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胃酸不足 vs 胃酸過多,您的消化不良屬於哪一種?
블로그 2025年9月16日

胃酸不足 vs 胃酸過多,您的消化不良屬於哪一種?

崔然昇
崔然昇
代表院長

「醫師,我因為胃部灼熱吃了胃藥,結果肚子反而更脹,打嗝時還冒出酸味。這明明是胃酸過多,為什麼反而變得更嚴重了?」

40多歲的男性F先生無法掩飾心中的疑惑。他在確診壓力性胃炎後服用胃酸抑制劑,但腹部脹滿感和令人不適的打嗝症狀卻持續不斷。他說,每次胃部灼熱時就吃胃藥或胃乳片,雖然當下暫時好轉,但症狀反而有惡化的感覺。

胃酸不是「敵人」,而是我們身體的「守護者」

許多人一感到胃灼熱,就會直覺地懷疑是胃酸過多,隨即服用制酸劑。然而,胃酸的功能並非僅限於消化食物這麼簡單。胃酸是我們身體抵禦外來病菌的第1道防線,同時也肩負著調節胃腸運動的交通信號燈角色。當胃酸不足時,食物無法及時被消化,滯留在胃腸內便開始腐敗。

把胃想像成「處理食物的熔爐」:胃酸過多就像火燒得過旺,把熔爐周圍都燒焦了;而胃酸不足則像火太微弱,食物無法正常煮熟而腐爛變質。這就是為什麼胃酸不足反而會在「腐敗」過程中產生氣體和酸液,進而引發逆流。

胃酸不足的矛盾:與胃酸過多相同的症狀

胃酸不足又被稱為「假性胃酸過多」。當胃酸不足時,食物消化延遲,胃腸內充滿氣體,這些氣體將胃內容物往上推擠而引發逆流。這時雖然只有少量的酸進入食道,但仍會刺激食道黏膜,導致胃灼熱感。這與真正的胃酸過多所引起的胃灼熱很難區分。此外,沒有被正常消化的蛋白質腐敗時,會產生類似壞雞蛋味道的難聞排氣。

💡 「我的自我檢測」:

吃飯後感到腹部脹滿或胸口發悶時,試著將半茶匙的小蘇打溶於水中喝下。如果3分鐘以內沒有打嗝,或打嗝非常微弱,則有可能是胃酸不足。(注意:此檢測僅供參考,並非診斷。)

不要盲目抑制,要找出原因

如果您長期飽受消化不良之苦,每天離不開制酸劑,請暫時停下來,重新思考一下您的症狀是否真的是胃酸過多造成的。將胃酸不足誤認為胃酸過多,進而服用制酸劑或胃酸抑制劑,原本就不足的胃酸會被進一步抑制,陷入消化功能完全崩潰的惡性循環。這也會瓦解胃腸的第1道防線,提高細菌感染的風險。

真正的解決方法不是抑制胃酸,而是幫助胃酸正常分泌。吃飯時要細嚼慢嚥,飯前做輕度的胃腸運動,並透過壓力管理恢復自律神經系統的平衡,使胃酸分泌正常化。您的胃灼熱或許不是胃酸過多的求救訊號,而是胃酸不足的低語。

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崔然昇

崔然昇 代表院長

我接診過許多因病情久治不癒或反覆發作,輾轉多家醫療機構與不同科別後前來就診的患者。腹痛、頭痛、心悸、眩暈、失眠等原本由不同科別處理的症狀,有時會同時出現在一個人身上。即使針對每種症狀用藥,也可能沒有明顯改善,身體不適甚至會在不知不覺中成為日常。此時,我不會只看個別診斷名稱,而會觀察多種症狀之間如何相互關聯並共同變化。 如果只詢問目前最不適的症狀,很難掌握完整的變化過程。我會瞭解身體最初從何時開始改變,以及經歷疾病、手術、分娩或開始與停用藥物後發生了哪些變化。同時回顧體重、飲食與睡眠的變化,並依時間順序確認過往治療中哪些症狀有所改善、哪些仍然存在。 檢查結果、診斷以及迄今的治療經過,都是瞭解目前身體狀況所需的資料。現代韓醫學的臨床研究、現代醫學的生理與病理研究,以及古典醫籍中累積的觀察,是解讀同一身體的不同視角。我不會讓患者遷就某一種觀點,而會分辨每種觀點能夠解釋的範圍,從中尋找線索,把過去分別處理的症狀與治療經過放在一起理解。

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