神經精神 · 自律神經中醫診療
廣場恐懼症 · 空間恐懼症 · 怔忡· Agoraphobia
仁川松島Baekrokdam中醫診所
無法逃脫的恐懼，這不是意志力的問題，而是自律神經調節能力的問題。
突然感到窒息、快要昏倒般的恐懼，在那之後您是否變得害怕出門？如果您一直自責「我為什麼會這樣」並只待在家裡，那可能不是意志力的問題，而是自律神經��調的訊號。
廣場恐懼症不僅僅是心理問題，當身體承受焦慮的基礎變弱時就會出現。Baekrokdam專注於透過中藥重新建立那崩潰的平衡。
疾病核心資訊一目了然
- 其他名稱
- 廣場恐懼、怔忡、驚悸
- 漢字
- 廣場恐怖 (廣、場、恐、怖)
- 分類
- 神經精神 · 自律神經疾病
- 主要症狀
- 在無法逃脫的場所感到恐懼、呼吸困難、心悸
- 可能伴隨症狀
- 恐慌症、憂鬱症、社交焦慮症、睡眠障礙
- 診斷
- DSM-5 標準問診 · 脈診 · 腹診 · 自律神經檢查
- 治療
- 以韓藥為主 (安神·調律·強化)
- 一般治療期間
- 約 3~4 個月。慢性及藥物依賴型為 6 個月以上
- 非面對面診療
- 可能 (從初診即可)
在診間經常聽到
許多患者以這類描述前來就診
這些是診間常聽到的話。如果您覺得這是在說您的情況，建議可以懷疑是否患有「廣場恐懼症」。
透過遠距診療進行諮詢 →什麼是廣場恐懼症？
廣場恐懼症是指在難以逃脫或難以獲得幫助的場所時，會感到極度焦慮的疾病。地鐵、電梯、大型超市等都是代表性的場所。其特徵是不僅僅是感到「害怕」，還會伴隨瀕死感和身體症狀。
在韓醫學中，將其視為怔忡或驚悸的範疇。這是因為心氣動搖、膽氣變弱，導致將外部世界視為威脅的狀態。我們不將其視為心理疾病，而是身體元氣耗盡的結果來理解。
請不要誤會。廣場恐懼症並非因為意志力薄弱而產生的。這是因為自律神經系統這個我們身體的自動調節裝置發生故障的生理現象。這就是為什麼「堅強一點」這種建議反而會讓患者更痛苦的原因。
根據西醫的 DSM-5 診斷標準，在搭乘大眾運輸、開放空間、密閉空間等 5 種情況中，若有 2 種以上感到恐懼並持續 6 個月以上，即可進行診斷。雖然有 30~50% 的情況會與恐慌症併發，但也可能單獨出現。
負責醫療團隊
代表院長崔延昇 院長
某天是否因為在大賣場或地鐵突然感到強烈的窒息感，而變得害怕出門？廣場恐懼症並非單純因為內心脆弱而產生的。這是因為我們身體的自律神經系統將安全的情況誤認為緊急狀態，進而引發功能失調。我們不僅是用藥物壓制症狀，更會與您一同尋找建立身體基礎的方法，讓身體能自行找回安定感。查看更多醫療團隊介紹→
廣場恐懼症看似突然發生，但事實上身心的過度負荷是超過臨界點後的結果。
廣場恐懼症的主要原因 — 是如何累積的
- 1 失去自律神經系統調節能力
持續的壓力導致交感神經過度活化，使身體對微小的刺激也會產生「緊急狀態」的反應
- 2 心膽功能性衰弱
韓醫認為，當心與膽的氣虛時，膽量會變弱，進而加劇預期焦慮
- 3 西藥的反彈現象
長期服用抗焦慮藥物後，若突然減量或停藥，症狀往往會變得更加嚴重
- 4 身體衰弱的累積
當過勞、睡眠不足、營養不均衡重疊時，大腦與神經系統將失去調節焦慮的能量
- 5 創傷與習得性恐懼
一次強烈的恐慌發作經驗會刻印在腦海中，導致患者避開特定場所
廣場恐懼症不僅是對場所的恐懼，全身性的身體反應還伴隨著。
廣場恐懼症主要症狀 — 患者實際感受到的情況
在特定情況下的反應
- 避開無法逃離的場所 — 在地鐵、飛機、隧道、牙科診椅等處感到極度不安
- 在廣闊空間的恐懼 — 在橋上、停車場、廣場中央感受到的茫然無助
- 依賴同伴 — 無法��自出門，一定要有人陪同
- 預期性焦慮 — 出門前就擔心「如果在那裡又發作怎麼辦？」，導致日常生活癱瘓
軀體化症狀 — 自律神經領域
- 心悸與胸痛
- 呼吸急促與窒息感
- 手腳發抖與冒冷汗
- 頭暈與快要暈倒的感覺
- 噁心或腹部不適
當焦慮達到頂點時，身體會戰鬥或逃跑(Fight-or-Flight)進入模式並產生以下症狀。
這些症狀反覆出現，往往會導致憂鬱症或無力感。
慢性廣場恐懼症，Baekrokdam的治療方法
摘要— 僅靠藥物壓制症狀只是權宜之計。必須增強身體戰勝焦慮的力量，才能在不依賴藥物的情況下維持日常生活。
為什麼Baekrokdam以韓藥為主
韓藥的方向不僅是壓制表面症狀，而是打造一個即使沒有藥物也能自我恢復的身體。
廣場恐懼症是不能單純看作是大腦的問題。當我們身體的五臟六腑，特別是心和膽的氣虛時，會感覺外部刺激比實際情況更具威脅性。如果說西藥是透過調節神經傳導物質來阻斷恐懼，那麼韓藥則是建立身體的防禦壁，讓恐懼無隙可乘。
韓藥能從根本上恢復自律神經系統的調節能力。透過「安神」作用鎮定劇烈的焦慮，透過「調律」緩解軀體化症狀，並透過「強化」提高抗壓能力。這就是防止復發的韓醫治療核心。
為什麼檢查結果往往顯示不出來
檢查雖然能觀察數值和結構，但本質往往是檢查難以捕捉到的「身體失衡」。
即使因為心臟快要炸裂而前往急診室，檢查結果「正常」顯示的情況非常多。這不是心肌本身的問題，而是調節心臟的自律神經的信號系統紊亂所致。影像檢查觀察的是結構，但廣場恐懼症屬於功能與調節的範疇。
因此，「檢查無異常」並不代表「沒事」。患者感受到的那種瀕死恐懼是真實存在的身體反應。韓醫診療的作用就是透過脈診和腹診，找出檢查無法捕捉到的自律神經失衡。
所以該如何治療 — 百鹿潭的方式
透過問診、脈診、腹診察看全身，並以韓藥共同化解根本原因。
越是心理疾病身體的訊號需精確解讀。我們會深入察看每一位患者的體質與氣血狀態。
- 脈診(脈診)— 透過心跳模式與氣血流動，掌握心膽虛怯或肝氣鬱結的程度
- 腹診(腹診)— 透過腹部的壓痛點與堅硬程度，確認自律神經緊張度及體內是否存在毒素(痰飲)
- 問診(問診)�� 詳細詢問首次發作的記憶、迴避的情況、睡眠模式、西藥服用史，以制定治療方向
根據以上掌握的資訊個人化量身定制韓藥來開立處方。並非單純壓制症狀，而是引導身體自我找回平靜。這就是為什麼對於多種症狀複雜交織的廣場恐懼症，韓藥能成為全人解決方案的原因。
臨床觀察到的廣場恐懼症辨證分型
廣場恐懼症的原因也因人而異。韓醫學將其大致分為 4 種型態進行治療。
心膽虛怯型心膽虛怯
天生心臟與膽量較弱，容易被細微聲音驚嚇且總是感到不安的人
治法方向：溫膽安神(溫膽安神)
肝氣鬱結型肝氣鬱結
因委屈或壓力累積導致氣機鬱結、胸口悶脹的人
治法方向：疏肝解鬱
痰火擾心型痰火擾心
體內代謝廢物與熱氣擾亂身心，伴隨頭暈與噁心感的人
治法方向：清熱化痰
心脾兩虛型心脾兩虛
因長期患病或過勞導致精疲力竭、缺乏動力、總是感到疲倦且不安的人
治法方向：歸脾湯加減
根據患者的狀態，可能會有多種類型混合，以半個月���一個月為單位以...細緻地調整處方進行治療。
廣場恐懼症治療各階段進展
以下是透過中藥治療使自律神經趨於穩定的常見過程。
- 第 1 個月 — 緩解身體敏感度
首先身體的警報聲是減少...的時期。
- 心悸、胸悶等急性身體症狀的頻率減少
- 隨著睡眠品質改善，整體疲勞感開始緩解
- 體驗到對外出的反感正一點一點地減少
- 第 2~3 個月 — 恢復自律神經平衡
即使感到焦慮自我控制的力量是產生的時期。
- 暴露於恐懼情境時，身體反應比以前減弱
- 若正在服用西藥，可與醫療團隊商議，嘗試逐漸減量 (Tapering)
- 獨自能前往的距離和場所逐漸擴大
- 第 3~4 個月 — 回歸日常生活與預防復發
既是治療的收尾擺脫藥物獨立也是準備的階段。
- 對特定場所的恐懼降低至日常緊張程度
- 增強身體元氣（心膽），在壓力情況下也能保持平常心
- 同步進行預防復發的生活習慣與呼吸法衛教
每位患者的恢復速度可能因狀態和患病期間而異。
慢性病或合併症較嚴重的患者可能需要 6 個月以上的長期診療。但即使進展緩慢，我們的目標終究是回到「沒有藥物的日常生活」。
廣場恐懼症治療心得
診療日記案例一經登記，將立即更換為實際案例。全文可在心得頁面查看。
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慢性病或合併症較嚴重的患者可能需要 6 個月以上的長期診療。但即使進展緩慢，我們的目標終究是回到「沒有藥物的日常生活」。
容易與廣場恐懼症混淆的疾病
廣場恐懼症容易與其他焦慮症混淆，因此需要準確的鑑別。
主要特徵是毫無預警出現的強烈恐慌發作。廣場恐懼症的核心在於對「難以逃脫的情況」本身的恐懼，而非發作本身。
這是指害怕他人的目光、評價或丟臉。廣場恐懼症則是比起他人的目光，更害怕自己無法從該情況中脫身。
如懼高症、幽閉恐懼症般僅侷限於單一對象。廣場恐懼症則通常涉及多種情況（大眾運輸、開放空間等）的複雜交織。
指的是不論特定場所，對日常生活中所有事情都感到慢性擔憂與焦慮的狀態。
相較於焦慮症狀，頭痛、消化不良、手腳冰冷等身體症狀表現得更為廣泛，也可能成為廣場恐懼症的身體背景因素。
廣場恐懼症常見問題
廣場恐懼症究竟是什麼樣的狀態？韓醫學是如何看待的？
這是在難以獲得幫助或無法逃脫的場所感到極度焦慮的狀態。韓醫學將此稱為「怔忡」、「驚悸」，視為心臟與膽量變弱的「心膽虛怯」狀態。其本質在於身體對外部刺激產生過敏反應的「身體失衡」。
已經服用精神科藥物很長時間了，韓醫診療會有幫助嗎？
當然。如果說西藥是透過直接調節大腦神經傳導物質來抑制症狀，那麼韓藥則是改善產生焦慮的「身體土壤」本身。即使服藥，去人多的地方仍會感到心慌，或是停藥後立即復發的人，常會透過韓醫診療來恢復自癒力。
只要去地鐵或隧道就會感到窒息，這也能治療嗎？
這是典型的廣場恐懼症症狀。對於「無法逃離的情況」產生的預期焦慮會增加身體的緊張度，進而引發呼吸困難或心悸。透過中藥降低自律神經的敏感度，即使在相同的情況下，身體也不會將其識別為緊急狀態，會變得輕鬆許多。
治療期間通常需要多久？
一般以 3~4 個月為基本療程。但若患病超過 2 年以上、對西藥依賴度較高，或伴隨憂鬱症、酒精依賴的情況，可能需要 6 個月至 1 年以上的持續��理。我們會根據第一個月的身體反應，制定更具體的計畫。
透過遠距診療也可以開立中藥處方嗎？
是的，可以。對於廣場恐懼症患者來說，前往韓醫院就診的過程本身往往就是巨大的壓力。Baekrokdam透過全國遠距診療，讓您可以在家中舒適地接受諮詢並領取中藥。
中藥會像精神科藥物一樣讓人想睡或變得呆滯嗎？
中藥並非人為地抑制神經，而是以調節氣血平衡為方向。因此，許多人表示服用後日常生活變得更有活力，頭腦也更清醒。能夠在不擔心嗜睡或無力等副作用的情況下持續治療，是其一大優點。
廣場恐懼症和恐慌症是不同的疾病嗎？
這兩種疾病是緊密相連的。如果說恐慌症的核心是不可預測的身體發作，那麼廣場恐懼症則是對難以獲得幫助或難以逃避的場所本身感到恐懼並迴避。實際上，很多人在經歷恐慌發作後，因為擔心再次發生而開始避開特定場所，進而發展成廣場恐懼症。因此，韓醫學採取透過「心膽強化」來治理焦慮根源的方法。
在地鐵或隧道等封閉場所感到胸悶，就是廣場恐懼症嗎？
如果不僅僅是單純的胸悶，而是到了難以獨自外出或反覆避開特定場所的程度，就有可能。這是在地鐵恐慌症或隧道恐懼症等感覺難以立即逃脫的情況下，自律神經系統產生過敏反應。這類身體症狀可以透過治療自律神經失調，並配合平復敏感氣息的中藥處方等，來幫助緩解身體的緊張。
可與廣場恐懼症一併觀察的神經精神疾病
這些是需要與廣場恐懼症一同管理的神經精神疾病。