萎縮性疤痕表現為皮膚凹陷
冰錐型較窄且深，箱型具有圓形或橢圓形的邊界，滾動型則較寬且淺，使皮膚看起來像波浪一樣。有時會出現多種類型混合的情況。
痤瘡疤痕症狀，請區分凹陷性疤痕、凸起性疤痕與平坦色沉
痤瘡疤痕症狀分為皮膚凹陷的「萎縮性疤痕」以及堅硬凸起的「肥厚性疤痕」與「蟹走性疤痕（Keloid）」。凹陷疤痕可能包含窄而深的冰鑿型（Ice-pick）、邊界較明顯的箱型（Boxcar）以及寬而像波浪般的滾動型（Rolling）。另一方面，痤瘡後留下的平坦紅色或褐色變化可能是炎症後紅斑或色素沉著，需與結構改變的疤痕區分。若持續出現新痤瘡，或伴隨膿液、發熱感、快速腫脹，以及看似疤痕的病變迅速增大、出血或潰瘍，請優先就診皮膚科。
痤瘡（青春痘）疤痕症狀指南
重點速覽
- 1萎縮性疤痕根據凹陷深度與邊界的不同，可分為冰鑿型、箱型和滾動型。
- 2肥厚性疤痕與蟹走性疤痕呈凸起狀，且蟹走性疤痕可能會超出原有的炎症範圍。
- 3表面平坦的紅色或褐色痕跡可能不是疤痕，而是炎症後的顏色變化。
按形狀的確認標準
先區分凹陷、凸起與平坦的顏色變化
不要僅僅因為是痤瘡留下的位置就全部稱為疤痕，請確認表面的高度、邊界、顏色以及目前的炎症情況。| 可見的變化 | 區分特徵 | 後續行動 |
|---|---|---|
| 窄而深的小孔 | 可能是冰錐型萎縮性疤痕 | 至皮膚科評估深度與混合類型 |
| 呈圓形或橢圓形凹陷且邊界明顯 | 可能是箱型萎縮性疤痕 | 使用相同光線的照片記錄分佈情況 |
| 凹陷寬且淺，皮膚看起來像波浪一樣 | 可能是滾動型萎縮性疤痕 | 確認根據光線方向產生的陰影及範圍 |
| 堅硬凸起，且伴隨瘙癢或疼痛 | 可能是肥厚性疤痕或蟹足腫 | 若疤痕持續增大，請儘早就診皮膚科 |
| 表面平坦，呈紅色或褐色 | 可能是炎症後紅斑或色素沉著 | 需與疤痕區分，進行紫外線管理及診斷 |
| 出現新膿疱、發熱、快速腫脹或急劇生長 | 活動性痤瘡、感染或其他皮膚病變 | 請勿自行處理，應迅速就診 |
本院首先會確認的事項
痤瘡後留下的紅色或褐色痕跡全部都是疤痕嗎？
不是。表面平坦且僅剩顏色變化的情況可能是炎症後紅斑或色素沉著，可能會隨時間淡化。請在皮膚科確認是否存在凹陷或凸起的結構性變化。了解症狀
痤瘡疤痕常見的是皮膚凹陷的萎縮性類型，部分則因膠原蛋白過度增生而像肥厚性疤痕或蟹足腫一樣凸起。雖然可能伴隨顏色變化，但表面平坦的炎症後紅斑或色素沉著與結構性疤痕不同。若目前仍有疼痛的結節、出現膿疱，或診斷不明的凸起病變持續增大，應優先進行皮膚科評估而非疤痕管理。
常見表現
肥厚性或蟹足腫疤痕表現為凸起
觸感堅硬，可能會感到瘙癢或疼痛。肥厚性疤痕傾向於留在原有的病變範圍內，而蟹足腫則可能會生長得比原範圍更大。
平坦的顏色變化與疤痕不同
痤瘡部位出現的紅色、粉紅色、褐色或青灰色變化可能是炎症後紅斑或色素沉著。請確認觸摸時是否有凹陷或凸起。
可能表現相似的情況
活動性炎症性痤瘡
若出現紅色且疼痛的丘疹、結節或新膿疱，則不是陳舊性疤痕。為了減少新疤痕的產生，請先接受目前的痤瘡治療。
炎症後紅斑或色素沉著
皮膚高度保持一致，僅留下紅色或褐色。由於其與結構性疤痕的病程和管理方法不同，不能僅憑照片決定採取相同的治療。
其他凸起性皮膚病變
若病變與痤瘡無關，或生長迅速且伴有出血、潰瘍，請勿自行判定為蟹足腫。若診斷不明，需要皮膚科醫師診察。
就診前可記錄的內容
- 痤瘡消退後，首次發現凹陷或凸起的時間點
- 疤痕出現的位置（臉部、下顎線、胸部、背部）
- 是窄而深、邊界清晰，還是寬且呈波浪狀
- 凸起病變是否超出原痤瘡範圍而增大
- 瘙癢、疼痛、壓痛感以及日常觸摸的頻率
- 表面是否平坦，僅呈現紅色或褐色
- 是否有新的丘疹、結節、膿疱，以及是否有熱感或腫脹
- 在相同光線、距離和角度下拍攝的尺寸與質地變化照片
詳細說明
凹陷疤痕的形狀與深度各異
冰鑿型：窄而深
看起來像小孔且深達皮膚深層的凹陷。不能僅憑表面寬度推測深度，需透過皮膚診察來評估。
箱型：圓形凹陷且邊界明顯
比冰鑿型寬，呈圓形或橢圓形凹陷，且邊緣可能像牆壁一樣較為清晰。
滾動型：形成寬廣的波浪陰影
寬而緩慢地凹陷，根據光線方向，皮膚看起來會凹凸不平或像波浪一樣。同一部位可能會混合出現不同類型的疤痕。
區分凸起疤痕與顏色痕跡
肥厚性疤痕：堅硬凸起
在原有的炎症範圍內，皮膚變得較厚且觸感堅硬，有時會伴隨瘙癢或疼痛。
蟹走性疤痕：可能超出原範圍生長
在下顎線、胸部或背部，凸起的組織可能會超出原先痤瘡的範圍。若持續增厚或感到不適，請儘早就診。
平坦的紅褐色可能是顏色變化
若觸摸時沒有高度差，可能是炎症後紅斑或色素沉著。請勿直接判定為疤痕，應分別記錄顏色與質地。
優先觀察目前的炎症與危險變化
若新痤瘡持續出現，疤痕可能會增加
若疼痛的結節與膿液反覆出現，不應只關注疤痕形狀，優先治療活動性痤瘡以減少額外損傷至關重要。
膿液、發熱感、快速腫脹需確認是否感染
在療程或自行擠壓後，若疼痛與紅腫擴散，並伴有膿液、發熱感或發燒，請勿將其視為疤痕反應而等待，應迅速就診。
快速生長、出血、潰瘍可能掩蓋其他病變
若看似疤痕的病變突然增大、容易出血或潰爛，請勿直接判定為蟹走性疤痕，應在皮膚科確認診斷。
Baekrokdam 對於痤瘡（青春痘）疤痕症狀的諮詢觀點
比起疤痕形狀，我們優先觀察急性炎症與新疤痕產生的趨勢
若病變處出現膿疱、熱感、快速腫脹與發燒，或迅速擴大並伴隨出血、潰瘍，應優先前往皮膚科進行急性評估，而非直接進行 Baekrokdam 的韓醫中藥治療。我們會區分凹陷、凸起結構與平坦的顏色變化，並維持活動性痤瘡治療與疤痕療程計劃。僅在痤瘡反覆發作，且伴隨睡眠、消化不適等慢性波動時，我們才會諮詢韓醫中藥治療能提供的輔助範圍與限制。優先排除感染及其他皮膚病變
確認是否有新膿疱、熱感、快速腫脹、發燒以及迅速生長、出血或潰瘍，以確保不會延誤皮膚科的診療。
分別記錄凹陷、凸起與顏色
透過相同光線的照片、觸感，以及是否瘙癢或疼痛，將其區分為萎縮性疤痕、增生性疤痕以及平坦的炎症後色素沉著。
同步追蹤新炎症與日常生活變化
在維持活動性痤瘡標準治療的同時，觀察反覆發作的病變數量以及睡眠、消化狀況，進而諮詢韓醫中藥治療的輔助範圍。
請準備在相同光線與距離下拍攝的照片、凹陷/凸起/顏色變化的開始時間、近期新發炎症及是否有膿疱/疼痛/瘙癢，以及目前的皮膚科藥物與療程紀錄，來 Baekrokdam 進行諮詢。
常見問題
凹陷型痤瘡疤痕有哪些種類？
分為窄而深的「冰錐型」、圓形或橢圓形且邊界明顯的「箱型」，以及寬而平緩如波浪般的「滾動型」，同一部位可能會混合出現多種類型。
褐色的痤瘡印記也是永久性疤痕嗎？
表面平坦的褐色或紅色變化可能是炎症後色素沉著或紅斑，與結構性疤痕不同。請在確認準確類型後再進行護理。
凸起的痤瘡疤痕如果發癢且增大，需要就診嗎？
肥厚性疤痕或瘢痕疙瘩（Keloid）可能會發癢或疼痛，且瘢痕疙瘩可能會比原病變範圍更大。若持續生長或診斷不明確，請儘早前往皮膚科就診。
參考資料
- American Academy of Dermatology — Acne scars: Signs and symptoms關於冰錐型、滾動型、箱型萎縮性疤痕與肥厚性、瘢痕疙瘩疤痕，以及非疤痕之炎症後色素沉著的區分依據開啟資料
- DermNet — Acne Scarring萎縮性、肥厚性、瘢痕疙瘩疤痕的臨床特徵，以及炎症後紅斑、色素變化、不確定凸起病變的就診依據開啟資料
內容審核日期:
本資訊僅用於協助理解，不能取代專業醫療人員的診斷或治療。