小兒頻尿 “孩子們頻繁去洗手間的原因”
您好。今天我想聊聊在小兒科中經常見到的一種較為特殊的問題。那就是：「我的孩子太頻繁地跑廁所」這個問題。事實上，這是一個比想像中更常見的煩惱。
家長們起初會這樣說：「一天要去二、三十次廁所。」「雖然尿量很少，但一直想去。」「擔心是不是得了什麼大病。」
當孩子突然出現這種行為時，任何人都會感到擔心。會不會是腎臟不好？是不是糖尿病？或者是尿路感染？通常會先想到這些。
因此，必須進行基礎檢查。尿檢、尿培養，有時甚至要進行血糖檢查。但問題在於，即使檢查結果全部正常，孩子的「跑廁所」行為仍未停止的情況。在這種情況下，我們會特別考慮兩種可能性。一種是心因性頻尿，另一種是廁所抽動（Toilet Tic）。
1. 心因性頻尿 – 孩子們表達心聲的方式
心因性頻尿，英文稱為 pollakiuria，顧名思義，是指在沒有特殊疾病的情況下，孩子僅在白天頻繁排尿的現象。
其特徵如下：
- 白天確實非常頻繁地跑廁所，甚至每 5 分鐘、10 分鐘一次。
- 每次排出的尿量非常少。
- 但在晚上能安穩地熟睡。
此時重要的是，要理解這種頻尿本身並非身體出現異常，而可能是身體在某種心理緊張或壓力情況下發出的信號。孩子們經常透過身體來表達情感或緊張感，尤其是對於還無法用語言解釋複雜情感的年齡層來說更是如此。
2. 但這會不會是廁所抽動（Toilet Tic）？
這裡有一個容易混淆的地方，就是抽動障礙（Tic Disorder）中出現的跑廁所行為。如您所知，抽動障礙是一種神經系統疾病，會不由自主地重複做出某些動作或發出聲音。
廁所抽動與心因性頻尿看起來略有不同。孩子會不論是否有尿意而嘗試去廁所。即使沒有真正需要排尿的理由，也會像習慣一樣想去。即使剛去過一次，馬上又想再去，甚至幾乎沒有尿液排出。
3. 那麼該如何區分？
區分時需要觀察幾個重點。
- 孩子去廁所後是否實際排尿？
- 心因性頻尿每次都會排出少量的尿液。
- 廁所抽動有時只是單純地走一趟。
- 晚上情況如何？
- 心因性頻尿在晚上幾乎沒有問題。
- 抽動在晚上也會減少，但嚴重時在夢中也可能出現。
- 除了跑廁所，是否還有其他抽動（如眨眼、皺眉等）？
- 如果有，則更可懷疑是抽動障礙。
- 分散注意力後，症狀如何變化？
- 心因性頻尿在專注於遊戲時，症狀往往會減少。
- 抽動即使在專注時，也可能無意識地出現。
4. 該如何治療？
首先，最重要的是讓孩子安心，告訴他「這不是大病」。「你的身體運作良好。」「有時感到壓力時可能會這樣。」「時間久了就會好起來的。」不斷向孩子重複這些話非常重要。
如果是心因性頻尿，
- 練習在固定時間去廁所（例如：每 2~3 小時一次）
- 維持正常的水分攝取
- 營造能讓孩子專注於活動的遊戲環境
- 即使去得太頻繁，也不要責備，自然地帶過
如果是廁所抽動，則需要採取不同的方法。對抽動過度關注或干涉反而可能使其惡化。幫助孩子學習降低緊張的方法（如深呼吸、放鬆訓練等），必要時可接受相關的追加評估。
但重要的是，兩種情況都不要操之過急。大多數情況下，隨著時間推移，孩子的壓力釋放，情緒調節能力發展，症狀會逐漸好轉。
看到孩子頻繁跑廁所會很擔心。但如果身體沒有異常，那可能是孩子發出的「我有點不安」、「我變得有點敏感」的信號。與其強行阻止該信號，不如冷靜地接納，必要時小心地整理周圍環境，幫助孩子找回安定感。這才是最好的方法。
#小兒頻尿 #心因性頻尿 #廁所抽動 #仁川小兒頻尿