當眩暈與不安感同時出現時，會是什麼問題？ | 仁川眩暈

仁川眩暈症

探究眩暈與不安，以及那些感覺的真相

您好，這裡是白鹿潭韓醫院。

1. 眩暈這個詞，是否太模糊了？

來醫院時這樣說的人很多。

「眩暈。」

但僅憑這句話……有時候實在不知從何說起。

有人說頭轉了一圈，有人說地面塌陷了，還有人說眼前突然發白了。從外觀看都是同樣的「眩暈」，但實際上在很多情況下表達的是完全不同的病理。

還有一點。眩暈與不安這兩種症狀同時交織在一起的情況也相當多見。那麼今天，我們就來更準確地審視眩暈這種感覺。

2. 當身體先搖晃時，不安會隨之而來

突然感覺整個世界在旋轉，身體無法支撐。這通常被稱為旋轉性眩暈，是耳內平衡器官出現問題時常見的症狀，如耳石症。或者病毒感染後前庭神經發炎時也會出現同樣的情況。這種情況下，不安不是「原因」而是「結果」。身體先搖晃了，那種感覺太過鮮明，大腦才會做出「出大事了」的反應。

3. 相反地，有時不安也會先搖晃

會議前、人多的地鐵裡，或者毫無原因地突然。心跳開始加速，呼吸困難，手腳發抖。然後……感覺頭在漂浮，中心無法穩住。這是恐慌障礙或焦慮障礙中常見的表現。特別是過度換氣症候群會引發這種眩暈。呼吸過快時會導致腦血流變化，進而引發眩暈。這種情況與其說是身體有問題，不如說是大腦和自律神經系統過度緊張的信號。

4. 因症狀型態而異的鑑別要點

那麼這些眩暈究竟該如何區分呢？

• 有天旋地轉的感覺？ → 前庭系統異常的可能性。是耳朵或內耳方面的問題。
• 眼前突然發白？ → 可能是姿勢性低血壓或血液循環問題。
• 感覺地面在晃、踉蹌？ → 可能是感覺統合異常或腦部疾病。
• 有漂浮感、現實感消失的感覺？ → 與自律神經失調或焦慮相關的可能性較高。

如此，眩暈並非單純的症狀，而是各種病態的「信號」。

5. 眩暈伴隨其他症狀時，需更加注意

除了眩暈還有耳鳴、悶脹感？ → 可能是梅尼埃氏病等耳朵本身的問題。

眩暈＋心悸＋呼吸困難 → 可能是恐慌發作或自律神經系統過度興奮狀態。

眩暈＋眼前發黑＋冒冷汗？ → 不能排除迷走神經性暈厥或心臟方面的問題。

反過來說……眩暈＋意識模糊＋持續疲勞感？ 可能是自律神經功能低下，或類似腦霧的狀態。

6. 在中醫學中如何區分呢？

中醫學也不會將這些症狀簡單地以「眩暈」帶過。因為根據症狀型態，病機會有所不同。

• 是旋轉性的話？ → 以風痰上擾、肝風上亢等概念來看待。
• 有漂浮感、無法穩住中心的話？ → 會出現心膽虛怯、氣逆上逆等診斷。
• 頭沉重、意識模糊的話？ → 會解讀為痰濕中阻，或是濕熱所致的痰濁之氣覆蓋於腦的狀態。
• 眼前突然發黑、乏力虛脫的話？ → 會懷疑氣虛下陷、腎陽不足。

由此可見，中醫學將眩暈這種感覺從上下左右的氣機運行、精神的不平衡、臟腑的虛實等多層面來解析。

7. 歸根究底，這是一個打破惡性循環的問題

身體搖晃導致大腦不安，不安的大腦再次讓身體更加搖晃。如此便形成了惡性循環的怪圈。重要的是，不要只說「眩暈」，而是更具體地說明是什麼樣的眩暈感覺，在眩暈之前有什麼樣的感覺，身體是以什麼方式做出反應的。

8. 更具體的表述能帶來更精確的診斷

不要只說「眩暈」，而要更具體地說「頭轉了一圈」、「眼前發白了」、「地面塌陷了」。這一句話就能改變診療方向，讓治療策略有所不同。敏銳地感受身體的感覺，有時可能很辛苦，但正是這種感覺，讓我們能找到更準確的康復方向。

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