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戒了麵粉(麩質)……為什麼胃腸依然不舒服? | Gluten-Free
블로그 2025年7月29日

戒了麵粉(麩質)……為什麼胃腸依然不舒服? | Gluten-Free

崔然昇
崔然昇
代表院長

鼓起勇氣斷了自己最愛的麵包和麵條。堅信「無麩質」飲食很好,覺得終於能從纏人的腹痛中解放出來了。但是過了好幾週,肚子裡的脹氣和沉悶感依舊沒有消除,不是嗎?

「或許問題不在於我對麩質過敏?」「到底什麼才是問題所在?」

因此感到挫折過吧?問題在於,我們可能找錯了真正的罪魁禍首。真正的罪魁禍首可能不是「麩質」。

您好,我是白鹿潭韓醫院崔然承院長,15年來幫助無數慢性消化系統疾病患者找到真正的病因。

如果您能讀完這篇文章,就會得到明確的答案——為什麼即使實行了無麩質飲食腸胃依然不舒服?隱藏在麵粉中的「真正的罪魁禍首」究竟是什麼?以及今後該怎麼做?

真正的罪魁禍首不是「麩質」?

首先不能有誤解。確實也有麩質確實是問題所在的人。麵粉中的蛋白質成分麩質,會對「乳糜瀉」患者引發免疫反應,也會讓患有「非乳糜瀉麩質敏感」的人產生不適症狀,這是事實。

但是,韓國人當中乳糜瀉的患病率非常低,比想像中更多的人問題其實在別處。

真正的罪魁禍首,您知道「果聚糖(Fructan)」嗎?

小麥、大麥、黑麥不僅含有麩質,還大量含有「果聚糖」成分。這個果聚糖是在小腸中難以被吸收、容易在大腸發酵的糖類成分,也就是「FODMAP」的一種。

還記得我們之前多次提到的「產氣工廠」嗎?未被小腸吸收的果聚糖直接進入大腸,成為腸道微生物的優質食物。而微生物在發酵這些果聚糖的過程中會產生大量氣體,引起腹部脹滿和腹痛。

頻繁打嗝和放屁,從現在起不要再感到難為情了!

頻繁打嗝和放屁,從現在起不要再感到難為情了!

「實行了無麩質飲食為什麼沒有效果呢?」

正是因為這個果聚糖。為了實行無麩質飲食而斷了麵粉,自然會減少果聚糖的攝取,所以可能會感覺症狀暫時好轉。

但是,如果您在不知道罪魁禍首是麩質的情況下,盡情享用了其他高果聚糖食物,例如大蒜、洋蔥、高麗菜等,那會怎麼樣呢?症狀當然會再次惡化。

造成濕痰的麵粉黏膩性質

在韓醫學中,不會僅僅將麵粉分析為「麩質」或「果聚糖」等成分。而是關注食物本身具有的固有「性質」。您有沒有試過用麵粉揉麵團呢?加水揉捏時,會黏黏地粘在一起,變成一個團塊。

韓醫學認為,麵粉這種「黏糊糊、黏成一團」的性質,如果進入消化功能較弱的人體內,就容易產生「濕痰」這種廢物。

尋找真正原因的旅程

那麼,現在我們該怎麼做呢?要擺脫「麩質」這個嫌疑對象,找出並解決真正的病因。

1. 看到「麩質之外」(低FODMAP飲食)

現在我們的目標不應該是「無麩質飲食」,而應該是「低FODMAP(Low-FODMAP)飲食」。不僅要斷掉麵粉,還要一同注意那些大量含有真正罪魁禍首果聚糖的其他食物,尤其是大蒜、洋蔥、蔥(白色部分)、高麗菜等。

可能會有人絕望地說:「那韓式料理要怎麼吃?」沒關係。這不需要終身持續,只是在症狀嚴重時暫時避免,讓腸道休息的過程。

2. 也要確認「其他嫌犯」

如果嘗試了低FODMAP飲食後不適感仍然持續,那麼罪魁禍首可能在別處。可能是乳製品中含有的「乳糖」造成的問題,也可能是與特定食物無關,壓力本身才是使腸道敏感的主要原因。持續記錄和觀察自己身體的反應非常重要。

3. 最佳替代方案,再次遇見「米」

幸運的是,我們有一種既不用擔心麩質也不用擔心果聚糖、最安全、最舒適的碳水化合物來源。那就是「米」。用熱騰騰的白米飯代替麵粉麵包,用清淡的米線代替義大利麵,用香脆的鍋巴或米餅代替餅乾來選擇吧。我們的腸道會以更舒適、更感恩的心來回應。

現在,是時候成為自己身體的「食物偵探」了

實行了「無麩質飲食」卻還是沒有效果而感到挫折嗎?並非如此。反而這是找到了一個非常重要的線索。只要知道「麩質不是罪魁禍首」這一點,我們就能將尋找真正罪魁禍首的調查範圍大大縮小。

從現在起,我們的目標不是一味地懼怕食物,而是要細心觀察自己身體的反應,成為能製作出「只屬於自己的引發食物清單」的聰明「食物偵探」。

正是此時——實行了「無麩質飲食」但症狀仍然持續的話,這就是不再一個人苦惱、不過度限制飲食,而是接受專家幫助、系統地找出「果聚糖」、「乳糖」等真正原因的「黃金時機」。

今天我們了解了隱藏在麵粉中的秘密。但有時腸道過敏與食物無關,「腸漏症」可能是根本原因。如果有機會,下次我們會詳細探討這個部分。

不要再在沒有答案的飲食控制中疲憊不堪了。只要找到正確的原因,我們的飯桌就能變得更加自由、更加豐富。

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崔然昇

崔然昇 代表院長

我接診過許多因病情久治不癒或反覆發作,輾轉多家醫療機構與不同科別後前來就診的患者。腹痛、頭痛、心悸、眩暈、失眠等原本由不同科別處理的症狀,有時會同時出現在一個人身上。即使針對每種症狀用藥,也可能沒有明顯改善,身體不適甚至會在不知不覺中成為日常。此時,我不會只看個別診斷名稱,而會觀察多種症狀之間如何相互關聯並共同變化。 如果只詢問目前最不適的症狀,很難掌握完整的變化過程。我會瞭解身體最初從何時開始改變,以及經歷疾病、手術、分娩或開始與停用藥物後發生了哪些變化。同時回顧體重、飲食與睡眠的變化,並依時間順序確認過往治療中哪些症狀有所改善、哪些仍然存在。 檢查結果、診斷以及迄今的治療經過,都是瞭解目前身體狀況所需的資料。現代韓醫學的臨床研究、現代醫學的生理與病理研究,以及古典醫籍中累積的觀察,是解讀同一身體的不同視角。我不會讓患者遷就某一種觀點,而會分辨每種觀點能夠解釋的範圍,從中尋找線索,把過去分別處理的症狀與治療經過放在一起理解。

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