mặt, tình trạng nhắm mắt và triệu chứng ở tai
Không thể loại trừ đột quỵ chỉ dựa vào một mình cử động của trán.| Thay đổi quan sát được | Điểm cần kiểm tra kèm theo | Hành động tiếp theo |
|---|---|---|
| Mặt bị xệ + yếu tay · nói ngọng | Thị lực · thăng bằng · ý thức · đau đầu dữ dội | Gọi ngay 119 · Cấp cứu |
| Một bên mặt bị yếu đi nhanh chóng | Thời điểm bắt đầu · nhắm mắt | Đánh giá thần kinh · tai mũi họng trong ngày |
| Không nhắm được mắt, khô · rát mắt | 충혈 (đỏ mắt) · đau · thay đổi thị lực | Bảo vệ mắt ngay lập tức, theo hướng dẫn nhãn khoa |
| Đau tai · mụn nước · giảm thính lực · chóng mặt | Phát ban quanh tai và thăng bằng | Khám tai mũi họng · thần kinh nhanh chóng |
| Chảy nước dãi · thay đổi vị giác · khó ăn uống | Nuốt · sặc · uống nước | Ăn uống an toàn và điều trị |
| Bị cả hai bên hoặc tái phát · tiến triển chậm | Nguyên nhân thần kinh khác · nguyên nhân toàn thân | Đánh giá chuyên khoa |
Những điều phòng khám kiểm tra trước tiên
Nếu trán vẫn cử động được thì có phải không phải là đột quỵ không?
Không thể loại trừ đột quỵ chỉ dựa trên một dấu hiệu duy nhất trên khuôn mặt. Nếu tình trạng xệ mặt đột ngột đi kèm với thay đổi về tay, lời nói, thị lực hoặc thăng bằng, hãy đi cấp cứu ngay lập tức.Tìm hiểu về triệu chứng
Liệt mặt không chỉ gây yếu cơ biểu cảm mà còn có thể gây ra các triệu chứng về bảo vệ mắt, ăn uống, nói chuyện, vị giác và thính giác. Trước hết, hãy kiểm tra thời điểm khởi phát và các thay đổi về tay, lời nói, thị lực, dáng đi, ý thức ngoài vùng mặt.
Biểu hiện thường gặp
Mắt bị khô hoặc chảy nước mắt liên tục
Do mí mắt không đóng kín hoàn toàn, giác mạc có thể bị khô và rát, hoặc ngược lại, nước mắt có thể chảy ra.
Chảy nước dãi, khó ăn và khó nói
Do cử động của môi và má bị yếu, nước có thể bị rò rỉ, thức ăn bị kẹt ở một bên hoặc phát âm bị mờ.
Thay đổi vị giác, đau tai và nhạy cảm với âm thanh
Vị giác ở phần trước của lưỡi có thể thay đổi, xuất hiện cơn đau ở hàm hoặc sau tai, và cảm thấy khó chịu vì âm thanh bình thường nghe quá lớn.
Những tình trạng có biểu hiện tương tự
Đột quỵ · Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)
Nếu tình trạng mặt xệ đi kèm với yếu hoặc tê tay chân, thay đổi về lời nói, thị lực, thăng bằng, ý thức một cách đột ngột, hãy đi cấp cứu ngay lập tức.
Các bệnh virus quanh tai như Hội chứng Ramsay Hunt
Nếu đi kèm với đau tai dữ dội, mụn nước, giảm thính lực và chóng mặt, cần điều trị theo nguyên nhân khác với liệt Bell.
Tổn thương giác mạc
Nếu bạn không thể nhắm mắt kèm theo các triệu chứng đau mắt nghiêm trọng, 충혈 (충혈 - đỏ mắt), nhạy cảm với ánh sáng hoặc nhìn mờ, hãy đến khám chuyên khoa mắt ngay trong ngày.
Điều nên ghi lại trước khi khám
- Ngày và giờ chính xác khi triệu chứng bắt đầu xuất hiện
- Ảnh chụp hai bên mặt khi nhăn trán, nhắm mắt và mỉm cười
- Sức mạnh và cảm giác ở tay chân, khả năng nói, thị lực, thăng bằng và ý thức
- Khô mắt, chảy nước mắt, đau mắt, đỏ mắt hoặc thay đổi thị lực
- Chảy nước dãi, phát âm, khả năng nhai, nuốt và vị giác
- Đau tai, mụn nước, suy giảm thính lực hoặc chóng mặt
- Tiền sử nhiễm trùng, chấn thương, phẫu thuật và các bệnh lý thần kinh sẵn có
- Các loại thuốc đang dùng và thời điểm bắt đầu điều trị
Thông tin chi tiết
Phân tích biểu cảm khuôn mặt và khả năng nhắm mắt
So sánh cử động trán, mắt, miệng với cùng một biểu cảm
Thực hiện các động tác như nhướng mày, nhắm chặt mắt, mỉm cười hoặc phồng má để ghi lại sự khác biệt giữa hai bên, nhưng không dùng kết quả này để tự xác định nguyên nhân.
Khả năng nhắm mắt liên quan trực tiếp đến an toàn giác mạc
Nếu mí mắt không đóng kín, hãy kiểm tra xem có bị khô mắt, đau, đỏ mắt hoặc mờ mắt hay không, và bắt đầu sử dụng nước mắt nhân tạo, thuốc mỡ hoặc biện pháp bảo vệ mí mắt theo hướng dẫn của nhân viên y tế.
Yếu cơ miệng ảnh hưởng đến việc ăn uống và giao tiếp
Kiểm tra xem nước dãi hoặc nước có bị rò rỉ ra ngoài, thức ăn có bị dính vào một bên miệng, hay phát âm và khả năng nuốt có thay đổi không để đảm bảo việc ăn uống an toàn.
Phân biệt với đột quỵ và các dấu hiệu nguyên nhân khác
Xử lý ngay khi có thay đổi về tay, lời nói, thị lực, thăng bằng
Nếu một bên tay bị buông thõng, nói ngọng, hoặc thị lực, dáng đi, ý thức thay đổi đột ngột, hãy gọi 119 ngay lập tức thay vì chờ đợi xem có phải là liệt Bell hay không.
Đau tai, mụn nước, thính lực là manh mối cho các nguyên nhân khác
Nếu có đau dữ dội quanh tai, xuất hiện mụn nước, giảm thính lực hoặc chóng mặt, cần nhanh chóng đánh giá các nguyên nhân như bệnh lý dây thần kinh mặt do virus.
Mở rộng phạm vi kiểm tra nếu bị cả hai bên, tái phát hoặc tiến triển chậm
Trường hợp yếu cả hai bên mặt, liệt tái đi tái lại hoặc tình trạng xấu đi từ từ trong thời gian dài, cần kiểm tra các nguyên nhân khác về thần kinh, nhiễm trùng hoặc cấu trúc.
Theo dõi mắt, tai và các triệu chứng trong giai đoạn hồi phục
Không chờ đợi hồi phục khi có đau mắt hoặc thay đổi thị lực
Tổn thương giác mạc có thể ảnh hưởng đến thị lực, vì vậy nếu đau dữ dội, đỏ mắt, nhạy cảm với ánh sáng hoặc mờ mắt, hãy thông báo cho bác sĩ nhãn khoa ngay trong ngày.
Ghi lại các cử động không tự chủ trong quá trình hồi phục
Nếu xuất hiện hiện tượng đồng vận (synkinesis) như mắt nhắm lại khi cười hoặc miệng cử động khi nhắm mắt, cần theo dõi chuyên sâu để xem xét nhu cầu phục hồi chức năng.
Baekrokdam hỗ trợ sau khi đã chẩn đoán phân biệt cấp tính và bảo vệ mắt
Không dùng thuốc thảo dược Hàn Quốc để thay thế cho việc chẩn đoán phân biệt đột quỵ, dùng thuốc theo nguyên nhân hoặc bảo vệ mắt. Chỉ tư vấn phạm vi hỗ trợ khi còn những khó chịu ở mặt kéo dài hoặc tái phát.
Tư vấn triệu chứng liệt mặt tại Baekrokdam
Loại trừ nguy cơ đột quỵ và tổn thương giác mạc trước khi theo dõi chức năng khuôn mặt
Trong các tình huống cấp tính như đột ngột bị xệ mặt, yếu tay, nói ngọng, thay đổi thị lực hoặc thăng bằng, việc gọi 119 và đánh giá cấp cứu là ưu tiên hàng đầu thay vì điều trị bằng thuốc thảo dược Hàn Quốc tại Baekrokdam. Ngay cả khi chỉ bị yếu cơ mặt, việc phân biệt nguyên nhân trong ngày, điều trị thuốc sớm và bảo vệ mắt là rất quan trọng. Sau đó, nếu tình trạng khó chịu ở mặt trở thành mãn tính hoặc tái phát, bạn có thể tư vấn về phạm vi hỗ trợ hạn chế của thuốc thảo dược Hàn Quốc.Loại trừ đột quỵ và các cấp cứu thần kinh khác trước
Kiểm tra thời điểm khởi phát cùng những thay đổi về tay, lời nói, thị lực, dáng đi và ý thức để ứng phó kịp thời.
Kiểm tra giác mạc, đau tai, mụn nước và thính lực
Kiểm tra khả năng nhắm mắt, đau mắt, thị lực và các triệu chứng ở tai để ưu tiên thăm khám chuyên khoa mắt, tai mũi họng hoặc thần kinh.
Hỗ trợ các khó chịu còn lại ở mặt sau điều trị cấp tính
Không thay thế cho thuốc điều trị, bảo vệ mắt hay vật lý trị liệu, mà tập trung theo dõi các khó khăn trong biểu cảm, ăn uống, nói năng và giấc ngủ ban đêm.
Vui lòng chuẩn bị sẵn thông tin về: thời điểm khởi phát, thay đổi ở mặt/tay/lời nói/thị lực/thăng bằng, khả năng nhắm mắt/đau mắt/thị lực, đau tai/mụn nước/thính lực và hồ sơ bắt đầu điều trị.
Câu hỏi thường gặp
Triệu chứng của liệt Bell trông như thế nào?
Có thể xuất hiện tình trạng yếu nhanh toàn bộ một bên mặt, sụp lông mày và khóe miệng, khó nhắm mắt, chảy nước dãi, thay đổi vị giác hoặc đau sau tai.
Tôi có thể tự phân biệt liệt mặt và đột quỵ tại nhà không?
Không thể phân biệt hoàn toàn. Nếu xuất hiện đột ngột tình trạng sụp mặt kèm theo yếu tay, nói ngọng, thay đổi thị lực hoặc mất thăng bằng, hãy gọi ngay 119.
Tại sao việc không nhắm được mắt lại là tình trạng khẩn cấp?
Giác mạc có thể bị khô và trầy xước, dẫn đến tổn thương thị lực. Hãy bắt đầu bảo vệ mắt ngay lập tức và đến khám chuyên khoa mắt trong ngày nếu có triệu chứng đau, đỏ mắt hoặc thay đổi thị lực.
Tôi có thể uống thuốc thảo dược Hàn Quốc trước cho bệnh liệt mặt không?
Đối với trường hợp liệt mặt mới khởi phát, việc phân biệt với đột quỵ, dùng thuốc sớm và bảo vệ mắt là ưu tiên hàng đầu. Điều trị bằng thuốc thảo dược Hàn Quốc không thể thay thế hoặc làm chậm trễ các bước này.
Thực phẩm tốt cho liệt mặt có giúp dây thần kinh hồi phục nhanh hơn không?
Không có bằng chứng tiêu chuẩn nào cho thấy một loại thực phẩm cụ thể giúp đẩy nhanh quá trình hồi phục dây thần kinh mặt. Nếu gặp khó khăn khi nhai hoặc nuốt, hãy dùng thức ăn mềm và phương pháp ăn uống an toàn; tuy nhiên, nếu là liệt Bell, đừng trì hoãn điều trị bằng steroid sớm và bảo vệ mắt. Nếu sụp mặt kèm theo yếu tay chân hoặc nói ngọng, việc đánh giá đột quỵ ngay lập tức là ưu tiên hàng đầu hơn là quản lý chế độ ăn uống.
Tài liệu tham khảo
- NHS — Bell’s palsyYếu một bên mặt nhanh chóng, triệu chứng về mắt, miệng, vị giác và cảnh báo đột quỵ, khám sớmMở tài liệu
- CDC — Signs and Symptoms of StrokeDấu hiệu cấp cứu: yếu mặt, tay đột ngột, nói ngọng, thay đổi thị lực, thăng bằng và đau đầu dữ dộiMở tài liệu
Ngày rà soát nội dung:
Thông tin này chỉ hỗ trợ việc tìm hiểu và không thay thế chẩn đoán hoặc điều trị của nhân viên y tế có chuyên môn.