月經不調，不是調節而是恢復 | 松島 月經不調
松都 月經不調
您好，這裡是白鹿潭韓醫院。
請問您是否有過這樣的經驗？
月經週期不穩定，或者跳過一兩個月，且經量呈現不規則狀態，就診醫院後被開立如 Yaz 或 Yasmin 等避孕藥的情況。
當然會產生一定的出血。但如果停藥，會再次變得不規則，有時甚至好幾個月都不來。
在這種情況下，很多人會這樣問。
「那麼我得一輩子吃藥嗎？」
「為什麼我的身體不能自行產生月經呢？」
今天我想介紹一個針對該問題，以稍微不同的方式進行嘗試的案例。
調節與恢復的差異
漢方藥（Kampo）是從韓醫學分化出來，在日本以臨床為中心精細發展的傳統醫學。他們並不試圖「調節」生理現象，而是試圖恢復身體能夠自行產生生理現象的條件。
西醫為了產生生理現象而「注入」荷爾蒙。漢方藥則是為了使生理現象成為可能而調整身體的流動。面對同樣的生理不調，「對準週期」與「身體恢復週期」是完全不同的路徑。
看待月經不調的五種視角
比起「病名」，我們根據體質、症狀排列以及伴隨情況來區分處方。因此，同樣是月經不調，對每個人的處理方式也不同。
- 壓力大、月經經常推遲、情緒波動劇烈的人 → 肝鬱氣滯型 → 加味逍遙散
- 疲勞感強、體力弱、月經量過少的人 → 氣血虛弱型 → 當歸芍藥散
- 痛經嚴重，且有許多塊狀血塊，屬於瘀血體質的情況 → 瘀血型 → 桂枝茯苓丸
- 手腳冰冷，月經斷斷續續或完全停止的情況 → 腎虛型 → 六味地黃丸
- 容易發胖，黏液性分泌物多，且月經不調的 PCOS 傾向 → 痰濕型 → 溫膽湯
透過如此將症狀與體質細分，先解析月經這一現象是如何被抑制的，並以恢復其流動的方式來進行治療。
科學研究是如何進行的？
在漢方醫學（Kampo）中，不僅僅是觀察是否來月經，還會觀察子宮血流量、腹部超音波、基礎體溫、情緒波動、睡眠模式等非常多樣的生物標誌物。
例如，
- 有報告指出加味逍遙散能調節自律神經，減少經前綜合症（PMS）並緩解月經延遲
- 研究顯示當歸芍藥散能增加低體重青少年的月經量並提高排卵率
- 結果顯示桂枝茯苓丸能改善子宮內瘀血狀態，並穩定經痛與月經週期
- 數據顯示溫膽湯能降低PCOS患者的男性荷爾蒙水平並恢復排卵率
這些研究與以往的方法有很大不同，在於其基準是身體是否恢復節律，而非單純的「是否出血」。
與韓醫學的連接點
漢方藥（Kampo）原本是以韓醫學中的藥材與處方體系為基礎，經過無數次重複累積臨床經驗而成的結果。像是逍遙散、六味地黃湯、當歸補血湯等藥材，也是我們韓醫學長期以來一直使用的基本處方。
若有差異，在於韓醫學是以辨證論治與四象醫學為中心，而漢方藥則強在基於病例累積與微小症狀排列的處方匹配。我認為這並非不同方式的競爭，而是能成為韓醫學在臨床上擴展的良好參考。
生理是我們身體的律動
月經不僅僅是荷爾蒙調節的產物。它是全身的能量流動、情緒、睡眠、代謝、臟腑功能在一個週期中對齊後，才最終產生的結果。
因此，月經不調並非單純的「日期偏差」，而是身體在告知目前失去了什麼節奏的身體語言。
與其強行將該語言套入框架，不如幫助該語言恢復。這正是漢方（Kampo）所建議的方式，也是我們韓醫學中可以充分共同探討的方向。
如果您比起眼前的調節，更希望獲得更長期的恢復，那麼漢方處方的視角肯定能提供重要的線索。