帶狀疱疹後神經痛，恢復緩慢的情況

您好，這裡是白鹿潭中醫院。

「吃了藥疼痛也沒有減輕...」

80歲的朴某先生在幾個月前，一側臉部突然開始劇烈疼痛並長出紅色水泡，於是前往醫院就診。診斷為帶狀皰疹。開始使用抗病毒藥物和類固醇藥物治療後，水泡消退了，但問題在此之後出現。水泡消失後，臉部的疼痛仍在持續。醫院方面表示帶狀皰疹後神經痛（Postherpetic Neuralgia, PHN）下達了...的診斷。

起初，開立了加巴噴亭(Neurontin)、普瑞巴林(Lyrica)等抗驚厥藥物以及緩解疼痛的藥物。然而疼痛並未明顯改善，雖然開始在藥局額外服用止痛消炎藥，但效果依然微小。朴先生認為現有的藥物治療已看不到進一步好轉的跡象，因此來到了本韓醫院。決定併用韓藥與針灸治療，目標為恢復免疫功能、促進神經再生及緩解疼痛。

什麼是帶狀疱疹後神經痛？

帶狀疱疹後神經痛(PHN)是指帶狀疱疹在皮膚上消失後，疼痛依然持續的狀態。由於帶狀疱疹病毒引起神經炎症和損傷，即使皮膚病變已痊癒，疼痛信號仍會持續傳遞。

為什麼會發生？

• 神經損傷： 病毒直接損傷神經的末端與路徑。
• 中樞敏化：受損的神經會過度傳遞疼痛信號，且大腦與脊髓的疼痛反應可能會變得過敏。
• 炎症持續：病毒留下的炎症反應若未能消失，可能會導致慢性疼痛。

誰更容易受到影響？

• 高齡層： 隨著免疫力與神經再生能力下降，恢復速度較慢。
• 初期治療延遲： 帶狀疱疹發生後若服用抗病毒藥物延遲，神經損傷可能會更加嚴重。

現有治療與問題點

患者在醫院開立了以下藥物：

• 加巴噴亭(Neurontin)、普瑞巴林(Lyrica)： 嘗試透過抑制神經興奮來緩解疼痛。
• 抗抑鬱藥（ amitriptyline, Cymbalta）： 減少疼痛信號，改善抑鬱感及睡眠障礙。
• 止痛消炎藥（Ultracet 等）： 一般性的疼痛緩解。

然而對藥物反應不足。其原因為：

• 因高齡導致的神經再生速度下降。
• 藥物耐受性或個人的藥物代謝特性。
• 炎症與神經損傷可能處於嚴重狀態。

韓醫學方法：免疫、神經再生、疼痛控制

制定了結合韓藥與針灸治療的治療計劃。

1. 韓藥治療

韓藥將根據患者的體質進行處方，主要目標如下：

• 恢復免疫力： 強化身體的自然癒合能力，減少病毒留下的炎症。
• 促進神經再生： 韓藥包含能幫助受損神經恢復的藥材。代表性地使用改善血液循環的藥材或抑制炎症的藥材。
• 緩解疼痛：有助於調節疼痛路徑並鎮靜神經。

2. 針灸治療

針灸治療正作為帶狀疱疹後神經痛患者的有效替代療法而受到關注。

• 止痛效果： 針刺刺激可減少神經末梢的過敏反應，並幫助大腦分泌如內啡肽等止痛物質。
• 抑制炎症： 通過減少炎症介質來緩解疼痛。
• 神經再生： 針灸治療可促進受損神經的恢復，並可改善神經可塑性。

3. 治療過程

1週接受2~3次針灸治療，同時服用韓藥。初期專注於緩解疼痛和穩定神經，其後進入加強免疫與神經再生的階段。

給患者的建議

• 治療必須是量身定制的。並非所有患者對相同的藥物或治療都有反應。如上述案例，若現有治療無效，嘗試透過韓醫學方法尋找新方案也是一個很好的選擇。
• 恢復需要時間。特別是高齡患者的神經恢復較慢，因此持續治療至關重要。
• 免疫力管理是必須的。請透過適當的營養攝取、輕量運動及充足的睡眠來強化免疫力。預防帶狀皰疹復發也同樣重要。

帶狀疱疹後神經痛雖然疼痛會持續較長時間，但透過適當的治療與管理可以充分改善。請嘗試透過韓醫學治療來減輕疼痛並幫助恢復生活品質。 😊