初診時から1〜2週間は「適応期」とみなします。このとき、脈診・舌診・腹診を通じて患者さんの体質や「脾虚」「瘀血」「痰飲」といった漢方医学的状態を把握します。例えば、脾虚タイプは消化器が弱く、あまり食べなくても太りやすい傾向があり、痰飲タイプは体内に不要な水分が溜まってむくみを強く感じます。この期間は漢方薬で腸の機能を安定させ、食事日記をつけながら普段の食パターンをチェックします。数値で言えば、2週間程度で体重変化よりも体のむくみが減ったり消化が良くなったりするのを実感される方がほとんどです。2〜4週目は「調整期」です。脾虚が改善されるにつれて自然に食欲が減り、満腹感が長続きするのを感じます。瘀血や痰飲が解消されると体が軽くなり、疲労感が減る方が多いです。この頃から体重変化が見え始めますが、私は個人的に「体重」より「体調」に注目するようお勧めしています。漢方薬以外に鍼や灸を併用すると代謝活性化に役立ちます。1〜2ヶ月目は「安定期」です。この時期から漢方薬の量を減らしながら生活習慣を固定する段階です。食欲が安定し、活動量が増えたことを確認したら処方を「健康維持」向けに切り替えます。ここで重要なのはリバウンドを防ぐことです。そのため3ヶ月目頃に漢方薬を完全にやめても、それまでに体に染みついた食事リズムや運動パターンを維持できるようコーチングします。私自身も試行錯誤した経験から、短期間に無理に減らすと結局戻ってしまうことを学びました。全体の期間は通常3ヶ月、状況によって6ヶ月まで見ることもあります。