前言
在職場生活中，最難如願以償的就是身材管理了。
特別是身為 IT 服務企劃人員，在頻繁加班和外送飲食的環境下，不知不覺中體重計上的數字首位就跳了一號。我以前在專案忙碌時，也曾每晚吃泡麵，完全不知道體內正在堆積食積，因此非常能體會那種心情。
但是，如果不僅僅是變胖，連健康檢查的空腹血糖值都偏高，想必會感到一陣恐慌。
聽到「糖尿病前期」這句話，是不是覺得「這下真的糟了」？因為沒時間運動，又因為社交生活難以控制飲食，最後很多人會選擇間歇性斷食。
然而，並非盲目挨餓就能解決所有問題。
生物學上空腹的真正意義
斷食不僅僅是減少熱量攝取的行為，更是改變我們身體能量系統的過程。
核心在於確保代謝靈活性 (Metabolic Flexibility)，讓身體擺脫只使用葡萄糖的習慣，轉而開始消耗儲存的脂肪。
在這份指南中，我們將從醫學角度深入探討間歇性斷食在體內引起的生物學變化，以及為什麼有些人能成功，而有些人卻只感到體力不支。
哪些人會進行這樣的搜尋？
在診間見到的患者通常可以分為三種類型。
第一種是 30多歲的加班族上班族。
他們習慣性地不吃早餐，但晚上10點過後下班，會靠吃宵夜來紓解壓力。這類人的腹部肥胖問題嚴重，且每天早上起床都覺得身體沉重如千斤。
第二種是 40多歲的代謝下降型。
這些人正處於更年期前期或已經進入更年期，即使吃得和以前一樣多，體重也會增加。他們被判定為空腹血糖偏高，想要解決「中年發福」的問題，但只要稍微挨餓就會感到頭暈，因此對斷食感到恐懼。
反覆失敗的惡性循環
最後是 20多歲的溜溜球效應反覆型 減重者。
他們嘗試過流行的生酮飲食或代餐奶昔減肥法，但最終都因為社交生活而破功。他們常自責「意志力不足」，但事實上這並非意志力的問題，很大程度上是因為身體的荷爾蒙節律失調所致。
目的不單純只是忍受16小時不進食，而是要找出為什麼身體不斷發出「假性飢餓」訊號的根本原因。
為什麼會發生這種情況 — 西醫觀點
西醫學界關注間歇性斷食的最大原因在於改善胰島素阻抗 (Insulin Resistance)。
當我們進食時，身體會分泌胰島素來調節血糖，但如果進食過於頻繁，胰島素數值就會一直維持在高點。
如此一來，細胞就會對胰島素失去反應，身體會不斷嘗試將剩餘的能量轉化為脂肪堆積。這正是通往糖尿病前期的捷徑。
自噬作用與酮症的機制
斷食開始 12 至 16 小時後，我們的身體會發生驚人的變化。
- 自噬作用 (Autophagy)：細胞內自行清理廢棄物並進行再生的系統開始運作。
- 進入酮症 (Ketosis)：隨著肝臟儲存的肝醣耗盡，身體開始燃燒脂肪，並將「酮體」作為能量來源。
- 生長激素數值上升：分泌有助於防止肌肉流失並促進脂肪燃燒的激素。
然而，平時碳水化合物攝取量過多的人，在這種轉換過程中容易感到頭痛或無力。
這是因為身體忘記了如何利用脂肪，在醫學上稱之為代謝靈活性下降。
為什麼會發生這樣的事 —— 韓醫學觀點
在韓醫學中，將間歇性斷食視為讓胃腔（胃腔）休息與恢復中焦（中焦）氣機的過程。
這不僅僅是不吃東西，而是清理體內堆積的**痰飲（痰飮）與食積（食積）**的時間。
根據在診間觀察到的患者代謝狀態進行辨證，大致可分為三種類型。
1. 脾胃濕熱（脾胃濕熱）類型
消化功能良好，但體內堆積了過多老廢物質的人。
經常感到腹脹、排便不暢且身體容易水腫。這類人的斷食效果最為顯著，但因食慾旺盛，一旦**心火（心火）**上升，就很容易演變成暴飲暴食。
2. 脾氣虛（脾氣虛）類型
相反地，這類人消化系統本身較弱，只要稍微挨餓就會感到精疲力竭。
有**脾虛（脾虛）**症狀的人如果盲目斷食，基礎代謝率會進一步下降。這是因為身體會誤以為處於「饑荒狀態」，為了生存而儘量不消耗能量。
3. 肝氣鬱結（肝氣鬱結）類型
這些是因壓力導致氣機鬱滯的人。
在空腹期間，敏感度會達到頂峰，並感到胸悶。這類人在斷食過程中若感到壓力，大腦會發出強烈的假性飢餓訊號。
總結來說，韓醫的核心在於打通這**中焦（中焦）**淤滯的氣機，使身體能夠自行排出老廢物質。
常見的嘗試方法及其局限
許多人看了 YouTube 或部落格後，以為只要嚴格遵守「16:8」就能瘦下來。
但實際嘗試後，會發現並不如想像中容易吧？我以前也曾邊看論文邊跟著做，發現晚上 8 點後要忍受飢餓感真的不是件容易的事。
我整理了一些常見的錯誤：
- 只顧時間的胡亂飲食：認為既然已經空腹了 16 小時，那剩下的 8 小時就可以盡情吃披薩、炸雞。這樣會引發血糖飆升，導致胰島素阻抗進一步惡化。
- 忽略水分及電解質攝取：空腹時只喝水，容易導致礦物質不足，進而引發頭痛或便秘。接著就會覺得「這可能不適合我」而選擇放棄。
- 過度的高強度運動：在空腹狀態下，為了想快點瘦而併行飛輪或高強度間歇運動。我經常看到因此導致低血糖，或是心火上升，導致無法維持正常生活的情況。
補償心理的陷阱
最大的問題在於斷食時間一結束就隨之而來的補償心理。
當你心想「昨天都挨餓了，吃這點沒關係」的瞬間，我們的身體會瘋狂吸收攝取的養分並轉化為脂肪儲存。最終，這可能會成為肌肉流失、體脂增加，演變成「泡芙人（隱性肥胖）」的捷徑。
白鹿潭的方法
在白鹿潭韓醫院，我們協助讓間歇性斷食不再是「痛苦的忍耐」，而是「自然的代謝恢復」。
我們致力於通治方範式，與其區分體質，更注重使患者目前的代謝狀態正常化。
白鹿感肥錠的角色
斷食期間最辛苦的是飢餓感與體力下降吧？為了防止這些現象，我們運用如白鹿感肥錠般的處方。
- 食慾調節：防風通聖散等成分能鎮定胃部的熱感，抑制假性飢餓。
- 維持基礎代謝率：麻黃的麻黃鹼成分能適度刺激交感神經，協助身體即使在空腹狀態下也能持續燃燒能量。
- 補足氣血：針對脾氣虛較嚴重的患者，我們會調配補充元氣的藥材，使肌肉在斷食期間也不易流失。
飲食與生活指南
不僅僅是提供藥物，我們還會針對如何進行打破空腹的第一餐（Breaking the fast）提供具體的建議。
我們會規劃以蔬菜和蛋白質為主、能平緩提升血糖的飲食，並同時指導如何調理因肝氣鬱結所引起的壓力性飢餓之生活守則。
透過遠距診療，我們也能詳細掌握患者目前的血糖數值或生活模式，為您設定最安全的斷食時間。
自我檢測與注意事項
請檢查一下您目前的身體狀況是否能夠承受間歇性斷食。
- 飯後感到無法抗拒的睏倦。
- 肚子餓時會手抖或感到憤怒。
- 早上起床時臉部或手腳經常水腫。
- 最近一年內腹部脂肪急劇增加。
- 只要吃一點甜食，就會想吃更多。
- 空腹血糖值曾出現過 100mg/dL 以上。
如果您符合以上項目中的 3 個或更多，那麼很有可能已經處於胰島素阻抗相當嚴重的狀態。
以下人士請注意
但是，發育中的青少年、孕婦以及正在注射胰島素的糖尿病患者，絕不能獨自決定進行斷食。
此外，若在斷食期間出現嚴重頭痛、姿勢性低血壓或月經不調，應立即停止並尋求專業協助。
請務必記住，忽視身體發出的訊號而只是為了撐過時間，是會損害健康的。
結語 — 從小小的實踐開始
間歇性斷食，請不要從一開始就試圖完美地遵守 16 小時。
從今天起戒掉宵夜就是一個開始。僅僅是晚上 8 點後不再進食，我們身體的 脾胃 就能獲得休息的機會。
獨自煩惱時，常會感到不安，心想「這樣做對嗎？」。
這種時候請不要猶豫，諮詢專家吧。如果有適合您代謝節奏的最佳處方與指引，斷食將不再是痛苦，而會成為讓身體變輕盈的愉快體驗。
如果感到茫然，隨時歡迎敲開白鹿潭的大門。讓我們一起思考並尋找方法。