블로그 2025年1月20日
克隆病炎症性腸病的治療目標是？
崔然昇
代表院長
克隆氏症（Crohn's disease）是炎症性腸病（IBD）的一種慢性形式，可能影響從口腔到肛門的胃腸道任何部分。然而，它最常影響大腸和末端迴腸，高達 75% 的大腸相關或結腸相關疾病患者會受到影響。在一般人群中的發病率約為 0.5%-1%。
特徵及症狀
克隆氏症與其他類型的 IBD 不同，是因為其炎症具有持續性且涉及黏膜。疾病的進展包括嚴重的結腸炎、狹窄等。大多數患者會進展為具有腹痛、血便、嘔吐、體重減輕等特徵的復發性疾病。
據報導，有三個因素會增加診斷後 5 年內發生障礙性疾病的概率：(A) 年齡 <40 歲，(B) 存在肛門病變，(C) 對類固醇治療的反應。
診斷及預後
克隆氏症通常在成年期出現，但兒童時期也可能存在。早發性克隆氏症（EOCD）的特徵通常是範圍更廣且進展更迅速。由於診斷時的中位年齡為 27 歲，在患者預期壽命超過 70 歲的西方世界中，患者可能帶著 CD 生活 50 年以上。
原因及機制
克隆氏症的原因尚不清楚。該疾病是對正常抗原刺激的異常反應，還是對持續異常刺激的適當反應，仍有待確定。腸道環境涉及非常複雜的因素，當腸道微生物的平衡、PAMPs 腸黏膜上皮與免疫調節的適當平衡被打破時，可能會進展為慢性炎症性腸病的形態。
治療及管理
克隆氏症慢性炎症性腸病的治療目標如下：
- 控制腹痛、血便等症狀
- 糾正腸道微生物平衡，使其恢復慢性炎症狀態
- 恢復免疫平衡，使自身免疫、自身炎症的身體狀態正常化
必須從局部症狀到全身維度進行考慮，才能獲得滿意的治療結果。
參考資料
根據介紹炎症性腸病針灸治療的研究，可以選擇多個穴位，主要使用位於腹部的穴位以及手足的穴位。
今天我們討論了關於克隆氏症和炎症性腸病的話題。