醫療審核최연승대표원장
聽說我的甲狀腺功能有問題，但為什麼我反而變胖了？
通常甲狀腺功能亢進會導致體重減輕，但若代謝過度亢奮導致身體過度疲勞，人體會啟動補償機制試圖儲存能量。特別是當氣力衰竭、消化吸收能力下降時，體質容易轉變為易積聚廢物的狀態，反而導致體重增加。由於這是身體整體失衡的結果，單純透過減少飲食往往無法有效解決問題。
從生理上來看，甲狀腺激素過多確實應加快代謝並減少體重。但在實際臨床中，常會遇到患者感到極度疲憊、氣虛，卻同時體重增加的情況。這其實是身體「能量效率」出現問題的表現。
在中醫視角下，這被視為「脾虛」狀態，即脾臟的運化功能弱化。就好比引擎（甲狀腺）一直在高速運轉，但燃料供應（消化吸收）卻跟不上，身體會將此視為緊急狀態，傾向於將攝入的所有物質儲存起來。此時，未能有效燃燒的代謝廢物會形成「痰飲」，加上血液循環停滯產生「瘀血」，導致身體出現水腫且感到沉重。
具體的演變過程通常如下：
1. 初期：代謝過熱，體重短時間內波動，並伴隨極度疲勞感。
2. 中期：體內津液枯竭，氣力下降，導致代謝效率急遽降低。
3. 後期：停滯的廢物（痰飲）不斷積累，即使飲食量不多，身體仍會水腫且體重增加。
因此，與其採取單純減少熱量的減肥法，更優先的方案應該是平息過熱的「引擎」，並恢復脾臟的「運化功能」（將營養物質轉化並輸送到全身的能力）。準確診斷目前身體的代謝節奏處於哪個階段，對於治療至關重要。