양성돌발성두위현훈원인

양성돌발성두위현훈(이석증)의 발생 기전

양성돌발성두위현훈(BPPV)은 내이의 전정기관에 있는 작은 칼슘 결정체인 '이석'이 원래 위치에서 떨어져 나와 반고리관 내부로 들어갈 때 발생합니다. 반고리관은 머리의 회전을 감지하는 곳인데, 이곳에 들어온 이석이 머리 움직임에 따라 함께 움직이면서 뇌에 잘못된 회전 신호를 보내게 되어 심한 어지럼증을 느끼게 됩니다.

주요 위험 요인 및 원인

이석증은 특별한 원인 없이 발생하기도 하지만, 다음과 같은 상황에서 발생 가능성이 높아질 수 있습니다.

• 연령 증가: 나이가 들면서 이석 기관의 기능이 약해져 이석이 더 쉽게 떨어져 나올 수 있습니다.
• 머리 손상: 가벼운 충격을 포함하여 머리에 가해진 외상은 이석을 반고리관으로 밀어 넣는 원인이 될 수 있습니다.
• 내이 질환 병력: 과거에 내이 질환을 앓았던 경험이 있는 경우 이석증 발생과 관련될 수 있습니다.
• 개인적 요인: 가족력 등 개인적인 위험 요인은 진료 상담 시 의료진과 함께 확인하는 것이 좋습니다.

진단 및 확인 방법

이석증은 환자가 느끼는 증상과 의료진이 시행하는 체위 검사를 통해 진단합니다.

• 유발 동작 확인: 침대에서 돌아눕기, 눕거나 일어날 때, 고개를 뒤로 젖히거나 숙일 때 짧고 강한 회전성 어지럼이 나타나는지 확인합니다.
• 체위 검사: 이비인후과에서는 딕스-홀파이크 검사(Dix-Hallpike maneuver) 등을 통해 머리 위치를 변화시키며 특징적인 안진(눈의 움직임)이 나타나는지 관찰하여 진단합니다.

치료 후 주의사항 및 관리

이석증은 적절한 치료를 통해 개선될 수 있으며, 치료 후에는 다음과 같은 관리가 필요합니다.

• 자세 주의: 치료 후에는 의료진이 안내한 자세 주의사항을 엄격히 따라야 합니다. 예를 들어, 치료 당일에는 몸을 과도하게 구부리는 동작을 피하는 것이 권장됩니다.
• 안전 확보: 치료 후에도 일시적으로 균형 감각이 불안정할 수 있으므로, 갑작스러운 움직임을 피하고 낙상 사고에 주의해야 합니다.
• 재발 관리: 이석증은 치료 후에도 다시 재발할 수 있는 질환입니다. 증상이 다시 나타나면 즉시 이비인후과를 방문하여 재평가를 받아야 합니다.

참고 자료

• Dizziness and Vertigo
• Vertigo
• Benign positional vertigo - aftercare
• AAO-HNS ENT Health, Benign Paroxysmal Positional Vertigo
• AAO-HNS, BPPV Clinical Practice Guideline
• AAO-HNS, BPPV Diagnosis Fact Sheet

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