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50代,心跳加速?更年期頭痛的隱藏面貌
블로그 2025年9月1日

50代,心跳加速?更年期頭痛的隱藏面貌

崔然昇
崔然昇
代表院長

50多歲,心臟在頭部跳動?更年期頭痛的隱藏面

"年輕時偶爾會有偏頭痛,但接近停經後又開始了。比以前嚴重得多,感覺心臟在頭部砰砰跳一樣疼痛。"

許多女性在進入50多歲後,會經歷與以往不同類型的頭痛。特別是將其描述為`頭部砰砰作響`的搏動性頭痛,是擾亂日常生活的不速之客。許多人將其歸咎於老化或壓力,但事實上,這可能是身體劇烈的荷爾蒙變化所發出的信號。

[CASE]

52歲的L女士因更年期症狀正在婦產科接受諮詢。她主要的煩惱是突然臉部發燙的潮紅感以及隨之而來的搏動性頭痛。"即使在睡覺時,臉部也會突然發燙,心臟砰砰跳,接著頭部必然會感到陣陣抽痛。" 像這樣頭痛與其他更年期症狀像一套組合一樣出現時,我們應該懷疑背後隱藏的共同原因。

罪魁禍首正是「雌激素的雲霄飛車」。許多`50多歲女性頭痛`的情況都屬於此類。更年期(停經過渡期)並非女性荷爾蒙雌激素單純緩慢減少的時期。

反而像是在燃燒最後的火焰一般,數值不可預測地飆升後又驟降,反覆循環,更接近於'荷爾蒙的劇變期'。正是這種「雌激素的驟降」動搖了腦部的疼痛調節系統。

雌激素在腦中維持血清素和CGRP(降鈣素基因相關肽)等神經傳導物質平衡方面扮演著重要角色。當雌激素數值劇烈波動時,腦部的疼痛調節系統會失去方向,腦血管即使面對微小刺激也容易產生過敏反應。

這就是`更年期偏頭痛`之所以特別呈現搏動性特徵的原因。

雌激素數值驟降 → 腦神經傳導物質失衡 → 腦血管過敏性增加 → 暴露於(壓力等)誘發因素 → 血管擴張及炎症 → 發生搏動性頭痛。

[參考:韓醫學觀點]

韓醫學將這種狀態解釋為「陰虛陽亢」。當身體中水分和血液等陰(陰)之氣(與雌激素的穩定功能類似)不足時,相對地陽(陽)之氣,即熱量和能量會向上衝擊,導致頭部和臉部出現潮紅感、心悸和頭痛。`降低潮紅感的方法`最終就是矯正這種被破壞的陰陽平衡的過程。

[其他可能性]

當然,並非所有的搏動性頭痛都是因為更年期。如果在安定狀態下血壓持續偏高,應懷疑是高血壓性頭痛並就診內科。

[觀點的轉換]

但如果您的搏動性頭痛伴隨著上熱感或情緒波動而來,這可能是身體發出的信號,表明您已進入更年期這一新階段。在此時期,在理解`女性荷爾蒙管理`的同時,如有必要,了解荷爾蒙替代療法(HRT)等專業治療方案至關重要。因為管理`雌激素不足症狀`並非僅僅是修剪頭痛這根枝條,而是照顧整棵樹的根源。

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崔然昇

崔然昇 代表院長

我接診過許多因病情久治不癒或反覆發作,輾轉多家醫療機構與不同科別後前來就診的患者。腹痛、頭痛、心悸、眩暈、失眠等原本由不同科別處理的症狀,有時會同時出現在一個人身上。即使針對每種症狀用藥,也可能沒有明顯改善,身體不適甚至會在不知不覺中成為日常。此時,我不會只看個別診斷名稱,而會觀察多種症狀之間如何相互關聯並共同變化。 如果只詢問目前最不適的症狀,很難掌握完整的變化過程。我會瞭解身體最初從何時開始改變,以及經歷疾病、手術、分娩或開始與停用藥物後發生了哪些變化。同時回顧體重、飲食與睡眠的變化,並依時間順序確認過往治療中哪些症狀有所改善、哪些仍然存在。 檢查結果、診斷以及迄今的治療經過,都是瞭解目前身體狀況所需的資料。現代韓醫學的臨床研究、現代醫學的生理與病理研究,以及古典醫籍中累積的觀察,是解讀同一身體的不同視角。我不會讓患者遷就某一種觀點,而會分辨每種觀點能夠解釋的範圍,從中尋找線索,把過去分別處理的症狀與治療經過放在一起理解。

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