非面诊优缺点
Q. 全国范围内非面对面减肥韩药处方有什么依据?
A.
非面对面诊疗的依据在于,韩医师在医疗法框架内被允许通过电话或视频进行咨询和处方。但减肥韩药不只是看体重,还要先判断脾虚、痰饮等体内机制,所以初诊应尽量面诊。如果是复诊或有既往诊疗记录且状态变化不大,非面对面完全可以调整。我自己一开始也怀疑‘非面对面能行吗?’,但看到患者持续联系并反馈饮食和生活习惯后,反而经常发现能更系统地进行管理。
📝 详细回答
首先说明非面对面处方的法律依据:根据韩国医疗法第34条之2(远程医疗),韩医师仅对曾面诊过的患者允许通过电话或视频进行复诊和处方。新冠疫情后曾临时允许初诊,但目前原则上限制初诊非面对面。因此,我们白鹿潭韩医院对首次就诊者必须面诊一次,通过诊脉、望舌、腹诊等准确判断体质和病理后,再转为非面对面随访。
从西医角度看,肥胖被解释为能量摄入与消耗失衡、胰岛素抵抗、脂肪细胞炎症反应等;但韩医学认为,脾虚导致水湿代谢失常而积累,生成痰饮或瘀血,从而引起体重增加和代谢下降。若不诊断这一病理而盲目使用‘清热药’或‘泻药’,常出现反弹或胃部不适。非面对面处方的优点是不受时间空间限制,可持续管理。尤其是上班族患者,利用午休时间视频通话检查饮食日记并微调药量,效果良好。缺点是缺乏触诊、脉诊等直接检查。因此,对于担心‘非面对面是否完全无法诊疗’的患者,我推荐‘面诊初诊+非面对面复诊’组合。实际经历一些尝试后,得出的结论是:初诊准确掌握体质后,后续非面对面也足以进行调控。
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专家审核
崔然昇
代表院长
