對胃有益的高麗菜，為什麼我的腸道在尖叫？ | 高麗菜的兩面性
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「胃酸的時候開始認真喝高麗菜汁，明明胃好像舒服了一些...奇怪的是肚子反而更脹，咕嚕咕嚕的聲音也更嚴重了？」是否有過因為這種莫名其妙的經驗而感到困惑的時候？
大家好，我是中醫師崔淵承，15年來遇見了無數消化系統患者，並持續研究食物的兩面性。
許多患者正是因為類似的經歷而來到診間。這就是所謂的高麗菜的「兩張臉」。
讀完這篇文章後，您將會完全了解高麗菜何時能成為身體的藥，何時反而會變成毒，以及如何聰明攝取高麗菜來100%發揮其功效。
胃（Stomach）的守護者，維生素 U
高麗菜被稱為「胃腸妙藥」的最大原因正是維生素 U這種特殊成分。維生素 U其實並非正式維生素，而是「MMSC（甲基甲硫氨酸磺銨氯化物）」這種氨基酸衍生物的別名。
維生素 U的作用，就像是輕柔地為受損的胃壁塗上「再生軟膏」。我們的胃為了自我保護會分泌「前列腺素」這種保護物質，而維生素 U正是幫助這種保護物質生成，為已經受損的部位形成保護膜，並協助新細胞再生的角色。
因此，對於平時因胃酸過多而胃酸、經常發炎，以及特別是飽受胃潰腸折磨的人來說，高麗菜可能會有所幫助。實際上過去的研究已發表維生素 U對改善胃潰腸有效的結果。
這就是高麗菜的第一張臉——守護我們「胃（Stomach）」的「守護者」形象。
腸（Intestines）的搗蛋鬼，FODMAP
在胃中是傑出守護者的高麗菜，降到小腸和大腸時可能會變成「製造氣體的麻煩製造者」。這是因為高麗菜屬於「高FODMAP」食品。
FODMAP是指在小腸中難以被吸收、容易在大腸中發酵的糖類成分。高麗菜中特別富含稱為「果聚糖（Fructan）」的寡糖。
可以把這個過程比喻為「不請自來的客人舉辦的吵鬧派對」。我們的身體來不及消化的果聚糖（派對食物）來到大腸後，棲息在那裡的腸道微生物（客人們）「這是什麼好東西」紛紛趕來大快朵頤。這個過程中會產生大量的氣體（噪音和垃圾）。
這就是為了健康而吃的高麗菜反而讓肚子鼓脹、發出咕嚕聲，嚴重時甚至引發腹痛的原因。特別是對於平時容易脹氣、腹部不適的腸躁症（IBS）或有小腸細菌過度生長（SIBO）的人來說，這種反應可能會更加劇烈。
在中醫學中，這種腸道內不必要的气体和水分停滯、感到脹滿不適的狀態，被認為是「濕痰」堆積。高FODMAP食品正是導致這種「濕痰」的主要原因之一。
也就是說，高麗菜對胃黏膜可能是「藥」，但對腸道環境來說可能是「毒」，就像一把雙刃劍。
那麼，我們應該如何處理這個難伺候的高麗菜呢？
所以，我到底該吃還是不該吃？「對胃好但對腸子可能不好...那我到底該不該吃高麗菜？」或許很多人陷入了這樣的困惑。
Case 1. 如果「胃酸」、「胃炎」等胃（胃）的問題更嚴重的話？
適用於平時脹氣或腹部鼓脹不嚴重，但因胃酸過多而胃酸或被診斷為胃炎、胃潰腸的人。直接給這些人結論的話，「煮熟後、小量食用」是足夠有幫助的。
因為可以在獲得保護胃壁的維生素 U優點的同時，透過加熱減少引發氣體的FODMAP成分和粗糙纖維的刺激。但是，無論怎麼煮，一次吃太多或以冰冷的生汁形式飲用，仍然可能刺激胃酸分泌，最好避免。
Case 2. 如果「脹氣」、「腹部鼓脹感」等腸（腸）的問題更嚴重的話？
適用於胃酸不嚴重，但沒來由地肚子脹氣、腹部鼓脹或咕嚕症狀更難受的人。（腸躁症、SIBO等）在這種情況下，建議「暫時停一停」。
在腸道已經充滿脹氣且敏感的狀態下，高麗菜的FODMAP成分可能成為使症狀惡化的「引信」。特別是如果正在進行低FODMAP飲食的「排除期」，將高麗菜列入暫時應避免的食物名單才是明智之舉。
歸根結底，先確認自己身體最不舒服的症狀是「胃酸和胃酸」，還是「脹氣和腹部鼓脹」，這才是明智攝取高麗菜的第一步。
最佳解決方案，「煮熟的高麗菜」
有的。既能滿足胃發出的信號和腸道發出的信號，又能最安全地享受高麗菜優點的最佳方法。就是「煮熟後、趁溫熱」食用。
當高麗菜經過加熱煮熟後，我們之前擔心的大部分問題都會像魔術般得到解決。
- 減少氣體產生： 加熱過程中，高麗菜的FODMAP成分部分被破壞，細胞壁變軟，減少腸道細菌的過度發酵。
- 最小化胃腸負擔： 原本粗糙的纖維變得非常柔軟，更容易被胃消化。
- 中和寒性： 生食的寒性透過溫熱的烹飪過程得到中和。不會對我們的「消化鍋爐」造成負擔。
- 甲狀腺問題解決： 可能影響甲狀腺功能的致甲狀腺腫成分也會在加熱後大部分被破壞，可以安心食用。
最推薦的方法是「高麗菜蒸」。稍微放入蒸籠蒸軟後，蘸著不刺激的醬油食用試試看。將會成為讓胃和腸都舒適的最佳小菜。或者與其他蔬菜一起充分煮成的「高麗菜湯」也是絕佳選擇。
理解高麗菜「兩張臉」的智慧
高麗菜是「胃的朋友」，有時也會是「腸的敵人」，有著兩張臉的魅力蔬菜。現在我們已經了解了這兩張臉。
最重要的是，不要只因為「好」這個字就盲目食用，而是先觀察自己身體的狀態，弄清自己主要的症狀是「胃」的問題還是「腸」的問題，然後選擇相應的明智烹飪方法。這種智慧才是100%享受高麗菜優點的最佳方法。
【本內容由白鹿潭韓醫院醫療團隊親自撰寫並審核。】
【參考資料】