의료 감수최연승대표원장
호르몬 불균형 때문에 살이 찌는 거랑 그냥 많이 먹어서 찌는 거, 치료법이 다른가요?
네, 접근 방식이 완전히 달라요. 일반적인 비만이 주로 에너지 과잉 섭취의 문제라면, 호르몬성 비만은 몸의 '조절 스위치'가 고장 난 상태거든요. 전자는 식단과 활동량 조절이 우선이지만, 후자는 무작정 굶는다고 해결되지 않아요. 오히려 무리하게 굶으면 몸이 더 비상사태로 인식해서 살을 안 놓아주기도 하죠. 그래서 각자의 상태에 맞춰 '대사 스위치'를 먼저 켜줄지, 아니면 '쌓인 찌꺼기'를 먼저 뺄지를 결정해야 합니다.
사실 저도 예전에 무작정 덜 먹고 더 움직이는 식으로 삽질을 좀 해봤는데, 정말 어질어질하더라고요. 몸의 상태를 무시하고 밀어붙이면 결국 요요라는 벽에 부딪히게 됩니다.
일반 비만이 단순히 '입력(음식)'이 '출력(활동)'보다 많아 생긴 결과라면, 호르몬성 비만은 몸 안의 흐름이 막혀 생기는 경우가 많아요. 한의학적으로는 이를 담음(痰飮, 체내 노폐물이 정체된 상태)이나 어혈(瘀血, 혈액 순환이 원활하지 않은 상태)이 심해져 대사가 떨어진 것으로 봅니다.
특히 기력이 너무 없는 비허(脾虛, 비장 기능이 약해진 상태) 환자분들은 적게 먹어도 몸이 붓고 살이 찌는 느낌을 받으세요. 이때는 무작정 식욕을 억제하기보다, 비장 기능을 살려 에너지를 제대로 쓰게 만드는 것이 핵심입니다.
| 구분 | 일반 비만 (에너지 과잉) | 호르몬성/대사성 비만 |
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| 주원인 | 과식, 활동량 부족 | 대사 저하, 호르몬 불균형 |
| 특징 | 식단 조절 시 반응이 빠름 | 적게 먹어도 체중 변화가 더딤 |
| 몸의 상태 | 상대적 에너지 과잉 | 기력 저하, 부종, 만성 피로 |
| 한방 관점 | 담음(痰飮) 제거 중심 | 비허(脾虛) 개선 및 기혈 순환 |
| 치료 핵심 | 식욕 조절 및 대사 촉진 | 대사 스위치 복구 및 체질 개선 |
| 기대 방향 | 체지방 감소 및 습관 교정 | 신체 항상성 회복 및 대사 정상화 |
결국 내 몸이 지금 '단순히 많이 먹은 상태'인지, 아니면 '에너지를 못 쓰는 상태'인지를 구분하는 게 먼저인 것 같습니다. 정확한 상태를 알아야 효율적인 방향으로 도움을 드릴 수 있어요.