青少年憂鬱症，容易被忽略的信號 | 仁川憂鬱症韓醫院

用煩躁和無力感代替「悲傷」來表達的孩子們

您好，我是白鹿潭韓醫院的韓醫師崔延承。

這是我在診間經常聽到的話。

• 「這孩子最近不說話，每天只會發脾氣。」
• “什麼都不做，就只是躺著。”
• “飯也不太吃，說也不想去學校……”

然而，這些孩子幾乎不會說“我很憂鬱”。青少年的情感表達語言尚不成熟。而且，他們擔心一旦說出憂鬱這個詞，會讓自己看起來像是一個有嚴重問題的人。因此，那種情感會以：

• 煩躁的形式，
• 用像“不知道”、“好麻煩”這樣面無表情的話語，
• 或是透過頭痛、腹痛、月經不調等身體症狀流露出來。

大人們常將此誤解為青春期典型的叛逆。但問題在於，這些情感在漂流狀態下無法安全地停留在任何地方。從那時起，孩子開始生活在情感的外部。憂鬱並非心情的問題，而是未能表達之情感的窒息。青少年是以煩躁、無力感、身體不適等信號，代替“我很憂鬱”這句話在表達。

說著“再觀察看看”而變得無力的時點

在談到青少年憂鬱症時，最常聽到的話之一就是這個：「先觀察看看吧。」當然，比起急於開藥，採取先觀察的方針是可以理解的。因為青少年這個時期本身情緒起伏就很大，對生活的感覺也每天都在改變。

但問題在於，在那個「觀察的時間」裡，很多時候什麼都沒有做。父母變得小心翼翼，孩子則用「只是很累」、「很麻煩」、「沒關係」之類的話將一切擋在門外。與此同時，孩子早起變得越來越困難，食慾崩潰，每晚輾轉反側，漸漸覺得自己是一個麻煩的存在。

這種狀態只要持續幾週，身體的律動就會完全被破壞，情感會更加乾涸。在這種時候，「再觀察看看吧」這句話，可能會變成放任孩子崩潰的律動。憂鬱並不只透過大聲哭泣或悲傷來顯現。大多數的青少年憂鬱症，是以沉默中崩潰的身體和情感流動來表現的。而一旦這種流動被破壞，孩子要回到之前的狀態會變得困難得多。

用「身體」來聆聽青少年憂鬱症

青少年憂鬱症不僅僅是心理上的問題。這個時期的憂鬱會連同身體的律動一起崩潰。而當這種律動崩潰時，孩子的情感便無法再流動，而會凝結成塊。

來到診間的青少年中，有相當一部分的人會這樣說。

• 「晚上睡不著覺。」
• 「肚子一直很不舒服。」
• “我什麼都不想吃。”
• “只要一去學校就頭痛。”

這不僅僅是因壓力導致的胃腸功能障礙或睡眠障礙。在情感、自律神經系統以及內臟功能相互交織的狀態下，憂鬱表現為整體流向的紊亂。

在韓醫學中，這可以用「氣鬱」、「氣滯」、「痰鬱」等概念來解釋。氣息凝結、無法流動，心中感到鬱悶，身體則變得不必要地沉重。

如果就這樣放任不管，孩子會陷入「不知道感情是什麼」的狀態。在這種情況下，「試著轉換心情吧」完全沒有幫助。為了讓心情能夠流動，必須先恢復身體的律動。因此，青少年憂鬱不能僅從心理層面治療，必須同時從身體層面入手。身體的模式、胃腸功能、睡眠-覺醒律動，乃至於生理週期，所有這些都是感情的地圖與線索。

作為非精神藥物治療的韓藥與針灸 – 氣運流動，感情方能流動

在青少年憂鬱症中，最需要謹慎的部分就是藥物治療。許多父母對精神藥物感到猶豫。「這個年紀開始服藥沒關係嗎？」、「會不會養成習慣？」、「孩子會不會變得更無力？」在這些煩惱反覆出現的期間，憂鬱會緩慢但確實地耗盡身體的生機。

正是在這個時間點，以韓藥和針灸為中心的非精神藥物治療成為了現實的替代方案。韓醫學是一個專門於協調感情與身體流動的系統。

對於憂鬱感深厚的青少年，加味逍遙散能舒緩鬱結的情緒，歸脾湯能調理疲勞感與注意力下降，溫膽湯則能平息心中的「陳舊熱氣」與腦中的雜念。

這不僅僅是為了讓心情變好的藥。這是為了恢復因憂鬱而紊亂的消化、睡眠、生理週期及能量流動的設計。韓藥並非單純的補藥，而像是為了讓情感能再次流動而奠定基礎的工程。

而針灸治療則是調節緊張的自律神經系統，並重新啟動全身循環的催化劑。放鬆背部、頸部及腹部的緊張部位，誘導神經與情感聚集的腹部及頭部的循環。

不是「阻斷」某物的藥，而是讓某物「流動」的治療。青少年的憂鬱並非靠單一處方就能斷根的病，而是恢復停滯的情感與流動的過程。在此過程中，韓藥與針灸以溫和但根深蒂固的力量發揮作用。

憂鬱不會獨自產生 – 家庭與環境的情緒結構

青少年憂鬱症絕非孩子獨自造成的疾病。他們的情緒完全是在環境的情緒結構中形成的。

我試著這樣問：「最近孩子在感受什麼樣的情緒呢？」於是許多父母會暫時遲疑，然後這樣回答：「這個嘛……不太清楚。也不說話……就只是面無表情。」

但隨著對話的深入，會發現父母的語氣與氛圍，以及家中流動的情緒氣流，對孩子產生了多麼強烈的影響。

情感就像空氣一樣。即使不說出口，只要呼吸著就能傳達。尤其是情感越敏感的孩子，對家庭內被壓抑的情緒、未解決的衝突以及壓迫性的氛圍反應會深得多。

例如，如果父母其中一方總是感到不安，過度擔心孩子的成績或未來，這種情感會原封不動地影響孩子的自律神經和情感節奏。

或者，如果家庭內部積壓了無法言說的喪失感、被壓抑的憤怒以及對彼此的怨恨，這種情感的流動會對孩子產生一種「能感覺到但無法言說的情緒重量」。

此時，孩子在分不清這是自己的情感還是他人的情感的情況下，會在混亂中將自己封閉起來。如此一來，憂鬱就不僅僅是「我內在的問題」，而是全家人未被言說的情感模式凝結而成的結果。

因此，青少年憂鬱症的恢復不能僅止於藥物或諮商，必須從家人共同面對彼此的情緒結構開始。

恢復的順序

「因為憂鬱，請給我一些補藥。」在診間經常收到這樣的請求。因為沒有氣力、沒有動力，總是只想躺著，所以抱著一種如果能「照顧」一下身體，情況是否會好轉的心情。

但青少年憂鬱症並非單純因為缺乏氣力而產生。也不是在氣力「流失之處」留下了憂鬱。更準確地說，是情感與能量的流動處於扭曲的狀態。

因此，比起單純的補藥，重新規劃流程的恢復設計更為優先。例如，如何恢復早晨能起床的生物節律，如何緩解同時破壞消化與睡眠的自律神經緊張，以及如何將壓抑情感的模式轉化為身體的放鬆。

如果在這些問題尚未設計好的狀態下，僅僅因為疲勞而服用補藥，因為沒精神而服用補藥……這樣採取方法，憂鬱可能會在其中隱藏得更深。

恢復是有順序的。比起提升氣力，更重要的是開啟氣力能再次流動的通道。開啟該通道的過程正是韓藥、針灸、睡眠節律調節、情感恢復慣例，以及可以傾訴的安全情感空間。

青少年的憂鬱本身並沒有錯。僅僅是流程迷失方向的狀態而已。重新指引那條路——這就是治療，也是成年人能提供的最本質的幫助。

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