장염 뒤 몇 달째 설사가 남아 있으면 아직 감염이 계속되는 건가요?

감염 후 IBS와 감염 지속을 구별해야 합니다

감염 후 과민성대장증후군(PI-IBS)은 급성 감염성 위장염 뒤 새롭게 IBS 증상 기준을 충족하는 상태를 설명하는 용어입니다. 장염을 앓은 모든 사람에게 생기거나, 복통·설사만으로 진단하는 병명은 아닙니다. 감염 전 장 증상, 급성기 원인·기간, 통증과 배변 변화, 현재 경과 및 다른 원인을 검토합니다. 반대로 증상이 수개월 지속된다고 자동으로 감염이 남아 있다고 결론내릴 수도 없습니다.

증상이 멎은 뒤 새로 시작했는지, 계속되는지, 좋아졌다 다시 악화했는지에 따라 판단이 달라집니다. 최근 항생제, 여행·음식 노출, 가족 내 새 환자, 발열·구토 재발은 의료진에게 말하세요. 의심되는 감염과 검사 시점에 따라 대변검사 등이 필요한지 결정할 수 있습니다. 특히 항생제 복용 중·후 설사가 시작되면 C. difficile을 포함한 약물 관련 원인을 상담하되, 항생제 복용자 모두가 이 감염에 걸리는 것은 아닙니다. 검사 음성도 모든 원인을 배제하지 않으며, 반복 검사가 도움이 되는지는 현재 소견에 달려 있습니다.

혈변·검은 변, 원치 않는 체중 감소, 지속 발열, 야간에 깨는 설사, 심한 통증이나 탈수는 회복기 과민증상으로 넘기지 말고 다시 평가받을 신호입니다. 한의학적 허로·습곤 관찰은 식사·배변·수면·활동의 회복 목표에 쓸 수 있지만 지속 감염을 확인하거나 배제하지 않습니다. 피가 섞인 변이나 고열이 있을 때 지사제를 자가 복용하지 말고 평가를 받으세요. 항생제·지사제는 임의로 추가·중단하지 말고 처방자에게 먼저 연락합니다.

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