生酮飲食是什麼？從低碳高脂比例、酮體到副作用詳解

在診間與患者交流時，最常被問到的問題之一就是關於飲食。特別是現在網路資訊如此豐富，許多人會小心翼翼地詢問：「院長，聽說低碳高脂很好，我也來試試生酮飲食好嗎？」其實每個人都想快速減肥的心情是一樣的，但如果盲目跟風流行飲食法，反而可能導致身體狀況惡化，作為一名韓醫，看到這樣的情況我感到非常遺憾。

什麼是生酮飲食？

首先讓我為大家釐清正確的概念。生酮飲食 (Ketogenic diet) 在中文裡也稱為「酮類飲食」。在韓國，它更常以低碳高脂（低碳水化合物、高脂肪）之名被熟知。顧名思義，這是一種極端減少碳水化合物攝取，並相對增加脂肪攝取的飲食療法。

我們的身體通常使用從穀物或水果等碳水化合物中獲得的葡萄糖作為能量源。然而，當碳水化合物攝取量極低時，身體會進入一種應激狀態。此時，肝臟會分解脂肪並產生一種稱為酮體的新能量源，這種身體以脂肪而非葡萄糖作為主要燃料的狀態稱為「生酮狀態 (Ketosis)」。因為這種飲食法旨在誘導此狀態，所以被命名為生酮飲食。

最初是以治療目的而開發的飲食法

許多人將生酮飲食視為最新的減肥趨勢，但事實上，這種飲食法的根源在於醫療界。它最初是為了治療如小兒癲癇等難以透過藥物治療的神經系統疾病患者而設計的治療性飲食療法。為了緩解特定疾病的症狀，患者被要求限制碳水化合物和蛋白質，並攝取大量脂肪。

雖然在治療目的上具有意義，但當它轉移到一般人的體重管理領域時，其性質發生了變化。古法飲食 (Paleo Diet) 或 艾特金斯飲食 (Atkins Diet) 等低碳飲食都屬於此範疇，但一般人僅為了減肥而直接套用治療用飲食法，則是完全不同的兩回事。

生酮飲食的核心規則與比例

那麼，在實際的生酮飲食中，營養成分是如何構成的呢？我為大家整理了通用標準。

• 碳水化合物：嚴格限制在總熱量的 10% 以下。

• 蛋白質：攝取約佔整體的 20%。

• 脂肪：其餘 70% 由脂肪填補。

只有將碳水化合物降低到如此極端程度，肝臟分解脂肪產生酮體的機制才會變得活躍。不僅是麵包、米飯、麵條等穀類，甚至連含糖量高的水果或蔬菜都必須控制，因此這是一種比想像中更難堅持的飲食法。

我們常見的誤區

在診間遇到的患者最常有的誤解就是相信「只要多吃脂肪，就一定能健康地減肥」。但生酮飲食並非每個人的正確答案。雖然部分業者將其廣告為健康飲食，但實際上對於糖尿病或癌症患者等大多數患者來說，往往完全沒有幫助。

此外，並非脂肪吃得越多越好。根據一份資料顯示，脂肪攝取量超過總攝取熱量 40% 的高脂飲食需要格外小心。如果在不考慮自身代謝能力和體質的情況下盲目增加脂肪攝取量，反而可能對血管健康或肝功能造成壓力。

從減肥角度來看真的有效嗎？

先說結論，在短期內降低體重計上的數字確實可能有效。但這與「健康地減肥」有所不同。因為極端限制碳水化合物會自然導致總熱量攝取量降低，因此體重傾向於暫時下降。

問題在於隨著維持這種飲食而出現的副作用。一般人若長期持續，由於脂肪過度氧化導致血中酮體上升，可能會出現以下症狀：

• 持續的頭痛與疲勞感

• 體內水分流失導致的脫水症狀

• 突然的眩暈

• 因缺乏必需營養素而導致的營養不均衡

最終，若因營養不均衡導致健康惡化，一旦停止飲食控制，極有可能成為體重迅速反彈的溜溜球效應捷徑。

為了健康減重需要記住的事

我在診間空檔也經常思考飲食問題。但最重要的是「可持續性」以及「是否適合我的身體」。與其盲目追求流行的比例，不如先觀察我的身體如何處理碳水化合物，以及脂肪代謝能力如何。

極端的限制飲食會讓身體進入緊急狀態。我們的身體生存本能強烈，如果攝入的營養過少，之後會傾向於更強烈地儲存營養。因此，比起強行節食或排除特定營養素的方式，採取根據體質提高代謝效率的方向會更加明智。

如果您覺得飲食管理太困難，或者在獨自調整過程中感到體力不足、眩暈，請諮詢專家。因為根據您的體質是「痰飮」較多，還是處於「氣虛」狀態，碳水化合物與脂肪的最佳比例截然不同。

配合白鹿潭的感肥錠計畫，您可以一邊調整身體的代謝平衡，一邊期待更有效果的結果。與其用過激的飲食法讓身體疲憊，我建議您尋找適合自己體質的健康減重法。下次嘗試後，請在就診時隨時告訴我身體的變化。

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參考資料

• 哈佛警告的飲食，「生酮」熱潮的真實面貌

• 「低碳高脂」飲食，其中隱藏著特別的秘密