Q. ケトジェニックダイエットが最近話題ですが、漢方医院ではどのようにアプローチするのが良いと考えますか？効果的に行う方法を知りたいです。

ケトジェニックダイエットは脂肪を主エネルギー源とする食事法ですが、漢方医学では単に栄養素の比率だけでアプローチしません。人によって消化能力や代謝状態が異なるからです。例えば、普段から消化が悪く冷たいものを食べると腹部膨満感がある方は脾虚の可能性が高いです。脾機能が弱い状態で高脂肪食を摂ると、むしろ湿痰が生じて太りやすい体質に変わる恐れがあります。臨床でも、ケトジェニックを3ヶ月続けて胃もたれや便秘を起こした方が少なくありません。そのため第一段階として、脾を温め気血の循環を助けることが重要です。黄耆や白朮などの生薬で脾虚を改善すれば、炭水化物を減らしてもエネルギーが十分作られます。次に注意すべきは痰飲です。ケトジェニックが長期化すると脂肪代謝の中間代謝産物が蓄積し、痰飲が生じやすくなります。痰飲が増えると疲労感、頭痛、口内のねばつきなどの症状が出ます。その際は半夏や陳皮などの生薬で痰飲を溶かす補助療法を併用すると良いでしょう。第三に、ダイエットそのものより体のバランスを優先する点です。漢方では陰陽平衡を強調します。ケトジェニックが合う人もいれば合わない人もおり、無理に押し進めるより、漢方医と相談しながら体質に合った食事と漢方薬を併用すれば、リバウンドなく体重管理が可能です。結論として、ケトジェニックを検討するなら、まず漢方医院で脈診や舌診を受け、現在の体調を診断してもらうことをお勧めします。その上で食事を調整すれば無駄な努力を省けます。私自身も最初は闇雲に試してふらついた経験があります。