BRD Clinic
Chỉ người đang cư trú tại Hàn Quốc và có số di động 010 chính chủ mới có thể đăng ký. Người ở nước ngoài không đủ điều kiện.

Nguyên nhân gây liệt mặt, cần phân biệt giữa liệt Bell, zona thần kinh và đột quỵ

Liệt mặt xảy ra khi đường dẫn truyền thần kinh điều khiển cử động khuôn mặt bị tổn thương hoặc hoạt động không bình thường, và nguyên nhân không chỉ có một. Liệt Bell, nguyên nhân ngoại biên phổ biến nhất, là tình trạng dây thần kinh sọ số 7 bị sưng và viêm, nhưng nguyên nhân khởi phát chính xác vẫn chưa được biết rõ; sự tái hoạt động của virus tiềm ẩn hoặc thay đổi miễn dịch đang được nghiên cứu như những yếu tố kích hoạt có thể xảy ra. Nếu kèm theo đau tai dữ dội, mụn nước, phát ban, giảm thính lực hoặc chóng mặt, cần kiểm tra hội chứng Ramsay Hunt do virus thủy đậu-zoster xâm nhập vào dây thần kinh mặt. Trong bối cảnh tiếp xúc với khu vực có ve và có phát ban, đau đầu, bệnh Lyme cũng có thể là nguyên nhân. Nếu tình trạng xệ mặt xuất hiện cùng với yếu tay hoặc nói ngọng đột ngột, đừng chờ đợi xem có phải liệt Bell hay không mà phải đánh giá đột quỵ ngay lập tức.

Hướng dẫn về nguyên nhân gây liệt mặt

Liệt mặt: Hình minh họa cho tình trạng này

Điểm chính cần nhớ

  1. 1Liệt Bell liên quan đến tình trạng viêm và sưng dây thần kinh mặt, nhưng nguyên nhân chính xác ở mỗi cá nhân thường khó xác định.
  2. 2Đau tai dữ dội, mụn nước, giảm thính lực và chóng mặt là những manh mối để xác định nguyên nhân do hội chứng Ramsay Hunt.
  3. 3Nếu xệ mặt đi kèm với yếu tay và nói ngọng, việc đánh giá cấp cứu đột quỵ là ưu tiên hàng đầu.

Ưu tiên thăm khám theo nguyên nhân

Xem xét tốc độ khởi phát cùng với các triệu chứng ngoài vùng mặt

Thay vì mức độ căng thẳng, các triệu chứng ở tay/lời nói, đau và phát ban ở tai, hoặc bối cảnh tiếp xúc sẽ quan trọng hơn trong việc phân biệt nguyên nhân.
Thay đổi xuất hiện kèm theoNguyên nhân cần kiểm traHành động tiếp theo
Một bên mặt đột nhiên bị yếu và không thể nhắm mắtLiệt dây thần kinh mặt ngoại biên như liệt BellCần khám trong ngày để đánh giá nguyên nhân và nhu cầu bảo vệ mắt
Đau tai nghiêm trọng, có mụn nước quanh tai và miệng, giảm thính lực hoặc chóng mặtHội chứng Ramsay HuntKhám ngay tại khoa Tai Mũi Họng hoặc khoa Thần kinh
Phát ban, đau đầu, cứng cổ và yếu cả hai bên mặt sau khi tiếp xúc với ve/bọXâm lấn thần kinh liên quan đến bệnh LymeThông báo khu vực và thời điểm tiếp xúc để đánh giá nhiễm trùng
Xệ mặt kèm theo yếu tay hoặc nói ngọngĐột quỵGọi ngay 119 hoặc đến phòng cấp cứu
Mặt không đối xứng hoặc khó chịu ở mắt lặp lại ngay cả sau khi đã cải thiệnHồi phục chậm hoặc có biến chứng di chứngTư vấn hỗ trợ tại Baekrokdam sau khi được chuyên gia tái đánh giá

Những điều phòng khám kiểm tra trước tiên

Có phải tôi bị liệt mặt do tiếp xúc với gió lạnh hoặc bị stress không?

Ngay cả khi các triệu chứng bắt đầu trước hoặc sau những sự kiện đó, chúng ta vẫn không thể khẳng định nguyên nhân cá nhân gây ra liệt Bell. Vì cần phải phân biệt trước với đột quỵ và các nhiễm trùng như zona hay bệnh Lyme, đừng tự định đoạt nguyên nhân chỉ dựa trên các sự kiện sinh hoạt mà trì hoãn việc điều trị.

Thông tin chi tiết

Không thể kết luận liệt Bell chỉ do một nguyên nhân duy nhất

Có sự tham gia của tình trạng viêm và sưng dây thần kinh sọ số 7

Trong liệt Bell, tình trạng này được giải thích là do dây thần kinh mặt điều khiển các cơ khuôn mặt bị sưng và viêm. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp đều khó xác định chính xác tại sao sự thay đổi đó lại bắt đầu.

Virus tiềm ẩn là một yếu tố kích hoạt có thể xảy ra

Sự tái hoạt động của virus herpes simplex hoặc virus thủy đậu-zoster được nghiên cứu như những yếu tố kích hoạt có thể xảy ra, nhưng không thể khẳng định một loại virus cụ thể là nguyên nhân chỉ dựa trên triệu chứng.

Stress không phải là nguyên nhân đơn nhất của mỗi cá nhân

Mặc dù bệnh có thể bắt đầu sau khi thiếu ngủ, stress hoặc nhiễm trùng nhẹ, nhưng chỉ những yếu tố đó không đủ để chứng minh nguyên nhân. Đừng kết luận là do gió lạnh hay làm việc quá sức mà trì hoãn việc thăm khám.

Nhiễm trùng và các dấu hiệu đi kèm chỉ ra những nguyên nhân khác

Mụn nước và đau tai giúp xác định bệnh zona

Khi virus thủy đậu-zoster tiềm ẩn lan sang dây thần kinh mặt, hội chứng Ramsay Hunt có thể xảy ra. Cần kiểm tra đồng thời các dấu hiệu như phát ban quanh tai, đau dữ dội, giảm thính lực, ù tai và chóng mặt.

Xem xét bệnh Lyme trong bối cảnh tiếp xúc với ve

Nhiễm trùng thần kinh liên quan đến bệnh Lyme có thể gây liệt mặt một bên hoặc cả hai bên. Hãy thông báo cho bác sĩ khi thăm khám về khu vực tiếp xúc, việc bị ve cắn, phát ban da, đau đầu hoặc cứng cổ.

Không áp dụng cùng một nguyên nhân cho mọi trường hợp liệt mặt

Việc phân biệt giữa triệu chứng ở tai, tiếp xúc nhiễm trùng và các triệu chứng thần kinh ngoài khuôn mặt sẽ giúp thay đổi phương pháp xét nghiệm và điều trị cần thiết. Không thể khẳng định là liệt Bell chỉ thông qua hình ảnh trực tuyến.

Ưu tiên loại trừ nguy cơ đột quỵ và tổn thương mắt

Kiểm tra những thay đổi đột ngột ở tay và lời nói

Nếu xệ mặt đi kèm với yếu một bên tay hoặc giảm cảm giác, nói ngọng, khó hiểu lời nói, có khả năng là đột quỵ và cần được đánh giá cấp cứu ngay lập tức.

Không tự chẩn đoán chỉ dựa vào cử động trán

Liệt mặt ngoại biên và liệt mặt trung ương cần được bác sĩ thăm khám. Không thể loại trừ đột quỵ chỉ dựa trên một đặc điểm duy nhất là vẫn tạo được nếp nhăn ở trán.

Bảo vệ giác mạc nếu không nhắm được mắt

Nếu mắt không thể nhắm hoàn toàn do yếu dây thần kinh mặt, có thể dẫn đến khô và tổn thương mắt. Hãy nhận hướng dẫn về cách bảo vệ mắt từ nhân viên y tế cùng với việc đánh giá nguyên nhân.

Quan điểm tư vấn nguyên nhân liệt mặt của Baekrokdam

Loại trừ các nguyên nhân cấp cứu và nhiễm trùng trước, sau đó xác định phạm vi hỗ trợ trong giai đoạn hồi phục

Trong trường hợp mặt và tay cùng bị xệ đột ngột hoặc nói ngọng, việc đánh giá cấp cứu đột quỵ là ưu tiên hàng đầu trước khi tư vấn tại Baekrokdam. Nếu có mụn nước ở tai, đau nghiêm trọng hoặc giảm thính lực, cần nhanh chóng kiểm tra liệt mặt liên quan đến zona thần kinh. Chỉ khi các triệu chứng không đối xứng ở mặt hoặc khó chịu ở mắt vẫn tiếp diễn sau khi đã chẩn đoán nguyên nhân cấp tính và hoàn tất điều trị tiêu chuẩn, chúng tôi mới duy trì theo dõi chuyên sâu và tư vấn phạm vi hỗ trợ của điều trị bằng thuốc thảo dược Hàn Quốc.
01 · Phân biệt cấp cứu

Kiểm tra thay đổi về tay, lời nói và dáng đi trước tiên

Chúng tôi không chỉ xem xét các triệu chứng ở mặt mà còn kiểm tra lực tay, lời nói, ý thức và thay đổi trong dáng đi để ưu tiên đánh giá các nguyên nhân do thần kinh trung ương đột ngột.

02 · Manh mối nguyên nhân

Phân loại triệu chứng ở tai và tiếp xúc nhiễm trùng

Chúng tôi không đánh đồng tất cả là liệt Bell mà kiểm tra kỹ đau tai, mụn nước, thay đổi thính lực, cũng như việc tiếp xúc với ve/bọ, phát ban và đau đầu.

03 · Giới hạn điều trị

Điều trị bằng thuốc thảo dược Hàn Quốc không thay thế điều trị nguyên nhân cấp tính

Ưu tiên xét nghiệm và điều trị nguyên nhân cho đột quỵ, zona thần kinh, bệnh Lyme và bảo vệ mắt, đồng thời duy trì tái đánh giá tại khoa Thần kinh hoặc Tai Mũi Họng ngay cả trong giai đoạn hồi phục.

Vui lòng chuẩn bị thông tin về: thời điểm bắt đầu triệu chứng, thay đổi ở mặt/tay/lời nói, đau tai/mụn nước/thính lực/chóng mặt, việc tiếp xúc với ve/bọ, các xét nghiệm/điều trị đã thực hiện và mức độ nhắm mắt.

Câu hỏi thường gặp

Nguyên nhân phổ biến nhất gây liệt mặt là gì?

Liệt Bell là một nguyên nhân ngoại biên phổ biến, nhưng nguyên nhân khởi phát chính xác thường không được biết rõ. Các cơ chế tiềm năng đang được nghiên cứu bao gồm viêm, phù nề dây thần kinh mặt và phản ứng của virus tiềm ẩn.

Zona thần kinh có thể gây liệt mặt không?

Có. Khi virus gây bệnh thủy đậu-zona xâm nhập vào dây thần kinh mặt, có thể dẫn đến hội chứng Ramsay Hunt. Nếu bạn bị đau tai dữ dội, xuất hiện mụn nước, suy giảm thính lực hoặc chóng mặt, hãy đi khám ngay lập tức.

Có thể phân biệt liệt Bell và đột quỵ tại nhà không?

Rất khó để xác định một cách an toàn. Nếu tình trạng xệ mặt xuất hiện đột ngột cùng với yếu tay hoặc nói ngọng, hãy coi đó là dấu hiệu đột quỵ và liên hệ ngay với 119.

Có thể điều trị nguyên nhân gây liệt mặt bằng thuốc thảo dược Hàn Quốc không?

Thuốc thảo dược Hàn Quốc không thay thế cho việc chẩn đoán và điều trị cấp tính theo từng nguyên nhân như đột quỵ, zona hay bệnh Lyme. Việc điều trị bằng thuốc thảo dược tại Baekrokdam chỉ được tư vấn trong phạm vi hỗ trợ phục hồi và cải thiện các triệu chứng còn sót lại sau khi đã có đánh giá chuyên môn.

Tài liệu tham khảo

  1. Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Hoa Kỳ (NINDS) — Bell’s PalsyNguyên nhân không rõ của liệt Bell, viêm/phù nề dây thần kinh sọ số 7 và các yếu tố kích hoạt tiềm tàng do virus, miễn dịch hoặc bệnh Lyme
    Mở tài liệu
  2. Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Hoa Kỳ (NINDS) — Herpes Zoster OticusSự xâm nhập của virus thủy đậu-zona vào dây thần kinh mặt gây đau tai, phát ban, ảnh hưởng thính giác và thăng bằng
    Mở tài liệu
  3. Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh (NHS) — Bell’s palsyTình trạng yếu mặt đột ngột trong liệt Bell, dấu hiệu cấp cứu FAST của đột quỵ và tiêu chuẩn thăm khám nhanh
    Mở tài liệu

Ngày rà soát nội dung:

Thông tin này chỉ hỗ trợ việc tìm hiểu và không thay thế chẩn đoán hoặc điều trị của nhân viên y tế có chuyên môn.

Hiện ngoài giờ tư vấn qua điện thoại

Bạn có thể để lại nội dung cần tư vấn.

Để lại lời nhắn Vẫn gọi điện