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僅僅是衣領觸碰到就痛 | 仁川帶狀疱疹後神經痛
블로그 2025年9月7日

僅僅是衣領觸碰到就痛 | 仁川帶狀疱疹後神經痛

崔然昇
崔然昇
代表院長

僅僅是衣襟輕觸也會尖叫的皮膚,並非我的錯

"院長,真的很奇怪。帶狀疱疹的水疱都癒合了,為什麼皮膚反而更痛了?就像衣服內側貼了砂紙一樣,只要輕輕觸碰就感覺像被刀割般的 帶狀疱疹疼痛感。"

我在診間見到 40 多歲的 帶狀疱疹後神經痛 患者時,最令人心痛的時刻,就是他們努力嘗試向他人解釋這種難以被理解的感覺時。

外表看起來正常的皮膚,但在其下方,一場尚未結束的戰爭仍在持續。

[CASE] 完成專案的組長故事

不久前來找我的 40 多歲中旬的組長也是如此。在成功完成持續數月的重大專案後,由於極度 過勞後帶狀疱疹 侵襲了側腹。雖然緊急情況已得到控制,但真正的痛苦卻從那之後才開始。

"我正在服用神經科開的藥(加巴噴亭)。服用後會感到有些恍惚且想睡覺,雖然很辛苦,但疼痛確實減輕了。不過,這就是 帶狀疱疹神經痛治療 的終點嗎?想到餘生都要這樣依賴藥物,我不禁感到恐懼。"

到這裡,許多人會感到好奇:'

不是說病毒已經消失了嗎?皮膚也變乾淨了,為什麼還會一直痛?'

我常將這種現象比作「山火席捲而過後,留在森林中過於敏感的警報系統」。 因為發生了大火(帶狀疱疹),森林(我們的身體)中的許多樹木(細胞)被燒毀,甚至連守護森林的監控系統(神經)也受損了。

火雖然熄滅了,但現在警報系統即使面對微風(衣物摩擦)或細雨(溫度變化)也會受驚,在整個森林中大鳴警報。這就是神經病理性疼痛的本質。 免疫力低下症狀 留下的神經深處傷口。

帶狀疱疹病毒不僅攻擊皮膚,還會攻擊負責皮膚感覺的神經節本身並造成損傷。就如同戰爭結束後,只剩下損壞的通訊線一樣。

這些受損的神經會扭曲並放大外部刺激,持續向大腦發送「疼痛」的錯誤信號。

[韓醫學觀點:瘀血(瘀血)]

在韓醫學中,將修復這個「損壞的戰場」的概念視為重要。也就是去除「瘀血(瘀血)」。這裡的 去除瘀血 並非單純地排出淤血。就像山火導致道路中斷、森林變成廢墟而救援物資無法到達一樣,這指的是改善受損神經周圍微循環受阻而導致恢復緩慢的狀態。這與現代解釋中,因神經無法獲得充足的營養和氧氣而導致恢復緩慢並維持過敏狀態的觀點完全吻合。

坦白說,每當我見到這樣的患者時,也會對治療的困難感到深思。有趣的是,疼痛的形式因人而異。就好像每個人都在用自己的語言發出求救信號一樣。

[新問題的開始]

因此,最重要的是不要忽視身體發出的疼痛「語言」。「像被刀割一樣」、「像觸電一樣」、「像蟲子爬一樣」,所有這些感覺都是神經發出的求救信號。現在我們要做的,不僅僅是滿足於關掉警報,而是要一起思考:"如何才能穩定這個過於敏感的警報系統,並讓它找回自我恢復的力量?"

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崔然昇

崔然昇 代表院長

我接診過許多因病情久治不癒或反覆發作,輾轉多家醫療機構與不同科別後前來就診的患者。腹痛、頭痛、心悸、眩暈、失眠等原本由不同科別處理的症狀,有時會同時出現在一個人身上。即使針對每種症狀用藥,也可能沒有明顯改善,身體不適甚至會在不知不覺中成為日常。此時,我不會只看個別診斷名稱,而會觀察多種症狀之間如何相互關聯並共同變化。 如果只詢問目前最不適的症狀,很難掌握完整的變化過程。我會瞭解身體最初從何時開始改變,以及經歷疾病、手術、分娩或開始與停用藥物後發生了哪些變化。同時回顧體重、飲食與睡眠的變化,並依時間順序確認過往治療中哪些症狀有所改善、哪些仍然存在。 檢查結果、診斷以及迄今的治療經過,都是瞭解目前身體狀況所需的資料。現代韓醫學的臨床研究、現代醫學的生理與病理研究,以及古典醫籍中累積的觀察,是解讀同一身體的不同視角。我不會讓患者遷就某一種觀點,而會分辨每種觀點能夠解釋的範圍,從中尋找線索,把過去分別處理的症狀與治療經過放在一起理解。

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