分析体质与肥胖原因时，主要从四个核心维度入手。 第一，消化功能。如果饭后腹部胀满感持续很久，或者便秘与腹泻交替出现，多半是脾虚体质。脾脏无法充分消化吸收食物，就会导致气血不足，多余能量容易转化为脂肪堆积。我早期不了解这个规律，想减肥少吃反而伤了胃，还出现反弹。 第二，体温与冷感。手脚异常冰凉、小腹触感偏凉的人，多为肾虚或阳虚体质。身体的代谢“火种”不足，脂肪难以燃烧，同时水液代谢不畅，常伴随浮肿。 第三，水分代谢异常。早晨面部浮肿、全天身体沉重或有痰感，则痰饮或湿痰是主要因素。这种情况下单纯控制饮食效果有限，需要通过韩药祛湿才能改善脂肪代谢。 第四，压力反应模式。平时紧张或生气时食欲突然暴增，或反胃却想一直吃东西，这是肝郁导致肥胖的信号。肝气郁结会扰乱压力激素调节，尤其与腹部肥胖密切相关。 这四项标准会结合患者的脉诊、舌诊、问诊进行交叉验证，同时考虑太阳人、少阴人等四象体质因素，最终绘制整体图像。重点不是“固定为某一体质”，而是观察当前身体偏向哪个方向。例如，以脾虚为主者侧重补脾，若兼有痰饮则加入祛痰药物，实现个体化调理。