의료 감수최연승대표원장
비만치료제(위고비 같은)는 정확히 어떤 약이고, 왜 다이어트에 효과가 있다고 하는 건가요?
비만치료제는 장 호르몬을 흉내 내 뇌의 식욕중추를 누르고 위장 운동을 늦춰 포만감을 길게 유지해 줘요. 서양의학에선 식욕 억제와 위배출 지연이 핵심 작용이라 보죠. 한의학적으로 보면 이 과정은 비위(脾胃) 기능 조절과 맞닿아 있습니다. 비장 기능이 약해진 비허(脾虛) 상태라면 수분 대사가 막혀 살이 찌기 쉬운데, 약물이 일시적으로 그 경로를 건드리는 셈이에요. 다만 근본적인 비허를 해결해주지는 못하니, 결국 한약으로 비장을 보충하는 치료가 병행되어야 합니다.
우선 서양의학적 원리부터 짚어드릴게요. GLP-1 계열 비만치료제는 장에서 나오는 인크레틴 호르몬을 흉내 내어 뇌 시상하부의 식욕중추를 자극합니다. 이렇게 되면 입맛이 떨어지고 위장 운동이 더뎌지면서 위배출 시간이 길어지죠. 덕분에 포만감이 오래가고, 자연스레 하루 섭취 칼로리가 줄어드는 방식이에요.
한의학에서는 이 과정을 비위(脾胃) 기능의 관점에서 봅니다. 비장(脾)은 음식 소화와 수분 공급을 담당하는데, 스트레스를 많이 받거나 식습관이 엉망이면 비장 기능이 약해지는 ‘비허(脾虛)’ 상태가 돼요. 이때 수분 대사가 꼬이면서 몸속에 ‘담음(痰飮)’이라는 찌꺼기가 쌓입니다. 이게 바로 복부 비만이나 전신 부종으로 나타나는 거죠. 서양 비만약이 위장 기능을 늦추는 건 한의학적으로 보면 비위의 기(氣)를 억누르는 것과 비슷해요.
문제는 근본적인 비허가 해결되지 않는다는 점입니다. 저도 처음엔 왜 이 약이 요요 현상이 심한지 고민했는데, 결국 담음이 그대로고 비장 기능도 회복되지 않았기 때문이더라고요. 몸무게 숫자는 줄어도 체질이 바뀌지 않으면 약을 끊자마자 원래대로 돌아가기 십상이죠. 특히 어혈(瘀血)이나 기체(氣滯)가 함께 엉킨 분들이 많아서, 개인 맞춤 한약을 병행하면 훨씬 효과적일 거예요. 내 체질에 맞는 접근법이 궁금하시다면 언제든 편하게 상담받아 보세요.