耳石症 めまい 治療
耳には平衡感覚を司る前庭器官がありますが、その中には、小さな生体結晶である耳石が存在します。この耳石は、頭の動きの変化を感知し、信号を伝達する役割を果たします。
この耳石が本来の位置から外れて脱落した場合、前庭器官内を動き回り、平衡感覚に異常をきたし、めまいを引き起こすことがあります。耳石症は、その症状を基準とすると、良性発作性頭位めまい症と呼ばれます。
耳石症と区別すべき他の疾患としては、メニエール病、前庭神経炎、片頭痛関連めまい、頸性めまい、起立性低血圧などがあります。メニエール病の場合には、めまいに伴い、難聴、耳鳴りなどの症状を伴うことがあります。
耳石症の診断と治療
通常、耳石症の診断では、Dix-Hallpike検査で陽性反応が示され、他の鑑別診断を通じて他の疾患の可能性が排除されます。また、耳石整復術に対する治療反応も、耳石症に対する事後的判断基準として作用し得ます。繰り返しめまいが再発する場合、韓医院のめまい治療を求めるケースをよく見かけます。
耳石症の原因
耳石症の原因については、主に二つの説があります。本来の位置を外れた耳石がクプラ自体に付着して感覚攪乱を引き起こすか、または浮遊する耳石が不正確な感覚信号を伝達すると考えられます。センサーが正常に機能するためには、ゼロ点調整が適切に行われる必要がありますが、本来の位置を外れた耳石により、センサーが正常に機能せず、めまいを引き起こします。
耳石整復術
耳石の位置を修正するため、耳石整復術を行います。この手技は、整復術の前に実施されるDix-Hallpike検査として、耳石症の診断に活用されます。座った状態で、頭を45度横に回した状態から急に後ろに倒して仰向けになり、頸椎は過伸展します。このとき、眼球の震えである眼振が現れれば、陽性反応と判断できます。
以下の動画で検査方法をご確認ください。
整復術を通じて、耳石の動きを示しています。頭と体位の変化を通じて、耳石を本来の位置に戻す方法です。耳石整復術によって症状が消失するケースもありますが、症状がうまくコントロールできない場合や、持続的に再発する場合、あるいは耳鳴り、難聴などの他の症状を伴って現れる場合、漢方治療を検討するケースもあります。
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