前言
為了減肥而開始的生酮飲食，但如果身體撐不住，真的會很令人難過。
明明別人只吃五花肉也能瘦得很快，為什麼我只吃一頓高脂肪餐，心口就會堵得慌，肚子脹氣呢？
正在閱讀這篇文章的您，或許也買了許多昂貴的草飼奶油和橄欖油，現在卻連吃一口都感到害怕。
我以前也曾為了減肥而過度改變飲食，結果因為 食積 (食積) 而吃了不少苦，所以非常理解那種心情。
兩種典型情況
您現在的狀態更接近哪一種呢？
第一種是「激進開始型」。為了迎接婚禮或拍攝，從幾天前就開始進行高強度生酮飲食，結果到了第 3 天就開始感到噁心想吐，甚至無法正常生活。
第二種是「慢性停滯型」。平時腸胃就比較敏感，為了減肥強行增加脂肪攝入，導致脹氣、工作注意力下降，甚至晚上也睡不好覺。
這份指南並不是要說「減少脂肪攝入」這種顯而易見的廢話。
我們將深入探討身體為何排斥脂肪，以及如何通過韓醫（中醫）療法將其轉變為能夠燃燒脂肪的體質。
哪些人會搜尋這些內容？
在診間觀察因生酮副作用而前來的患者時，確實可以發現一定的規律。
主要集中在 20 歲後半至 40 歲前半之間，特別是社交生活活躍的女性佔了絕大多數。
30 多歲上班族：加班型
讓我們來看一個在 IT 企業擔任服務企劃的 34 歲女性案例吧。
她每天坐著工作超過 8 小時，並開始自備高脂肪便當，但據說每到下午肚子就會脹到想解開褲子鈕扣。
這是典型的因工作壓力大但活動量少，導致胃腸蠕動能力下降，攝取的脂肪在體內停滯的現象。
20 多歲待業者：急進型
許多人為了快速減重，將碳水化合物攝取量降至近乎為零，並以防彈咖啡代替早餐。
結果突然開始腹瀉，甚至出現皮膚紅疹等 生酮疹 (Keto Rash) 症狀，因而前來就醫。
40 多歲男性上班族：聚餐型
有些人因為頻繁聚餐而不得不選擇以肉類為主的飲食，但本身胃腸較弱，導致每天早上感到噁心且排便不順。
這類情況是身體在脂肪消化能力耗盡的狀態下，所發出的最後警告信號。
為什麼會發生這種情況 — 西醫觀點
西醫主要將此問題解釋為「酵素與膽汁的負荷過重」。
當我們攝取脂肪時，肝臟製造的 膽汁(Bile) 會透過膽囊分泌，而胰臟則會分泌名為 脂肪酶(Lipase) 的消化酵素。
然而，平時攝取低脂飲食或以碳水化合物為主的人，其酵素系統會變得非常「懶惰」。
代謝適應失敗
在毫無準備的情況下，突然攝入大量的五花肉和奶油，會發生什麼事呢？
未經消化的脂肪殘留在腸道內，引發滲透壓現象並吸收水分，進而導致腹瀉。
此外，腸道菌群發生劇烈變化，引起異常發酵並產生氣體。
- 膽汁分泌不足：發生於肝功能下降或膽囊收縮力較弱時
- 胰臟酵素不足：脂肪酶的分泌量趕不上脂肪攝取量的狀態
- 腸道菌群失衡：比起分解脂肪的有益菌，有害菌更容易增殖的環境
市面上雖然推薦蘋果醋(ACV)或消化酵素劑，但這些只是從外部補充的「輔助」而已。
如果我們身體自身無法具備燃燒脂肪的 代謝靈活性(Metabolic Flexibility)，那麼在沒有消化劑的情況下，將無法維持飲食計畫。
為什麼會發生這種情況 —— 韓醫學觀點
韓醫學並不單純認為是「因為吃太多油膩食物」。
必須找出我們身體將食物轉化為能量的根本運化功能在何處受阻。
脾胃虛弱與消化的火花
消化系統機能天生較弱的人，缺乏燃燒「脂肪」這種沉重營養素的「火花」。
這種狀態被稱為脾胃虛弱，與粒線體代謝能力下降的脈絡一致。
這就像木柴（脂肪）堆積如山，但火苗微弱，導致無法燃燒，反而冒出陣陣濃煙（氣體）。
食積傷與痰飲
當過多的脂肪無法被消化而停留在胃腸時，就會產生非生理性的代謝廢物——食積。
其特徵是打嗝有異味或舌苔厚膩，若這種情況持續很久，就會轉化為體內黏稠的液體——痰飲。
痰飲會阻礙血液循環並導致水腫，嚴重時甚至會引發頭暈或頭痛。
肝膽濕熱的真面目
負責脂肪代謝的肝臟和膽囊中，濕氣與熱氣交織在一起的狀態被稱為肝膽濕熱。
若出現右側脅肋部脹痛、口苦（口苦）或尿液顏色變深等症狀，則被視為肝膽的解毒功能負荷過重。
常見的嘗試方法及其局限性
當腸胃不適時，通常會嘗試自己動手做各種嘗試。
但遺憾的是，這些自我處方往往反而會進一步損害胃腸功能。
危險的自我處方
- 盲目斷食(Fasting)：因為腸胃不適而選擇挨餓，這會進一步刺激變得敏感的胃黏膜，並導致體力下降，在下次進食時造成更嚴重的積食。
- 強迫性運動：雖然想著「必須燃燒攝取的脂肪！」而進行高強度運動，但血液流向肌肉，會導致胃腸變得更冷並停止運作。
- 市售減肥輔助劑：藤黃果或兒茶素成分只會增加已經負荷過重的肝臟和胃腸的化學壓力。
- 過度攝取水分：喝太多水會稀釋胃酸，導致消化效率進一步下降，從中醫的角度來看，這會導致水毒(水毒)積聚。
我以前消化不良時也曾一次喝下五六瓶活命水，但結果發現，如果根本的胃腸蠕動功能沒有恢復，一切都是徒勞。
暫時性的消化劑只能掩蓋症狀，無法修復將脂肪轉化為能量的身體系統。
白鹿潭的方針
在白鹿潭韓醫院，我們不會強行要求您的身體去適應所謂的「生酮」框架。
相反地，我們專注於讓您的身體進入能將脂肪作為能量來源的狀態。
透過標準處方修復代謝
我們並非採取針對每位患者更換處方的方式，而是致力於解決現代人共同病理——「痰飲」與「食積」的標準處方範式。
以防風通聖散系列處方為基礎，著重於排出體內廢物並提高基礎代謝率。
根據需要精確配比麻黃成分，開啟代謝開關，並幫助快速排出脂肪燃燒過程中產生的毒素。
脂肪攝取分階段指南
我們不建議盲目堅持高脂肪飲食，而是推薦根據目前的消化能力調整脂肪攝取量的「輕生酮（Soft Keto）」。
我們指導患者利用生薑、肉桂等溫性香料，並要求蔬菜務必煮熟後食用，以維持脾胃的溫度。
恢復自發性的消化能力
核心並非人為補充酵素，而是透過活化肝膽功能，使身體能自行順暢分泌膽汁。
藉此防止停止飲食控制時出現的復胖現象，並在減重結束後也能維持健康的消化系統。
自我檢測與注意事項
請檢查目前您的消化系統發出的訊號是單純的適應期，還是需要治療的危險訊號。
若有以下症狀，則需要諮詢
- 飯後已超過 2 小時，但心口窩（胃脘部）依然感到僵硬疼痛
- 糞便中帶有油質（脂肪便），或氣味特別難聞
- 早上起床時舌苔厚白，且口腔內感到乾澀黏膩
- 手腳變得特別冰冷，且無力感加劇
- 皮膚出現瘙癢或皮疹，且久未消退
若符合以上項目中的 3 個以上，與其強行維持飲食計畫，不如尋求專家的協助。
特別是邊吃消化劑邊勉強維持高脂飲食，就像是往故障的引擎裡不斷灌油一樣。
先修理引擎（脾胃功能）才是正確的順序。
結語 — 從小小的實踐開始
減肥不應該是折磨身體的過程，而應該是讓身體恢復到更健康狀態的旅程。
如果現在感到腸胃非常不適，今天晚餐請嘗試不吃油膩的肉類，改以溫暖的蔬菜粥或燙青菜為主，吃得清淡一些。
此外，建議您從飯後不要立刻坐下，而是慢走約 15 分鐘，從幫助胃部周圍的血液循環開始做起。
獨自煩惱、徒勞無功的時間，現在可以結束了。
如果您想傾聽身體的訊號並恢復根本的新陳代謝功能，請隨時敲響白鹿潭的大門。我們將與您一同分擔煩惱。