“因為太敏感而無法服藥” – 名為自律神經敏感型體質的無名之病
您好。這裡是白鹿潭韓醫院。
患者故事
今天想從一位患者的故事開始講起。
這位患者已經超過 1 年因為胸口緊縮感而無法進食。感覺喉嚨像被什麼東西卡住,吞飯時覺得快要窒息……因此即使坐在餐桌前,無法拿起筷子的日子也越來越多。
因為胃部不適服用過斯里班錠 (Sriban Tab.) 但沒有太大作用,醫院說可能是食道炎而開了藥。但服藥後反而更不安,胃部更不舒服,晚上也難以入眠。
後來去了精神科就診——雖然處方藥與之前相比僅是劑量有所不同,
「藥效太強了……我實在沒辦法吃」
患者是這樣告訴我的。
許多人的共鳴
各位,有聽過這樣的故事嗎?醫生明明說這是安全劑量,且一般人都能耐受服用的藥物——但我卻因為太過敏感而無法服用。這樣的人真的很多。
自律神經敏感型體質
每當這種時候,我都會告訴他們:這不僅僅是因為「敏感的性格」。這是一種被稱為「自律神經敏感型體質」的狀態,是尚未被正式命名的一種神經系統失調表現。
感覺的放大
這種體質的人,體內發生的所有感覺都會被放大。心跳聲、腹部脹氣感、喉嚨卡住的感覺……他人可以忽略的刺激,對這些人來說卻成了足以摧毀整個日常生活的感覺。
問題的嚴重性
這位患者起初也單純認為是胸口悶。但漸漸地變得無法吞嚥,體重下降,甚至開始恐懼食物。肚子總是咕嚕作響,雖然能排氣但並不舒暢……由於經常感到窒息,變得不想外出,隨之而來的是直立性低血壓、心悸、心跳過快。
解決方案
這裡我們只需要知道一點:這不能透過增加藥量來解決。問題不在於劑量,而是在於「反應的身體」。這些人的大腦和神經系統已經處於耗盡狀態,身體失去了過濾刺激的能力。
恢復方法
- 必須先提高感覺的閾值。這無法單靠藥物達成。必須透過針灸治療、腹部自律神經穩定化、開啟橫膈膜的呼吸訓練等,先打造出一個「能夠接受刺激的身體」。
- 必須從感覺層面來處理胃腸問題。與其說無法消化食物,不如說處於一種「消化行為本身對神經系統構成威脅」的狀態。並非胃部不好,而是對胃的認知與感覺崩潰了。
- 藥物僅僅是工具。並非因為服藥後狀況惡化就無條件停止,而是在「打造出能接受藥物的身體之後」再重新嘗試。例如,每 3 日一帖、少量韓藥、低劑量藥物,透過小心地接觸來降低反應性的訓練是必要的。
結論
像這位患者一樣,在自律神經崩潰的狀態下嘗試過苯二氮卓類 (Benzodiazepines)、SSRI、消化劑,但症狀反而惡化的患者真的很多。不能簡單地將其歸類為「敏感的性格」或「心理問題」。這是神經系統設計的問題。身體無法過濾刺激,感覺直接衝擊神經系統的狀態,這就是自律神經敏感型體質。
今天的結論是:為了讓藥物發揮藥效,必須先打造能接受藥物的身體。這種體質並非病名,也不是無法治療。只是目前的醫學體系尚未將這種神經系統的敏感性語言化而已。我們要做的事只有一件,就是打造一個能重新信任神經系統的身體。
而那個開始,就是從傾聽「藥效太強了」這句話開始。謝謝。
#自律神經敏感體質