氣體型過敏性腸綜合症 - “肚子一直積氣”

1. 「肚子好像裝了什麼」

大家好。 我是白鹿潭韓醫院。

您有過這樣的經驗嗎？

吃完飯後肚子就鼓起來，屁要放不放地堵在那裡，總覺得有什麼東西一直往上冒，肚子裡經常咕嚕咕嚕叫。大便倒是正常…但一整天肚子都不舒服。如果持續下去真的很累。

像這樣的症狀，不能當作單純的「消化不良」就這樣過去了。今天要談的就是這個症狀——「氣體型IBS」，也就是以腹部脹氣和打嗝、放屁等氣體症狀為中心的功能性腸道疾病。

2. 是病但沒有病名的症狀？

「氣體型IBS」這個說法其實不是正式的病名。從現代醫學的角度來說，它隸屬於IBS，即過敏性大腸症候群，一般分為腹瀉型、便秘型、混合型，而完全不吻合任何一型的情況就被歸類為「非典型型」或「氣體型」。

「既沒有腹瀉，也沒有便秘…但肚子一直脹。」

「打嗝打得太頻繁了。開會的時候都很難為情。」

「感覺一直有屁堵著，不放出來更難受。」

這就是氣體型IBS的特點。飯後肚子立即鼓起，左下腹或心窩處有沉甸甸被壓住的感覺。氣體排不出去，感覺被困在裡面。而且越緊張症狀就越嚴重。有這樣情況的人其實很多。但是…診斷和治療都無法明確確立的情況更多。

3. 為什麼這樣的症狀開始受到關注？

其實以前這類症狀都被當作「太敏感了」「神經性的」就過去了。X光也看不出來，內視鏡也沒有任何異常，血液檢查也都正常，但患者明確地說：

「肚子裡有東西堵著。」

「難受死了。」

這些症狀正式作為疾病被看待，是1990年代之後的事。隨著名為Rome準則的功能性腸道疾病診斷標準的制定，「外表看不出異常，但腸道功能敏感或異常的話，那就是疾病」這一概念開始確立。

接著相繼出現的是腸道微生物、SIBO、FODMAP等概念。

「腸道內的細菌過度發酵。」

「碳水化合物吸收不良所以產生氣體。」

「壓力使腸道運動停止。」

隨著這些知識的累積，人們開始認識到這不只是心情的問題。

4. 可是…為什麼醫院的藥不太管用？

很多人在這裡就氣餒了。去內科也沒有特別能做的。胃腸運動調節劑、腸胃鎮痙劑、胃酸抑制劑、消化劑…吃一兩次好像稍微好轉，但過一會兒就恢復原樣，有些藥反而更不舒服。

原因很簡單。因為這不是結構性的問題，而是功能的問題。腸道既沒有受傷，也沒有發炎。只是運動異常，反應過度敏感。

何況這個病不只是腸道的問題。受到壓力時會更嚴重吧？外出或緊張時症狀會突然加劇吧？

→ 這是腸-腦連接（Gut-Brain Axis），也就是自律神經系統的反應。

藥物只能調節胃腸，無法調節全身的反應系統，所以會給人一種「吃了卻什麼都沒發生」的感覺。

5. 因此越來越多人找上了韓醫學

韓醫學在面對這些問題時有能夠「當然會那樣」的說明結構。舉例來說，承受很多壓力的人肝氣鬱滯，那股氣壓到腸道所以氣體堵塞。

胃腸虛弱的人消化變慢，食物積滯發酵。體質偏寒的人脾胃虛弱且有冷氣，氣體無法往下排出。

對患者來說，「聽到了為什麼會產生那種症狀的說明」這一件事，就已經等於完成了一半的治療。

而且韓醫學可以從整體上著手——韓藥、針灸、艾灸、腹部按摩、飲食調節和生活指導→全方位的應對。即使同樣是氣體型IBS，每個人的原因不同→所以可以做到客製化治療。

6. 根據病態可以怎麼分類？

氣體型IBS也可以分為幾種類型。

• 肝氣鬱結型： 一受到壓力立即心窩處發悶，打嗝增多。→ 使用柴胡疏肝散、消遙散等處方
• 脾虛型： 吃完飯就犯睏，肚子發脹，也稍微腹瀉。→ 使用補中益氣湯、參苓白朮散等處方
• 食積型： 口氣嚴重，打嗝有酸臭味。→ 使用平胃散、枳實導滯丸等。
• 虛寒型： 肚子發涼，凌晨腹瀉，放出的屁帶有涼氣。→ 使用理中湯、香砂六君子湯系列

根據患者的體質和症狀，針灸穴位不同，韓藥也不一樣。

7. 這不只是單純腸道的問題，而是身體的「方向」問題

同樣的食物，為什麼有的人沒事，有的人卻肚子快要撐破？腸道只不過是顯示那個人身體反應的「舞台」，而驅動它的方向性——氣、自律神經、體質——是不同的。

所以不能只靠調節腸道的藥物，需要能夠調整全身平衡的方式。這就是韓醫學看待氣體型IBS的治療結構。

如果現在您正在遭受「一吃飯肚子就像要撐破一樣鼓起」「感覺腸道裡堵著氣體」的困擾，請不要只當作單純的消化問題。這可能是您身體發出的結構性信號。是需要韓醫學診斷和應對的時候了。

#過敏性大腸症候群 #過敏性大腸症候群氣體型 #仁川過敏性大腸症候群