Q. ダイエット漢方のプログラムは段階的にどのように運営されますか？

患者さんが「段階的」に気にされているということは、以前に無理な断食や薬だけに頼った経験があるのかもしれませんね。私もかつてそうでした。そこで当院では、漢方医学的な診断のもと、体の状態を分岐点としてアプローチします。 大きく3つのタイプに分かれます。 1) **脾虚タイプ** – 消化不良や腹部膨満感、便が軟らかいまたは不規則。この場合、脾の機能をまず補わないと漢方薬が吸収されず代謝がスムーズになりません。初期2週間は「健脾（けんぴ）の漢方薬」と小食中心の食事、その後お腹が楽になれば体脂肪分解を助ける生薬を追加します。 2) **肝鬱タイプ** – ストレスや不眠、肋骨の奥の張り、甘いものや脂っこいものがやめられない。肝の機能が抑圧されると（肝鬱）食欲ホルモンが乱れます。この場合、肝を緩める「疏肝（そかん）の処方」とともに、心理的な安定を助ける鍼治療（神門・太衝など）を併用します。通常2〜4週間で食欲コントロールが容易になります。 3) **痰飲タイプ** – 体が重だるく、顔がむくみやすく、舌に白苔が多く、疲れても深い眠りが得られない。この場合、体液の停滞（痰飲）を先に解消しないと体重減少が現れません。初期1〜2週間は利尿・祛痰（きょたん）の漢方薬でむくみを取り、その後脂肪代謝を促進する方向に切り替えます。 全てのタイプに共通する**3段階構造**を用います。 - **1〜2週間の適応期**：漢方薬と鍼に体が慣れるようにしながら、食事日記をつけ生活習慣を点検します。この時期に急激な体重減少は期待しません。むしろ軽い頭痛や眠気が生じることもありますが、正常な反応です。 - **4〜8週間の本格期**：患者さんの反応に応じて処方を細分化します。例えば脾虚タイプで便秘が強い場合は潤燥の生薬を加え、肝鬱タイプで不眠を伴う場合は酸棗仁を追加します。鍼は週2〜3回、腹部や経絡の鍼を中心に、必要に応じて耳鍼で食欲調節を補助します。 - **2〜4週間の安定期**：体重減少のペースを緩め、リバウンド防止のための「保険」段階です。漢方薬の用量を減らしたり間歇服用に変え、食事も普段の生活に合わせて調整します。この時期に患者さん自身が体のサインを読めるよう教育します。 ただし、これらのプロセスはすべて患者さんの**同意とフィードバック**に基づきます。「今週はきつい」「消化が悪い」といった声を必ずお聞かせください。私も試行錯誤の末、患者さんが主体となることが成功の鍵だと気づきました。強制したり脅したりはしません。気軽にご相談いただければ、現在の体調に合った最初のステップを具体的にお伝えします。