람세이헌트증후군초기증상

람세이헌트증후군의 주요 초기 증상

람세이헌트증후군은 수두대상포진바이러스가 안면신경 근처의 내이 부위를 감염시켜 발생하며, 다음과 같은 특징적인 초기 증상들이 나타납니다.

• 피부 발진과 수포: 귓바퀴, 외이도, 귓불뿐만 아니라 얼굴, 입술, 혀, 입천장 등 신경이 분포하는 부위에 통증을 동반한 물집(수포)이 생깁니다.
• 편측 안면 마비: 얼굴 한쪽의 근육이 약해지거나 마비됩니다. 이로 인해 한쪽 눈을 완전히 감기 어렵고, 음식을 먹을 때 입술 사이로 음식물이 새어 나오며, 표정을 짓는 것이 힘들어집니다.
• 청각 및 평형 감각 이상: 한쪽 귀의 청력이 변하거나, 귀에서 소리가 나는 이명, 주변이 회전하는 듯한 느낌의 현훈(vertigo)이 동반될 수 있습니다.
• 기타 감각 변화: 혀의 미각이 변하거나 상실될 수 있으며, 마비된 쪽 눈의 눈물 분비가 과도해지거나 반대로 줄어드는 현상이 나타납니다.

벨마비(Bell's palsy)와의 감별점

람세이헌트증후군은 단순 안면마비인 벨마비와 증상이 비슷해 보일 수 있으나, 결정적인 차이점이 있습니다. 벨마비는 대개 수포나 청력 손실 없이 안면 마비만 나타나는 반면, 람세이헌트증후군은 귀 주변의 통증성 수포와 청력 변화, 어지럼증이 함께 나타나는 경우가 많습니다. 다만, 모든 환자에게 모든 증상이 동시에 나타나는 것은 아니므로 정밀한 평가가 필요합니다.

주의가 필요한 위험 신호와 진료 순서

안면 마비가 나타났을 때, 이것이 단순 신경염인지 아니면 뇌졸중과 같은 응급 상황인지 구분하는 것이 매우 중요합니다. 다음과 같은 증상이 동반된다면 즉시 119에 연락하거나 응급실을 방문해야 합니다.

• 양쪽 팔을 들어 올렸을 때 한쪽 팔이 힘없이 떨어지는 경우
• 말이 어눌해지거나 문장을 제대로 구성하여 말하기 어려운 경우
• 갑작스러운 의식 변화나 심한 두통이 동반되는 경우

위와 같은 응급 신호가 없다면, 안면 마비와 수포, 청력 변화가 의심되는 즉시 이비인후과나 신경과를 방문하여 진료 상담을 받아야 합니다. 의료진은 신체 검진, 혈액 검사, 신경전도 검사, 또는 드물게 뇌척수액 검사 등을 통해 진단을 내리며, 환자의 상태에 따라 적절한 치료 방법을 결정합니다.

참고 자료

• NHS: Bell's palsy
• NIH/NLM: Herpes Zoster Oticus
• NIH/NLM: Ramsay Hunt syndrome

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